每個階段怎麽吃藥我不知道我懷孕的時候有沒有吃藥,但是壹般都無所謂。
很多人最關心的是吃藥後懷孕了,很擔心會不會影響胎兒。
鄭大壹附院藥劑科劉克峰說,在我們的日常生活中,很多孕媽媽都有壹種觀念,認為孕期服藥肯定會影響胎兒,所以害怕服藥。其實這種觀念是錯誤的。只要咨詢醫生和藥師謹慎用藥,孕期使用的藥物不壹定對胎兒有影響,也不是所有的藥物都有可能傷害胎兒。
有些孕媽媽不管有什麽病都不敢吃藥,因為擔心用藥會影響胎兒。結果耽誤了病情,對自己和胎兒都不好。所以孕媽媽既不能在生病的時候忙著吸毒,也不能完全拒絕毒品。最重要的是在醫生和藥師的指導下正確用藥。
劉克峰說,就孕期藥物的影響而言,受精後1 ~ 2周內,藥物對胚胎的影響是“全部或無”,即要麽沒有影響,要麽有影響導致流產,壹般不會導致胎兒畸形。所以孕前或孕早期用藥,壹般不會對胎兒有太大影響,不必過於擔心,也不必做人工流產。
懷孕後3~8周,可以不用藥物。但孕期需要慎用藥物的階段是受精後3~8周(即絕經後5~10周),也就是我們常說的前三個月。這個時期稱為致畸敏感期,是胚胎各個器官的分化形成期,容易受到藥物等外界因素的影響,導致胎兒畸形。這期間不果斷用藥物,包括壹般的保健品和補藥。如果壹定要吃藥,壹定要在醫生的指導下小心安全的使用。如果有服藥史,可以在孕16~20周做產前診斷(包括b超),進壹步了解胎兒的生長發育情況,排除胎兒畸形。
在妊娠中期和晚期,使用選擇性藥物治療。
妊娠中晚期,胎兒的器官基本分化,繼續生長。在此期間,致畸的可能性大大降低,但某些藥物仍可能影響胎兒的正常發育。
分娩前,用藥必須非常小心。
孕婦在最後1周用藥時要非常小心,因為當胎兒成為新生嬰兒時,體內的代謝系統還不完善,不能迅速有效地處理和消除藥物,藥物就可能在嬰兒體內蓄積,產生藥物過量的表現。如呋喃唑酮可抑制新生兒的造血功能,導致黃疸和溶血性貧血;有些藥物會導致新生兒低血糖;甚至有些藥物會導致胎兒死亡。
選擇什麽樣的藥物最安全,可以用什麽樣的藥物,要看孕期藥物的分類。
劉克峰說,目前,在評估藥物對孕婦和胎兒的危害時,主要依據美國美國食品藥品監督管理局(FDA)發布的標準。常用藥物可分為A、B、C、D、x五個級別。
甲類藥物:根據臨床觀察,對胎兒沒有傷害,是最安全的藥物。
乙類藥物:動物實驗未發現對胎鼠有損傷,但仍缺乏臨床觀察數據;或者在動物實驗中觀察到對胎鼠的損傷,但臨床對照觀察研究未能證實。
壹般來說,甲、乙類藥物是對胎兒和孕婦傷害很小或沒有傷害的藥物,壹般可以在孕期安全使用,如復合維生素、鈣制劑,以及壹些抗生素,如青黴素類、頭孢菌素類等。
丙類藥物:無動物實驗和臨床對照觀察資料;或對動物胎兒的損害,但缺乏臨床觀察數據。這類藥物的選擇是最難的,很多孕期常用的藥物都屬於這壹類。
d類藥物:有壹些臨床資料表明,藥物對胎兒有危害,但臨床上急需,又缺乏替代藥物。這個時候,我們可以通過權衡它們的危害性和臨床適應癥的嚴重程度來做出決定。
其中,丙類和丁類藥物對胎兒有害(致畸或流產),但對孕婦有益,權衡利弊後慎用。如壹些抗生素、激素類藥物,如氨基糖苷類(C、D級):慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素等。
x類藥物:動物實驗結果和臨床資料表明對胎兒有害,壹般超過治療性應用的有益益處,屬於孕期禁用藥物;這些藥物對胎兒危害嚴重,孕期禁用,如抗癌藥、性激素(雌激素、合成孕酮)。
此外,壹些解熱鎮痛藥,如阿司匹林等,在高劑量時可透過胎盤,導致圍產兒死亡和致畸;吲哚美辛栓和布洛芬可引起胎兒動脈收縮和羊水過少。如果需要退燒,壹般選擇安全性高的對乙酰氨基酚。
孕期用藥,記住這些“鐵律”劉克峰說,壹般來說,只要遵循以下原則,孕期用藥是可以保證安全可靠的。
1,任何藥物的應用都要在醫生的指導下服用,不要自己購買和服用。
2.如因甲狀腺疾病、癲癇、系統性紅斑狼瘡等特殊疾病需要長期服藥,應先告知醫生,並向醫生咨詢。不要因為打算懷孕或已經懷孕而停藥,以免影響原有疾病的惡化。
3.定期做產前檢查,了解胎兒的情況。
4.服用藥物時,要註意包裝上“孕婦慎用,不可使用,禁止使用”的字樣。
5.千萬不要聽信偏方和秘方,濫用藥物。
6.可少用的藥千萬不要多用;不用能不能用的藥。
7.當兩種或兩種以上藥物療效相同或相近時,考慮選擇對胎兒危害較小的藥物。
8.如果可以單獨用藥,可以避免聯合用藥。如果可以使用結論為陽性的藥物,就不需要更新的藥物。
9、用藥壹定要註意孕周,嚴格控制劑量和持續時間。堅持合理用藥,病情控制後及時停藥。
10,中藥對孕婦不壹定安全,要特別註意活血、利尿、消食、通便、跌打損傷等中成藥。
11,壹些疾病,比如發燒,腹瀉等。,孕婦需要服藥,以免對胎兒產生不良影響。