甲狀腺眼病引起的金魚眼甲亢最廣為人知的癥狀就是“金魚眼”，也稱“格雷夫斯眼病”。但是，這些患者可能認為，只要治療甲亢，就能讓眼睛復明。臺北榮民總醫院眼科矯形重建科主任蔡傑誌表示，最困擾的是，不是每個人都能變回以前的樣子。
甲亢可能是由於自身免疫紊亂，導致免疫細胞轉而攻擊甲狀腺，導致內分泌紊亂。如果免疫細胞也攻擊眼睛周圍的組織，包括眼睛周圍的肌肉、脂肪細胞和眼瞼，可能會使這些地方發炎、增生，導致眼睛突出。
蔡傑誌說，雖然在臨床上看到的甲狀腺合並眼球突出的患者中，只有3-5%的人病情嚴重，會損害視力，但只有不到50%的人能夠恢復過去的視力。如果觀察壹段時間仍未恢復，可以考慮接受治療或手術矯正。
眼睛突出怎麽辦？蔡傑誌說，如果眼睛還處於急性炎癥狀態，有紅腫熱痛，我要先治療炎癥反應，可能會用口服或註射類固醇。有些人情況比較嚴重，我也可以考慮用低劑量放療。“在慢性階段，優先考慮最嚴重的視力問題。如果只是外觀的問題，先觀察是否會自行恢復。」
即使甲亢治療後，也不壹定能讓眼睛變好，但這是治療甲亢問題的第壹步。蔡誌傑說，吸煙會使甲亢引起的眼部疾病更難治療，所以在治療甲亢的同時要戒煙，等3到6個月，看看眼睛是什麽樣的，再選擇相應的治療方法。
眼瞼手術
眼瞼手術針對的是只考慮外觀的患者。因為對視力沒有實質傷害，眼睛看起來凸是因為眼皮向上縮，所以只要眼皮能遮下來，自然看起來就不那麽凸了。臨床上甲狀腺機能亢進引起的眼部疾病患者大多屬於這類患者。蔡誌傑說，這種手術比減壓手術創傷小，恢復期和割雙眼皮差不多。2~3周可明顯改善凸眼外觀。
減壓手術
需要進行眼窩減壓手術的患者，主要是患者眼窩內的肌肉或脂肪組織異常增生，導致眼睛凸起，且由於閉眼不徹底，角膜會幹到皮膚，增生的組織也可能壓迫眼球後的視神經；以上兩種情況都可能損害視力，在服藥治療無效後，應考慮進行眼窩減壓手術。
如果患者以脂肪增生為主，可以考慮切除眼窩內的脂肪進行減壓。如果患者主要是肌肉肥大，就要把眼周的骨頭敲開，讓擁擠的組織解除緊繃的壓力，改善眼睛膨出或神經受壓的癥狀。蔡誌傑說，這類患者約占甲亢患者的3-5%。如果視力障礙持續太久，視神經萎縮或角膜發炎結疤，視力可能無法恢復。
肌肉手術
有的患者患有甲亢，影響肌肉左右肥大或上下不均勻，導致無法同步聚焦，產生“復視”，即把壹個東西看成兩個，或看到雙重重疊的陰影。這就需要肌肉手術來放松過於緊繃的肌肉，盡量減少復視。
雖然甲亢可能會引起眼部病變，但蔡誌傑表示，如果能把握好發病的黃金年齡，盡早找專門的眼科醫生進行治療，大部分是可以避免嚴重的視力損傷，恢復美觀的，所以要盡早治療出現的問題。