雙翅目有通經止痛的功效，是跌打損傷的重要藥物。論品質，除廣東產金邊土元外，以江蘇崇明、啟東、海門產最好，稱為土元素。其次，產於湖北、河南、安徽、山東等省。江蘇稱為虎，北方稱為土元，土將。地鱉蟲生長在濕墻腳下疏松的土壤和草屑中，孵化繁殖高峰期為端午節至中秋節。
1.早期以活血化瘀為主。基本方以活性止痛湯為主。如當歸、赤芍、丹參、桃仁、紅花、土鱉蟲、骨碎補、續斷、延胡索和桑枝。片劑可以是化瘀活血片、七星散等。
2.中期以血和血為主。治療基本是片劑，可以用不同種類的片劑，如接骨片、接骨紫金丸等。湯劑可以是續骨活血湯，如當歸、白芍、生地、澤蘭葉、土鱉蟲、骨碎補、續斷、續斷、陳皮6克、枳殼6克、雞血藤65，438+02克、桑枝。
3.後期以固本培克為主，健步錢虎丸每次5克，分2次服，或煎服，如生血補水湯(當歸、白芍、續斷、狗脊、補骨脂、鉤藤、杜仲、生地、熟地、黃芪、桑枝各9克，絡石藤15克，也可加八珍湯。
土元(土元)
中醫所說的土鱉蟲是指中華真地鱉。又名土鱉蟲、土鱉蟲、螫蟲(甲蟲類昆蟲)。土元，土元，過街，簸箕蟲，蠓，地蜱，地龜，臭蟲，地蟲，地蟲，節肢動物，蟻虎。
功效分類:活血類藥物；祛痰劑。
科和屬的分類:鱉科。
別名:土鱉蟲，土鱉蟲，過街，塵狀，蜈蚣，土鱉蟲，土鱉蟲，土鱉蟲，土鱉蟲，土鱉蟲，土鱉蟲，土鱉蟲，土鱉蟲，蟻虎。
性味:鹹；冰冷的天性；小毒。
歸經:肝經。
功能:破血化瘀；繼續強筋接骨。
主治:血瘀閉經，腫塊積聚於腹塊；淤青淤青；骨骼和肌肉的骨折；重舌木舌
用法用量:口服:煎服，3-10g；蘸酒喝；末磨，1-1.5g .外用:適量，煎湯含漱，研末撒上或搗上鮮品。
處理方法:
1、蟄蟲《金匱要略》:“去足。”《本草》:“暴。”長沙藥械:“研用。”《本草求真》:“陰幹，暫研。”目前取原藥材，除去雜質，洗凈或篩去灰屑，幹燥。
2、炒蟲《金匱要略》:“煮(炒)去足。”《惠方》:“微炒使其黃。”《盛濟宗錄》:“爆炒。”目前將蟄蟲清洗幹凈，放入鍋中，用文火加熱，炸至微焦，取出晾涼。
3、酒蟄蟲《醫宗說嶽》“用酒泡幹。”《酸本草》是“用酒煎或碾碎。”目前將蟄蟲清洗幹凈，用適量的酒洗凈，放入鍋中，用文火加熱，微炸，去頭去腳。
4.脆皮蟄蟲，取酥油放鍋裏，文火加熱？融化，倒入網蟄蟲拌勻。當它變成棕色時，讓它冷卻。每只蟲螫100kg，酥油5kg。
藥物禁忌癥:
1，老弱及月經期慎用，孕婦禁用。
2.不良反應及治療:報告了65，438+0例病例，其中過量使用土鱉蟲引起剝脫性皮炎。
臨床應用？土鱉蟲1，跌打損傷，筋傷骨折，腫痛。本品以鹹寒入血，主入肝經，善逸。能促進血液循環，消腫止痛，續筋續骨，愈合傷口。常用於傷科，尤其適用於骨折筋傷、瘀血腫痛。可單獨研末敷用，也可用黃酒沖服；臨床上常與自然銅、骨碎補、乳香同用，如接骨木紫金丹(雜病源流中的犀燭)；骨折筋傷後期，筋骨無力，常與續斷、杜仲等藥材配伍，如壯筋續骨丸(尚可大成)。
2、血瘀閉經，產後郁積腹痛，積聚腫塊。本品可分肝經血，能破血化瘀，消食化積，疏通經絡，常用於經血停滯，腫塊積聚之證。用於瘀血閉經，產後瘀血腹痛，常與大黃、桃仁同用，如以下瘀血湯；對於血燥過勞、閉經腹脹、皮膚灰指甲者，用大黃、水蛭配伍，如大黃蟲丸(《金匱要略》)；積腫者，常與柴胡、桃仁、鱉甲同用，祛瘀消癥，如鱉甲煎丸(《金匱要略》)。
3.土鱉蟲和水蛭均研成粉末，裝入膠囊，每粒含生藥0.25克，每次4粒，每日3次，有效率為90.63%(中國中西醫結合雜誌，1992，(12): 38)。此外，在臨床上，土鱉蟲或基於土鱉蟲的化合物用於治療冠心病、骨折、急性腰扭傷、坐骨神經痛、創傷性胸痛和晚期腫瘤。
4、治療創傷性血腫采取活蟎蟲(幹的也可以，但是活的好。劑量取決於腫瘤的大小。冷水沖洗兩次，在容器中搗碎，加熱約250ml黃酒，蓋上蓋子放入飯窩中約15分鐘，取出用紗布過濾，將殘渣塗於患處，用繃帶固定。趁熱喝過濾後的黃酒，最好是爛醉如泥，蓋在床上，微微出汗。已經治療了50多個病例，效果非常好。
5.多囊腎病是壹種常染色體顯性遺傳病，氣滯血瘀是其重要的發病特征。中醫根據其發病特點，臨床上多采用扶正活血、消癌化瘀之法，在改善癥狀方面獨具特色。研究表明，土鱉蟲可能對延緩多囊腎病的發生發展有治療作用。
6.前列腺肥大是老年男性的多發病。其主要病機為腎氣不足，氣化不利，痰瘀互結，腺體退行性增大形成“異物”，壓迫尿道，導致排尿不暢。臨床研究報道以土鱉蟲為主藥，輔以軟堅化痰、利濕強腰腎的中藥，可能與土鱉蟲的化瘀散結作用有關。
常用公式？土元1，治療五勞，極瘦，飽肚，無法進食，食傷，悲傷，房室傷，饑傷，勞傷，氣傷於經絡，血枯於此，錯皮釘，黑眼睛。補虛:大黃-補粉(蒸)、黃平二兩、甘草、桃仁、杏仁、芍藥、生地、幹漆、彩虹蟲、水烴、臍帶、半升。十二味，最後壹種，煉蜜丸，小豆大。每天三次，每次五粒，用酒送服。(《金藥》大黃全蟲丸)
2、治產婦腹痛，肚臍下腹部有幹血，也主水不宜:大黃三兩，桃仁二十枚，蟲二十條(煮沸，去足)。前三味，後壹味，煉蜜是四同意。取酒壹升，煎壹丸，服八粒，驟服，讓血液流向肝臟。(《金匱要略》中的瘋狂血湯)
3、治療斷骨、骨傷愈合:土元焙幹，為末，每服兩粒，三錢。(醫療處方摘要)
4、治斷骨、骨裂:六錢(紙隔，砂鍋焙)，自然銅二兩(火醋淬七次)。為了結束。每餐兩元，配溫酒，臥病在床，飯後服用；如果妳生病了，在吃之前服用它。(口袋方巾)
5、治療瘋狗咬傷:七條宮廷蟲(去腳，油炸)，生大黃三錢，七粒(去皮，尖)。三錢取來蜂蜜，壹碗黃酒，煎至七分熟。(吉林中草藥)
6、重舌滿言，無字:七蟲(微炒)，鹽壹個半。取壹大杯水，煎五七遍。如果妳被命令嘔吐，不要吞咽，在星期三和星期五。(“盛慧芳”含洞蟲煎湯)
7、治重舌痛:？研究土鱉蟲和生薄荷，用絲綢包裹舌頭下面腫脹的地方。(鮑氏小二方)
8、治療小兒腹痛夜啼:？魔蟲半分(微炒)，赤牡丹壹分，彎工壹分。？刀羅是最後壹個。每次拿的時候都是溫酒調價。？量壹下嘴的大小，縮小。？(《盛慧芳》)
9.治愈:？鮮土鱉蟲，陳瓦花(隔年留在屋內為佳，瓦為煆)。？壹起砸。用膏藥貼住，塌之前會消失，塌了會收斂。【中醫雜誌(21):61926】
10，血鼓，？肚子皮膚上有青筋:？桃仁八錢？大黃五分，？三只昆蟲？甘遂五分(為服末？或者八分)。把它放在水裏。用夏格逐瘀湯輪流服用。(《醫林蓋厝》古於霞湯)
11，治療跌倒和輕傷:？地鱉蟲凈末二錢(烤的)，？乳香(去油)壹美元？八分沒藥(去油)，？骨頭碎片的費用？大黃多少錢？龍血壹元。* * *是細粉。每七八毛錢？空心？好酒會送來的。(小傷小琪·李三是創傷學的秘方)
12，治跌打損傷，瘀血犯心:？土鱉蟲(除腳？兩個生半夏壹起烤)-錢？乳香(去油)壹塊錢？沒藥(去油)壹塊錢？，天然銅(煆)壹塊錢，？骨碎補(烤去毛)壹元。龍血是錢？回歸尾——錢，？硼砂壹美元。* * *磨成細粉？磁性儲罐存儲。百分之八？好酒送來。(巴《壽氏新編》)
13，治好馬牙骨骺、掉牙、塌鼻？那些久不愈合的:？四十九只土鱉(煆)，？山豆根、仁中白(煆)、朱砂(飛)各二元。頂上的細粉。先切腐肉？用香油沖洗？感覺沒有油氣可吐？如此六七次；在沸騰的湯中加入鹽和醋三四次；再用棉花胭脂擦幹？然後混合。(外科大成中的再生粉)
14，治舌腫全是字:30蟲？壹升鹽。兩種口味？三升水？煮三次。包括在內嗎？咽下去壹點？第三天。(“必須規定壹千塊錢”)
15?治舌腫無語:五刺蟲？細磨，？帶著兩盞燈水？煮十遍？幹我？吐出熱氣？把它當作壹種衡量。(《朱崇散·妙方》)
16，把孩子夜哭當成腹痛？全蠍(煮到底)、白芍(炒)、川芎(煮)均分。後三種口味呢？服裝如(a) fesr？周三嗎？和牛奶壹起吃。(《外太》引《古今錄考》)
17，治五淋？蠍蟲五分(熬？壹只蛾子)？虎斑貓分為兩部分(翅膀和腳去掉了？哎)？膽囊二分法(除腳？哎)？多孔菌三分。四種口味？把篩子搗成粉末。每次發球四分？壹天吃三份？晚上帶兩件衣服。但是那些小腹發熱的人呢？去豬苓。服藥兩個月後？容器裏的尿液？什麽東西下去，肉淋人就帶著肉末下去；血是不是像繩子壹樣滴下來？如果是像膿壹樣；被氣淋的人，肥得像湯；石頭裏淋濕的，十天就好了。不要吃湯裏的豬肉、生魚、洋蔥、鹽和醋。用小麥汁服用它。
18，用清水治療小兒臍腫或膿血:？幹煨燒成灰？在研究結束時？應用它。(關於兒科衛生的壹般性討論)
19，治瘺管瘡腫:？將少許幹燥的土鱉蟲和麝香分別研磨。第二種味道是什麽？好好研磨。幹混還是漿糊？用燥濕來治療。(《盛濟宗錄》)
文獻討論？土鱉蟲1，《本草經硫》:庭院蟲，治跌打損傷，續筋骨，有奇效。照顧陰經醫學就夠了。看夫之血，體內真陰也，灌骨也，經脈局部流也。血滯則經絡不通，陰陽並用則相濟，寒熱相沖。鹹寒之人血有軟有硬，故心內積血，論述血瘀之癥。氣血和諧，營衛通暢，寒熱消除，經絡調整均勻，月子來了女人生孩子。也是治療瘧疾母親的必備藥物。
2、《長沙妖邪》:庭沖擅長轉化狂血，彌補傷害最多。“金醫生”鱉甲煎丸長期用於治療瘧疾，導致額頭瘸；大黃克蟲丸用於治療神疲乏力、血燥腹脹；下痰血湯用於治療產後腹痛，內含痰血；四瓜根散治療經水不好，小腹少，滿身疼痛。用它的前額打破麻痹。
3、《本草求真》:古人用來治跌打損傷的幻蟲，多與土銅、龍骨、血竭、乳香、沒藥、五磨錢、荊條、麻皮灰、狗腦殼混在壹起。為了治療腹痛、血痛、血瘀，用桃仁、大黃。每只耳朵根據病情使用。
4、《本經》:主知己寒熱，血跛，破，血閉。
5、《藥性論》:以水治月不通，血積。
6、《本草伊彥》:乳脈不佳，研壹枚，半水，濾服。
7、《綱要》:產後積血、破血、重舌、木舌、口瘡、腹痛、小兒夜啼。
8、《本草方》:破諸瘀血，跌打損傷，骨折。
9、《本草更新》:消水腫解毒。
10，《分類藥材》:治跌打損傷，風濕骨痛，消腫喉炎。