1，縣(市)級以上醫院提供的確診疾病資料(以下兩項需同時提供)
出院小結或詳細門診記錄及相關檢查報告(包括影像學、實驗室檢查報告或病理診斷報告等。)疾病診斷證明(加蓋醫院公章，原件應收集備案)。
2、家庭經濟貧困信息證明(附以下之壹)
民政部門出具的低保證、下崗職工特困證等。(需要登記患者姓名)；居(村)委會出具的貧困證明(加蓋公章，需領取原件備案)。
3.有效的患者戶口本、身份證、取藥人身份證。
擴展數據:
汕頭大學醫學院第壹附屬醫院臨終關懷的發展現狀:
臨終關懷院共有9名工作人員，包括3名醫生、2名執業護士、1名社工、1名文員和2名司機。截至2017年4月30日，* * *已為8443名患者提供了超過14萬人次的就診、門診處方和電話咨詢服務，服務時長超過35000小時，行程超過44萬公裏。
基金會已投入2427.64萬元作為臨終關懷的運行費用，其中654380+0950.34萬元用於醫療費用；也就是說，每個接受臨終關懷服務的貧困晚期癌癥患者，平均可以減輕近2000 400元的藥品費用負擔。醫院按照1:1為臨終關懷提供辦公用房、水電費和工作人員工資。
？汕頭大學醫學院附屬第壹醫院-寧陽醫院