處方名稱
麥門冬湯
來源
《金匱要略》
形式
麥冬42g,半夏6g,甘草6g,人參9g,粳米3g,大棗4g。
方哥
麥門冬湯由人參、大棗、草、粳米、半夏等制成,可緩解虛火、清肺和胃所致的肺痿、咳嗽。
平方解
本方虛熱肺痿是肺胃陰虛,氣火上沖所致。雖在肺,但其源頭在胃,胃覆蓋大地,為金母。胃主津液,胃液不足,肺的陰津也不足,最終導致肺胃陰虛之證。肺虛失職,則咳逆之氣;如果傷肺,虛火燒津液,脾液不能上肺,積濁涎沫,會隨著肺氣上行而咳出,涎沫越厲害,肺液損害越嚴重,久而久之,最終導致肺痿。喉嚨是通向肺和胃的門戶。肺胃陰損,津液枯竭,則口幹。虛熱內盛,所以手腳發熱。胃陰不足,氣不和則嘔吐;舌紅少苔,脈弱,為陰虛內熱之證。治療要清肺和胃,降逆。方中以麥冬為君,其味甘寒潤燥,既能滋養肺胃之陰,又能清肺胃之虛熱。人參補氣生津為臣。輔以甘草、粳米、大棗,人參能益胃生津,胃脘充滿津液,可歸於肺。這就是“培土生金”的方法。肺胃陰虛,火旺不足,不僅氣上,還會把津液燒成唾液。所以加半夏,降逆降氣,化痰生津。雖然是溫燥之品,但是用量很輕。與大劑量麥冬配伍,燥性降低,可降逆開胃,生津潤肺,使麥冬滋而不膩。反之,則相輔相成。甘草具有潤肺利咽、調和諸藥的功效,還具有使藥的作用。
和
潤肺益胃降逆。
療法
肺痿。咳嗽、流涎、氣短、咽幹、舌紅少苔、脈弱。
服六味,取兩升水於桶中,煮六升,取壹升溫服,每日三晚服。現代用法:水煎。
兼容性特征
壹是體現了“培土生金”的規律;第二,在大量的潤燥劑中,加入了較少的辛辣幹品,主從有序,潤澤得當,滋而不膩,幹而不傷津液。
臨床應用
1,方藥要點本方為治療虛熱肺痿的常用方藥,以咳痰涎、氣喘短、舌紅少苔、脈虛為辨證要點。
2.現代應用本方常用於治療慢性咽喉炎、矽肺、肺結核等。,屬於肺胃陰虛,氣火上行。
加減和剪切
若津液傷重,可用加沙人參、玉竹養陰液;陰虛胃痛、胃灼熱可加入石斛、白芍,增加滋陰益胃止痛的功效。
註意使用
肺痿屬虛寒證,不宜用此方。
文學摘要
1,《金匱要略·肺痿癰、咳喘上氣脈證治》:“脈門冬湯主治逆上氣,咽喉不利者。”
2.論《金匱要略》卷七的本義:“火逆氣,熱氣沖進;咽喉不利,肺燥燥。主要方法是用麥冬生津潤燥,輔以半夏,開之。人參、甘草、粳米、大棗,壹般益胃土,以資脅肺金,也是為肺虛有熱、津液不足而立法。所以要救肺虛,有熱癱。”
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