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催乳素高怎麽辦?

高泌乳素血癥是由於下丘腦-垂體-卵巢的功能紊亂或病變,使垂體分泌過多催乳素,從而產生高泌乳素血癥。本病以月經紊亂(閉經、月經初潮和月經後紊亂)和泌乳兩大癥狀為特征,故又稱閉經-泌乳綜合征。

因為催乳素的增加會抑制促性腺激素的分泌,導致卵泡發育不良、不排卵和黃體功能不全,從而導致不孕。

催乳素的分泌是不穩定的,可因不同身體狀況的影響而發生變化,如睡眠、情緒、抑郁、緊張、運動、性交、饑餓、進食後等,都可能影響其分泌狀態,使催乳素的分泌暫時增多。為了排除上述因素,壹般以上午9 ~ 10空腹抽血測定血中催乳素為宜。正常育齡婦女的催乳素水平應為5 ~ 25 ng/ml,如果催乳素水平高於> 35 ng/ml,則催乳素水平增高。應進行第二次檢查,不易確診高泌乳素血癥和濫用藥物治療。

對於高泌乳素血癥,應檢測甲狀腺功能和促甲狀腺素,以排除甲狀腺功能減退。據相關資料顯示,當PRL大於50 ng/ml時,20%為垂體瘤,當PRL值達到100ng/ml時,約50%為垂體瘤。比如當PRL大於200 ng/ml時,毫無疑問存在垂體瘤。因此,當PRL > 50 ng/ml時,應行MRI排除垂體腺瘤。催乳素升高的其他原因包括口服某些藥物、慢性功能衰竭、胸壁外傷、乳腺手術等。治療分為藥物治療和手術治療。無論選擇藥物還是手術治療,都要定期隨訪復查,防止復發。

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