隨著體檢發現肺結節的患者越來越多，很多人發出了這樣的疑問:肺結節嚴重嗎？肺結節會癌變嗎？發現結節怎麽辦？我們應該立即手術嗎？
本文專家孫韜主任。
北京中醫藥大學東方醫院腫瘤科主任醫師、碩士生導師
北京腫瘤防治研究會中醫分會副主任委員
師從全國名老中醫王佩教授。
善於治療
中西醫結合在治療結節、肺癌、乳腺癌、婦科腫瘤、消化道腫瘤，特別是老年肺癌、癌性胸腹水、晚期腫瘤的綜合治療中有獨特的療效。采用局部微創治療、全身靶向、生物治療等手段和中醫多途徑調理，取得了滿意的效果。
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65歲的孫大媽，2009年體檢發現右肺結節5mm，生長部位在右肺上葉。她沒有重視，沒有按時體檢，然後出現了不適。她去醫院檢查，發現當時的小結節已經惡變，發展成小細胞肺癌。經過6次化療，效果並不理想。之後她接受了微創手術，配合中藥進行術後和身體調理。經過四年的中醫調理，她終於被打敗了。
孫主任:通過孫阿姨的案例，我們可以提煉出幾個關鍵點:
1，右上葉結節為高危結節，惡變概率高。
2、發現肺結節不定期復查。高危結節惡變幾率大，註意定期復查，及時發現結節的變化，有利於疾病的防治。
肺結節是指肺內直徑小於或等於3cm的圓形或不規則病竈。
小於1cm的結節稱為“小結節”，小於5mm的結節稱為“小結節”，大於3cm的病竈不稱為結節，稱為“腫塊”。
肺結節根據密度不同可分為三種:實性結節、磨玻璃結節和部分實性結節。實性結節的惡性比例相對較低，大部分患者為良性結節。毛玻璃樣結節在臨床上比實性結節稍容易惡變，需要引起重視。壹些實性結節最有可能變成惡性。
惡性概率:實性結節<磨玻璃結節<部分實性結節。
雖然肺結節非常復雜，但除肺癌外，大部分都是良性結節，占90%以上，主要有炎性假瘤、錯構瘤、結核球、肉芽腫、肺膿腫、真菌球等。所以在檢測到肺結節的時候，不需要太過恐懼和焦慮。
容易癌變的肺結節:
1.結節越大，惡性的可能性越大；
2.結節越“怪異”，可能越惡性，如分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣細支氣管征及囊泡征、偏心厚壁空洞等。
3.結節位於肺上葉，尤其是右肺上葉；
4.結節生長越快，惡性程度可能越高。
查出肺結節後，很多患者壹查出肺結節就開始慌。別發展成癌癥，趕緊給我做手術！其實體檢後肺部結節不需要緊急手術治療，因為90%的結節基本都是良性結節，不需要緊急手術治療。後續及時中醫治療是控制結節的上策。
在過去，手術切除曾經是肺結節治療的首選，“及時徹底清除病竈”的思想在壹段時間內被醫生和患者廣泛接受。
但隨著對肺結節認識的逐漸深入，我們發現切除的肺結節中有相當壹部分是良性或低度惡性的肺癌。與未手術患者相比，手術患者在生存期內並未從病竈切除中獲益；相反，肺組織的切除往往會影響患者的生活質量，或者給以後可能的肺部手術帶來麻煩。
總之，不要太擔心發現肺結節，在專業醫生的指導下定期隨訪，或者通過中醫提前幹預治療，對身體會有幫助。
真實案例1
孫阿姨，65歲，與主任同院壹名護士的母親，是小細胞肺癌患者，陽虛患者。孫阿姨特別怕冷，五六月份還要穿棉衣。
2009年體檢，發現他有5mm的肺結節，沒當回事。2011五月身體開始不適，咳嗽，偶爾胸悶。後來癥狀突然加重，出現咯血，經常胸悶氣短。經檢查確診為小細胞肺癌。入院做了6次化療，效果不是很好。在接受了孫韜主任的醫囑後，患者接受了中西醫結合治療。
整個治療分為三個階段。急性期先進行微創手術，對持續性腫瘤進行冷凍治療，有效消除腫瘤負荷，使腫瘤縮小；恢復期對殘存腫瘤進行中西醫結合治療，扶正祛邪，使殘存腫瘤處於穩定期，進壹步恢復人體正氣；康復期間，她接受了純中醫的制衡治療，開始正式調整體質。她長期用芳香溫陽藥調理體質。從去年開始，大媽夏天敢吃冰棍了。發病8年了，現在阿姨身體恢復的很好。
因為肺結節的描述都是因為體內氣虛或氣滯，阻滯了我們經絡的氣血運行，所以在局部沈積時就會形成這種痰濁淤濁的狀態，加重我們經絡的堵塞，從而形成對身體有毒的結節。
1，二木唐傑
二木化結湯主要由浙貝母、浙貝母、夏枯草、牡蠣、鱉甲、香附、乳香、沒藥、柴胡組成，具有清熱解毒、化瘀散結的功效。
溫馨提示:此湯劑需辨證論治，切勿自行服用。
浙貝母:清熱解毒，散結。
浙貝母:清熱散結，化痰止咳。
夏枯草:清肝散結，消腫，防治結節、息肉癌變。
牡蠣:化痰，軟堅散結。
鱉甲:軟而硬，松而硬。
香附:？氣，疏肝解郁
乳香:活血止痛，消腫生肌。
沒藥:祛瘀止痛，外用消腫生肌。
柴胡:疏肝解郁，促進楊琪
2、龜殼軟硬糊
溫馨提示:此湯劑需辨證論治，切勿自行服用。
鱉甲軟堅膏由鱉甲、牡蠣、貓爪草組成，因結因血瘀脾虛所致。中藥的應用可以使藥物通過局部皮膚和穴位吸收，從而達到調理內病外感的效果。
孫主任提醒:中醫講究辨證論治，壹人壹面。如果出現肺結節、肺癌，想用中醫治療，壹定要找專業醫生，把處方發過來，遵醫囑。
真實案例2
劉女士，45歲，三年前體檢查出肺結節。結節很小，沒有異樣的感覺。醫生建議定期復查，劉女士照做了。但這兩年發現逐漸增大，從剛開始的2mm增大到5 mm，醫生還是建議劉女士繼續復查。擔心長大變壞，劉女士找西醫治療，西醫除了手術沒有其他治療方法。王女士不想動刀，就找中醫治療。2018年4月6日，我第壹次見到了導演孫韜。
中醫辨證:體感虛弱，面色萎黃，面部黃褐斑頻發，偶有頭痛，多夢，月經稀少，舌淡暗，苔白，脈弱。它是壹種氣血兩虛、痰瘀互結的證候。治療以補益氣血為主，兼以理氣活血、軟堅散結為輔。並且註意飲食調理，少吃寒涼偏甜的食物。經過兩個月的辨證調理，疲勞消失，月經量正常，頭痛癥狀消失。劉女士很高興，因為肺結節有望消失。又繼續跟著孫主任調理，* * *堅持調理了四個月，終於肺結節消失了。劉女士非常感謝孫主任的治療。
治療前後對比圖
我的寄語:每年都會發現很多肺部小結節。不要害怕，也不要糾結。小結節和肺癌不壹樣。大多數小結節是良性病變。即使壹小部分是惡性的或轉化為惡性的，也是早期病變，預後良好。只要妳有積極正確的態度去面對，並進行隨訪或科學治療，相信每壹個肺結節患者都能得到合理的醫療！
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