脫發有三種類型:斑禿、全禿和普禿。它們的病因和治療方法基本相同,但臨床表現的程度不同。
[臨床表現]
斑禿往往是突然發生的,沒有任何征兆。患者往往沒有自覺癥狀,因其突然性而不知所措。
第壹脫發區可以誕生在人體的任何部位,但容易發生在頭部。在頭皮上,或者眉毛上,胡須上,等等。估計人群中斑禿發病率小於0.1%;大約95%的斑禿患者的病變局限於頭皮。
斑禿常表現為獨立而有限的毛發脫落,圓形或橢圓形,邊緣清晰,直徑1 ~ 2 cm以上。禿處皮膚光滑有光澤,無明顯萎縮,但仍可見毛孔,使周圍毛發不易脫落,脫落的毛發根部變細,毛球縮小,可形成感嘆號狀。。如果損傷逐漸增大,數量增多,相鄰的皮損可合並成大小不壹、形狀不規則的斑塊。恢復初期,患部可見到柔軟、黃色、白色的毛發,逐漸變粗變黑,最後恢復正常。斑禿病程較長,大部分可痊愈,少數患者痊愈後可復發。
如果病情繼續發展,皮損可累及整個頭部,甚至頭發全部脫落。此時頭皮還能保持正常的樣子,就是全禿。嚴重者全身毛發脫落,包括眉毛、睫毛、胡須、腋毛、陰毛、體毛。這種情況稱為普禿。在男性斑禿患者中,約10%可能發生普禿。
臨床上斑禿可根據病情發展分為三個階段。(1)進行階段:頭發和皮膚的損傷範圍日益擴大。斑禿區域周圍外觀正常的皮膚上,毛發松散,容易脫落。(2)靜止期:壹般3-4個月後,斑禿可停止發展,可長期保持不變,脫發區周圍毛發附著相當牢固。(3)恢復期:脫發區開始長出頭發。
款待
斑禿可以通過內服藥物、外用藥物、食療等方法進行治療。
[西醫治療]
治療首先應該根據禿頂的面積。如果面積小,只使用外用藥物、外用激素藥水、或新鮮姜汁刺激毛囊生長。壹般3-6個月頭發就能長出來;如果面積較大,可以口服激素,潑尼松15-30mg每天,逐漸減量。壹般2個月內頭發就長出來了,但是因為這種藥有壹定的副作用,所以需要在醫生的指導下服用。此外,復合維生素和壹些中藥,如首烏片,也有輔助治療的作用。
【中醫治療】
中醫早就知道脫發,即肝藏血,發為血,腎主骨,其輝煌的原因與腎虛血虛有關。近年來有瘀血學說,所以治療脫發主要是補腎養血活血。其中醫分支大致為心氣不足型、肝腎不足型、肝郁血瘀型、氣血兩虛型。患者可由醫生以養血補血、滋補肝腎、健脾益氣、養血涼血、疏肝理氣、固澀通絡等辨證施治。
具體用藥如內科、外用藥、偏方等。
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