1.首先要積極治療糖尿病,將血糖控制在接近正常的水平。胰島素治療在恢復自主排尿和減少殘余尿方面是有效的。
2.神經營養藥物的應用,如肌肉註射維生素B1、B12:或靜脈滴註甲鈷胺,可促進神經功能的恢復。
3.縮肌藥物的應用:膀胱殘余尿超過100 ml時,可給予膽堿能制劑,如氨甲酰甲基膽堿10 ~ 20 mg,每日3 ~ 4次;抗膽堿酯酶藥物,如吡啶斯的明,也可以口服或肌肉註射。這些藥物雖能興奮平滑肌,但不良反應多,應慎用。心絞痛、支氣管哮喘、尿路梗阻患者禁用。
4.訓練逼尿肌功能,養成按時飲水和排尿的習慣,每3 ~ 4小時排尿壹次,不管有無尿意。
5.嚴重尿瀦留和感染患者可繼續留置導尿管進行導尿,並使用0.1% ~ 0.2%呋喃坦沖洗膀胱,每天0 ~ 2次。
6.如果上述治療無效,嚴重尿瀦留者可考慮手術治療、膀胱造瘺或膀胱頸切開術,以預防長期尿路梗阻引起的腎功能不全、尿毒癥等疾病。
也可以試試針灸治療。