病名:隱匿性腎小球腎炎?(原發性隱匿性腎小球腎炎,隱匿性腎小球疾病)?
位置:腰?
科室:腎內科?
癥狀和體征:血尿、血紅蛋白尿、膿尿、乳糜尿、蛋白尿、腎病綜合征、急性腎衰竭、慢性腎衰竭?
隱匿性腎小球腎炎又叫隱匿性腎小球疾病,以前稱為無癥狀性蛋白尿和/或血尿。以輕中度蛋白尿和/或血尿為特征,病程延長,不伴有水腫、高血壓和腎功能損害的疾病。
治療原則①定期(每3 ~ 6個月至少1次)檢查患者,監測尿沈渣、腎功能、血壓的變化;?
②保護腎功能和避免腎損傷的因素;?
③與血尿、蛋白尿密切相關的復發性慢性扁桃體炎,可在急性期後進行扁桃體切除術;?
④可采用中醫辨證施治。?
脾腎氣虛型【病因病機】?飲食不良,或後天營養不良,或營養不良等。導致脾胃虛弱,或因先天不足或脾病及腎引起的無癥狀蛋白尿。?
【臨床癥狀】?面色蒼白,精神稍差,腰酸乏力,食欲不振,氣短,四肢沈重,大便稀,夜尿頻,尿色清。舌苔淡,邊緣有齒痕,脈弱。?
【治療】?治療要益腎健脾。?
氣陰兩虛【病因病機】?脾氣虛或脾腎兩虛,或腎陰虛日久,可轉化為氣陰兩虛。臨床表現為脾氣虛證和腎陰虛證。?
【臨床癥狀】?疲勞,腰膝酸軟,手腳發熱,口幹舌燥。舌略紅,苔薄有齒痕,脈沈細。或者見冷手腳熱,或者下半身冷上半身熱,口幹水不多,大便先幹後稀。?
【治療】?治療要益氣補腎。?
腎陰虛型【病因病機】?這種類型可以是陰虛引起的,也可以是其他類型轉化而來的。無論是腎氣不足還是氣陰兩虛引起的無癥狀蛋白尿,長期的細微排出也會導致腎陰虛。?
【臨床癥狀】?面色潮紅,手足發熱,口幹咽燥,腰酸,口渴,便秘,小便黃赤。舌紅無苔,脈沈細。?
【【治療】?治療要滋補腎陰。?
其他【病因病機】?肺、脾、肝、腎等臟腑不同程度的虛損;風寒、濕、熱、毒、瘀等邪氣;飲食不規律、疲勞、酒色等誘因都會產生蛋白尿。同時,由於臟腑虛損而產生的濕熱、痰瘀等病理產物無法在體內停留,往往貫穿整個病程。?
【臨床癥狀】?不同臟腑虛損的癥狀(如腎氣不足可導致乏力腰酸,脾氣不足可導致肢體嗜睡)+不同疾病和病原體的並發癥(如風寒可導致惡風頭痛,風熱可導致咽痛體熱)。?
【治療】?根據不同的類型選擇不同的療法和方劑。對於濕熱過盛者,治療以清熱利濕為主;對於頑固性蛋白尿、血瘀者,丹參、三七可合用。?
編輯這壹段中醫治療腎小球腎炎?
(1)祛風利水,消除內外病。主治:早發,惡寒,惡風,發熱,咳嗽,頭痛,尿少,腰以上全身水腫。苔薄白,脈緊或細。常用方劑為越脈湯合五皮飲。?
(2)疏風清熱,涼血解毒。用於風熱表現的患者:發熱,不惡寒,常咽痛,尿色少,肉眼血尿。脈滑或細,舌質紅,舌苔薄黃。常用方劑為銀翹散加蟬蛻、僵蠶、赤芍、牡丹皮。?
(3)清熱利水法或清熱解毒法:適用於皮膚感染或外感癥狀已解決,濕已化為熱,可能出現發熱、口幹、口苦、喜冷飲、小便少赤、水腫等癥狀的患者。舌苔薄黃或膩,脈滑。常用五味消毒飲加減。?
腎小球腎炎的偏方-?
(1)芡實粥:?
芡實30克,糯米30克,銀杏10片。先將白果去殼去核,將白果、芡實、糯米煮成粥。每日1次,10天為壹個療程,宜平肝潛陽,以固本補腎為主。?
(2)綠豆豬肝粥:?
綠豆50克,粳米100克,鮮豬肝100克。先把綠豆和粳米煮成粥。豬肝切碎,煮粥,低鹽調味。可經常服用,適用於氣血兩虛的患者。?
(3)苗疆的紅參、大腹皮、五加皮、狗脊等純天然藥材。功能:主要用於除濕、養血、益氣、溫補肝腎、治療慢性腎小球腎炎。?
(4)黑芝麻粥:?
黑芝麻6克,茯苓20克,粳米60克。將茯苓切碎,放入鍋中煎湯,再加入黑芝麻、粳米煮粥。每天早餐和晚餐服用兩次,共15天。適合精神崩潰的人。?
(5)山藥粥:?
幹山藥60g或鮮山藥120g,粳米60g。山藥洗凈切塊,用粳米煮成粥。每天早晚餐服用兩次,經常服用。宜溫補脾腎,升陽利尿。?
(6)鯽魚粥:?
鯽魚2條,粳米60克,鮮蘆根6克。將魚去內臟,洗凈,和燈心草、粳米壹起煮成粥。日常2?每天早晚服用,連續服用20天。宜溫補脾腎,通陽利濕。?
西醫治療1壹般治療:急性起病後要臥床休息,直到肉眼血尿消失,水腫消退,血壓恢復正常,血肌酐恢復正常,這時可以輕微運動,但要密切隨訪。如果病情發生變化,仍需臥床休息。飲食中應給予適當的蛋白質,1g/kg/d,過於嚴格的限制或增加攝入都不利於腎臟的恢復。有水腫和高血壓的人要註意低鹽(2 ~ 3g/d)甚至無鹽飲食。對於水腫、少尿者,應嚴格限制水的攝入。有些病人還需要低鉀飲食。此外,妳應該吃富含維生素的食物。?
病因治療:治療感染的效果主要集中在急性腎炎的病情和預後方面,目前尚無定論。目前主張有明顯的感染病竈。細菌培養陽性時,應積極使用抗生素,使用青黴素或其他敏感藥物2周左右。對於扁桃體病變明顯、病情遷延2個月以上、病情反復的患者,可以考慮進行扁桃體切除術。但其對急性腎炎病程的影響尚無定論。?
對癥治療