保持外陰皮膚清潔幹燥,禁止用刺激性強的藥物或肥皂清洗外陰;
不吃辛辣、刺激性、過敏性食物;
不穿不透氣的化纖內衣;
使用潤膚劑保濕。
藥物
局部用藥
慢性單純性外陰苔蘚
主要是皮質類固醇。
可選用0.025%氟輕松軟膏和0.01%曲安奈德軟膏控制瘙癢。由於長期用藥部位皮膚萎縮,當瘙癢癥狀緩解後,需停用高效類固醇藥物,改用1%~2%氫化可的松軟膏,效果輕微。
外用前可用溫水坐浴,每日2~3次,每次10~15分鐘,可軟化皮膚,促進藥物吸收,緩解瘙癢癥狀。
外陰硬化性苔蘚
大多數患者只能改善癥狀而不能恢復,需要長期服藥。常用的藥物有:
糖皮質激素:強力和超強局部糖皮質激素為壹線治療,可使用0.05%氯倍他索軟膏。早期治療可以避免嚴重的並發癥。
免疫抑制劑:可通過刺激皮膚局部免疫因子的產生而發揮作用,如他克莫司軟膏。
全身用藥
對於外陰重度硬化性苔蘚,可口服維甲酸緩解皮膚瘙癢。
口服維生素可以改善壹般營養狀況。
對於瘙癢癥狀明顯導致失眠的患者,可加入鎮靜、催眠、抗過敏藥物。
外科療法
外陰切開術適用於病情嚴重,藥物或物理治療無效,或不典型增生或可能惡變的患者。但手術切除的復發率較高,甚至移植的皮膚也能復發。
中國傳統療法
有報道稱中藥熏蒸有壹定療效,但還需進壹步研究證實。