最近檢查發現，子宮稍微向左移動。子宮移位怎麽治療？

子宮內膜異位癥是危害女性健康的常見病、多發病和疑難病。該病雖為良性，但具有惡性腫瘤樣增殖、浸潤和轉移的特點。它的發生和發展受內分泌激素的控制。近年來，隨著診斷技術的發展，腹腔鏡在該病正確診斷中的應用越來越多。同時，由於廣大婦科工作者對該病的了解較多，近年來我國子宮內膜異位癥的發病率逐漸上升，因此有必要向廣大女性介紹該病的病因、癥狀以及如何防治。第壹，？子宮內膜異位癥是子宮內膜組織長在子宮腔表面以外的其他部位，稱為子宮內膜異位癥。多發生於30-40歲的女性，據文獻報道發病率約為10-25%。子宮內膜異位癥在婦科腹部手術後確診，如果增加門診病人或廣泛開展腹腔鏡檢查，發病率會增加。在卵巢激素的影響下，異位內膜也發生周期性變化，引起壹系列出血性病變和臨床表現。子宮內膜異位癥位於子宮肌層，稱為子宮腺肌瘤。彌漫性病例被稱為子宮腺肌病。過去統稱為子宮內膜異位癥。外源性子宮內膜異位癥包括以下部位，如卵巢、直腸前突、子宮骶韌帶、腹部或外陰外側切口瘢痕等身體部位。目前分為子宮腺肌病和子宮內膜異位癥。二、發病原因大致可以歸納為五個方面:1，種植論。早在1921年，Sampson就提出月經期間脫落的子宮內膜碎片可隨經血回流到輸卵管，然後從散在的末端溢出，移植到盆腔腹膜、卵巢等盆腹腔器官，繼續生長，最後發展為子宮內膜異位癥。2.遷移理論。霍爾班提出了所謂良性轉移的理論，即破裂的子宮內膜進入淋巴管或血管，擴散到腹膜後淋巴結、輸尿管、肺和手臂。3.體腔上皮化生說。Ivanoff和Lacklan提出，胚芽和中腎在胚胎期產生，可能導致體腔上皮異位，以後組織可化生，造成各部位子宮內膜異位癥。此外，卵巢表面、盆腔腹膜、臍帶、腹股溝疝囊、胸膜和陰道-直腸隔膜等上的生發上皮。全部起源於體腔上皮並具有潛在的化生。在適當的條件下，如慢性炎癥、長期持續的卵巢激素刺激和月經血回流到盆腔，所有具有化生潛能的組織都可能轉化為子宮內膜。據統計，約80%的子宮內膜異位癥發生在卵巢。4.醫學原創。醫源性子宮內膜異位癥是指醫務人員不小心將子宮內膜移植到切口內，導致剖宮產術後子宮內膜異位癥。文獻報道任何壹種剖腹手術，甚至闌尾切除術，都可能引起腹部子宮內膜異位癥。原因可能是開腹手術時不小心把壹點點腹膜縫進了腹部切口，這種移位的腹膜日後可以化生到子宮內膜，形成腹部瘢痕子宮內膜異位癥。目前值得註意的是，各種婦科診斷方法和治療措施，如輸卵管通氣、排水、子宮輸卵管造影、負壓吸引人工流產等，都可能引起盆腔子宮內膜異位癥。5.遺傳學說:有人觀察到有些子宮內膜異位癥患者有家族史，所以要考慮是否有遺傳因素。也有人註意到，有壹定體型、性格、生活習慣的女性容易得這種病，到底是什麽原因還有待進壹步探討。三、子宮內膜異位癥的好發部位:盆腔腹膜、卵巢、子宮、輸卵管、子宮骶韌帶、子宮直腸窩、直腸、膀胱、臍部、會陰傷口，少數患者還可在闌尾、胸腔等器官和部位發病。癥狀:介紹8個主要癥狀1。痛經是子宮內膜異位癥的首要癥狀，其疼痛表現為繼發性、進行性加重。疼痛往往在月經前壹兩天開始，月經第壹天最嚴重，月經後逐漸消失。疼痛多發生在下腹部和腰骶部，可放射至陰道、會陰、肛門或腿部。少數病人可能會有肛門尿急的感覺，然後是劇烈的疼痛。疼痛的程度不壹定和病竈的大小成正比。廣泛的盆腔子宮內膜異位癥可能只引起輕度痛經，而少數病竈可引起劇烈疼痛。據統計，約15-20%的子宮內膜異位癥患者沒有痛經癥狀。2、性交疼痛或不適，由於子宮內膜異位癥位於子宮直腸窩、陰道後穹窿或會陰切口瘢痕等。，可能引起性不適，性疼痛往往在經前期更明顯。3、不孕。大約30-50%的子宮內膜異位癥患者患有原發性或繼發性不孕癥。原因是子宮與直腸嚴重粘連，導致輸卵管移位，傘端粘連影響吸卵功能，或因纖維組織增生、形成斑點而使輸卵管蠕動減弱，影響吸卵和輸卵能力。如果雙側卵巢已經形成大的囊腫，輸卵管會拉長，正常功能會受到影響。也有因卵巢嚴重粘連和纖維組織包裹導致不孕的病例。此外，由於卵巢病變，性激素的變化導致不孕。4.月經失調:月經期因月經量過多而正常或因月經量少而延長。這些變化與異位子宮內膜或卵巢周圍嚴重粘連破壞卵巢間質，導致排卵障礙有關。子宮內膜異位癥可與盆腔炎、肌瘤或子宮腺肌病並存，月經紊亂也可能與這些並發癥有關。5、直腸癥狀。在直腸受累初期，患者可能會有排便疼痛或尿急後有沈重感。當病竈已形成較大腫塊或侵犯腸粘膜時，可出現排便困難或周期性便血。6.尿路癥狀。異位內膜累及膀胱、輸尿管、腎臟會產生相應的尿路癥狀，如尿頻、尿急、排尿困難、周期性血尿等。若輸尿管受壓，會產生間歇性腎積水伴感染，導致肋腹部疼痛、寒戰、發熱等癥狀。7.發燒。約55%出現低熱，少數患者月經後血沈加快。8.急性腹痛。大多發生在月經期。可能是月經囊腫出血較多，囊腫迅速擴大，導致下腹部劇烈疼痛。也可能是月經囊內有出血，張力突然增大，導致囊壁破裂，囊液溢出，引起化學性腹膜炎。五、體征:典型體征為子宮骶韌帶或子宮直腸窩有壹個或數個大小不壹的硬結，固定，有壓痛。子宮體壹般不會增大，但大多是向後固定的。例如，如果子宮和膀胱凹陷，並檢測到疼痛結節，應考慮膀胱子宮內膜異位癥。卵巢子宮內膜異位癥常形成囊腫，囊腫往往與兩側周圍組織緊密粘連，有明顯壓痛。根據患者的主觀感覺和婦科檢查，診斷這種病並不太難。如果癥狀典型，婦科檢查後無陽性發現，可采用腹腔鏡檢查，如腹膜、盆腔器官、直腸的漿膜內出現點狀或結節狀粘連，此病診斷無誤。6.治療和預防:子宮內膜異位癥的治療方法有很多種，壹般有:假性妊娠治療、假性絕經治療和手術治療。所有這些治療都要在有經驗的醫生指導下進行，否則容易出現偏差，有礙健康。具體案例要具體分析，什麽是最合適的處理方式往往爭論不休。我們治療的目的應該是減輕疼痛，允許性交，防止過度出血和保持或促進生育能力。最後壹項要求可能達不到，但為了達到前三項，可以犧牲生殖功能，嘗試多種保守方法，大部分患者可能治愈。1.預防措施:子宮內膜異位癥與晚育有壹定的關系，所以要提倡適齡結婚，最好在25-30歲(24-28)生孩子。生完孩子後，媽媽要自己哺乳，以延緩月經來潮，有利於子宮內膜異位癥的自然消失。更重要的是，在更小的年齡就要早期診斷和治療，如各種陰道閉鎖、子宮後傾或宮頸狹窄，因為這是促進月經反流至腹腔的重要因素。此外，我們還主張在經期或經期前不宜進行子宮檢查、宮頸擴張、輸卵管通氣或子宮輸卵管造影，認為這些都可以促進脫落的子宮內膜回流，使其植入盆腔，進而發展為子宮內膜異位癥。此外，口服避孕藥，最好是黃體酮類避孕藥，可以收縮子宮內膜，減少月經量，從而降低種植風險。2.治療:癥狀較輕，臨床檢查無異常時，宜采用期待療法。唯壹的治療方法就是使用壹些簡單的止痛劑來緩解疼痛，促進懷孕。壹旦懷孕，病變有望消退。如果壹年左右病變發展或不能懷孕，應放棄期待療法，采用更積極的治療方法。藥物治療:療效顯著的藥物，如孕三烯酮、奈美酮等。但這兩種藥物對肝功能影響較大，應配合保肝藥物，每月檢測肝功能。另外還有GNRH-A制劑如依那通，每28天註射壹次，劑量為3.75mg，根據病情，用藥期間可出現類似更年期癥狀，應對癥治療。手術治療要根據患者的年齡和要求，有保留生育能力的保守手術。保守手術的目的是切除肉眼可見的病變，保留子宮和卵巢組織，達到保留女性生殖功能的目的。有健康孩子的重癥患者，最好切除子宮和肉眼所見的子宮內膜異位癥病竈，保留壹側或雙側卵巢的正常組織。這是壹個保留卵巢生理功能的半根治性手術。如果病變廣泛，子宮周圍器官嚴重受累，或者病變累及難以切除的器官或大血管，年齡在40歲以上，除子宮切除和肉眼可見病變外，還需切除雙側卵巢，稱為根治性手術。對於膀胱、直腸和結腸的病變，應盡可能采取局部病變切除和局部修復，對於直腸和結腸全層受累、腸粘膜潰瘍或腸腔狹窄者，應采取病變區腸切除。尖銳濕疣壹定要去正規醫院治療，不要輕信壹些廣告。