1.膿性鼻涕多:鼻涕多為膿性或粘稠狀,黃色或黃綠色,量不確定,多流向咽喉部。壹側有異味者多見於牙源性上頜竇炎。
2.鼻塞:輕重不壹,多為鼻粘膜充血腫脹,分泌物增多。鼻塞通常會導致暫時性嗅覺障礙。
3.頭痛:慢性化膿性鼻竇炎壹般有明顯的局部疼痛或頭痛。如果頭痛,往往表現為鈍痛或頭重的感覺,白天重,晚上輕。在前壹組中,鼻竇炎通常表現為前額和鼻根的脹痛或悶痛,而在後壹組中,頭痛在頭頂、顳部或枕部。患牙源性上頜竇炎時,常伴有同側牙痛。
4.其他:由於膿性分泌物進入咽部,長期口腔呼吸,常伴有慢性咽炎的癥狀,如痰多、異物感或咽幹痛等。如果影響到咽鼓管,還可能出現耳鳴、耳聾等癥狀。
如何治療慢性鼻竇炎;
1、滴鼻劑:血管收縮劑可使鼻腔腫脹的黏膜收縮,以利於引流。常用1%麻黃堿溶液或呋喃西林麻黃堿溶液、氯黴素麻黃堿溶液滴鼻液。
2.上頜竇穿刺沖洗:適用於慢性化膿性上頜竇炎,每周1-2次,反復穿刺沖洗無效;或者沖出惡臭,大量水溶性膿液,可以考慮手術治療。
3.鼻竇置換法。適用於慢性篩竇炎、額竇炎、蝶竇炎、全鼻竇炎及兒童。
4、理療:壹般用超短波透熱療法輔助治療。
5、中藥:以芳香開竅、清熱解毒、祛濕排膿為治法,常用蒼耳子粉加味。
6、手術治療
1)手術去除病因:糾正阻礙竇道引流的疾病,治療鄰近病變。如果有鼻中隔高位偏曲,鼻中隔矯正可行;對於肥大或息肉狀的中鼻甲,中鼻甲部分切除術是可行的,如果有鼻息肉,則行鼻息肉切除術。
2)上頜竇手術壹般采用上頜竇根治術和鼻內上頜竇開窗術。
(1)上頜竇造口術:適用於竇腔病變輕微,不適合行上頜竇根治術的患者。
(2)上頜竇根治術(Caldwell-luc手術):適用於經保守治療及反復穿刺沖洗無效者,需要探查上頜竇異物、囊腫、其他良性腫瘤及疑似惡性腫瘤者。