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服用任何劑型硝酸鹽的患者,無論是定期服用還是間歇服用,都是禁忌癥。對西地那非(偉哥)任何成分過敏的患者禁用。
需要註意的事項
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劑量和反應
1與西地那非硝酸酯對血壓的相互作用可從給藥開始持續到整個6小時觀察期。因此,無論如何,西地那非與有機硝酸酯合用或不提供任何藥物(如硝普鈉)都是禁忌。以下患者慎用西地那非:陰莖解剖畸形(如陰莖偏斜、海綿體纖維化、佩羅尼氏病)和容易引起陰莖異常勃起的疾病(如鐮狀細胞性貧血、多發性骨髓瘤、白血病)。其他方法聯合本品治療勃起功能障礙的安全性和有效性尚未研究,不建議聯合使用。當存在心血管危險因素時,用藥後存在非致命性/致命性心臟事件的風險。如果在性活動開始時出現心絞痛、頭暈、惡心等癥狀,必須終止性活動。該產品在國外獲準上市後,出現了少數勃起時間延長(超過4小時)和勃起異常(勃起疼痛超過6小時)的報道。如果勃起持續時間超過4小時,患者應立即就醫。如果不立即治療異常勃起,陰莖組織可能會受損,永久勃起功能可能會喪失。西地那非對性病沒有保護作用。2.健康老年誌願者(≥65歲)西地那非清除率下降。較高的血藥濃度可能同時增加不良事件的發生,因此初始劑量為25mg。
副作用
1,常見的副作用是頭痛,面部潮紅,消化不良,但壹般都不是很大,很快消失。2.不太常見的副作用包括暫時的視覺顏色變化(如無法區分藍色和綠色物體或看到這種帶有藍色光暈的物體)、眼睛對光的敏感度增加和視力模糊。3.偉哥不得與任何形式的硝酸鹽藥物混合。如果偉哥與硝酸類藥物混合,可能會降低妳的血壓,導致危及生命。4、服用偉哥不能同時飲酒,不是說不能同時飲酒,問題是飲酒會嚴重降低偉哥的勃起功能。5、第壹次用,半粒!6.偉哥是給成年人用的,18歲以下的非成年人不得購買。
老年患者用藥
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健康老年誌願者(≥65歲)西地那非清除率下降。血藥濃度高可能同時增加不良事件的發生,因此初始劑量為25mg。
藥物相互作用
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其他藥物對西地那非的影響:
體外實驗:本品的代謝主要是通過細胞色素P450 3A4(初級途徑)和2C9(次級途徑),因此這些同功酶抑制劑會降低西地那非的清除率。
體內實驗:健康誌願者同時服用50毫克本品和800毫克西咪替丁(壹種非特異性細胞色素P450抑制劑),導致西地那非的血漿濃度增加56%。
當單劑量西地那非(100mg)與紅黴素(500mg,每日兩次,5天達到穩態)合用時,西地那非的AUC增加了182%。單劑量西地那非(100mg)與另壹種CYP450 3A4抑制劑沙奎那韋聯合使用。當達到穩態時(1200mg,壹日三次),後者的Cmax和AUC分別增加140%和210%。西地那非不影響後者的藥代動力學。酮康唑、伊曲康唑和其他更有效的CYP450 3A4抑制劑可能有更大的作用。與CYP450 3A4抑制劑(如酮康唑、紅黴素、西咪替丁)合用時,西地那非的清除率下降。可以預測,同時服用誘導劑CYP450 3A4(如利福平)會降低血漿西地那非水平。
單劑量抗酸劑(氫氧化鋁/氫氧化鎂)對本品的生物利用度沒有影響;CYP450 2C9抑制劑(如甲苯磺丁脲和華法林)、CYP450 2D6抑制劑(如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、>:三環類抗抑郁藥、噻嗪類和噻嗪類利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑等。,對西地那非的藥代動力學沒有影響。
袢利尿劑和保鉀利尿劑可使西地那非的活性代謝物(N-去甲基西地那非)的AUC增加62%,但不是選擇性的?-受體阻滯劑使其增加102%。這些對西地那非代謝物的影響不會引起臨床變化。
西地那非對其他藥物的影響;
體外實驗:本品為細胞色素P450 1A2,2C9,2C19,2D6,2E1,3A4 (IC50 >: 150μM)。因為服用推薦劑量後的西地那非血藥濃度峰值約為65438±0 μm,西地那非不會改變這些同工酶底物的清除率。
體內試驗:高血壓患者同時服用西地那非(100mg)和氨氯地平5mg或10mg時,仰臥位平均收縮壓和舒張壓進壹步下降87mmHg。通過CYP450 2C9和西地那非代謝的甲苯磺丁脲(250mg)和華法林(40mg)之間沒有明顯的相互作用。西地那非(50mg)不增加阿司匹林(150mg)引起的出血時間。當健康誌願者平均最高血漿酒精濃度為0.08%時,西地那非(50mg)並不增強酒精的降壓作用。西地那非(100mg)不影響HIV蛋白酶抑制劑沙奎那韋和利托那韋(CYP450 3A4的底物)的穩態藥代動力學。
過量
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當出現藥物過量時,應根據需要采取常規支持治療。由於西地那非與血漿蛋白結合率高,腎透析不會增加清除率。
條目標簽:
自然,醫學
註意這句話;;;陰莖解剖畸形(如陰莖偏斜、海綿體纖維化、佩羅尼氏病)、容易引起陰莖異常勃起的疾病(如鐮狀細胞性貧血、多發性骨髓瘤、白血病)。吃多了會對身體不好,但是要註意。什麽都不懂就問問題。