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眼窩凹陷怎麽辦?

眼眶凹陷通常是白種人,東亞人通常眼瞼脂肪較厚,外形豐滿,所以常見的眼眶凹陷可能是外傷或眼睛術後並發癥引起的。從題目所附的原理圖來看,我可能想問後面的相關問題。

上瞼眶區凹陷是重瞼術後的疑難並發癥,常因眶隔脂肪去除過多、眼輪匝肌去除過多、手術創傷過大而導致眶隔與上瞼皮膚粘連。有些人盲目追求所謂的“歐洲眼”。在書中,上眼瞼眶隔脂肪去除過多,導致上眶區凹陷,睜眼困難,眼神呆滯,有時還會出現難以矯正的頑固性三眼瞼畸形。這種情況,壹般需要術後等待6~12個月,疤痕才會軟化。首先要充分松解粘連,然後將眶內的眼輪匝肌下移填充,或者利用下瞼袋內的脂肪填充,或者抽吸體脂肪進行脂肪註射填充,甚至可以取體筋膜組織進行上瞼眶填充。

對於某些疾病引起的繼發性眼眶內容物凹陷的出現,原則上應先明確診斷和病因,再治療原發病。例如從交感神經中樞到眼睛的任何壹段通路被病變壓迫或破壞,可引起瞳孔收縮、患側眼球內陷、患側上瞼下垂和少汗或無汗,稱為霍納綜合征。這種情況下,首先要對原發病竈進行定位和定性,然後根據病因進行治療。比如有炎癥者給予抗感染治療,有腫瘤者可行化療、放療、手術。再比如,頭面部外傷患者,如果有眼球內陷、復視等表現,通常是眼眶骨折引起的,通常需要手術來恢復骨折,緩解癥狀,減少功能損害,後期可以進行美容手術來改善外觀。

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