生殖器上的小疙瘩不壹定是性病。事實上,因皮膚病導致生殖器上長小疙瘩的人數遠遠高於因性病導致的人數。患者不要驚慌,先根據癥狀自己檢查。
男女生殖器官在體外的部分稱為外生殖器,涉及皮膚、粘膜和毛發。既然是皮膚、黏膜、毛發,當然可以發生皮膚病、黏膜病、毛發病。由於性病的傳播,再加上壹些誇張的廣告,只要在生殖器上發現壹個小疙瘩,就會有人擔心是不是性病。天津醫科大學總醫院皮膚科教授傅誌毅指出,其實人們不必“戰戰兢兢”,因為皮膚病導致生殖器上長小疙瘩的人數遠遠多於性病導致的人數。那麽,如何辨別陰部丘疹是不是性病呢?(摘自《大眾醫學》)
第壹步:問問自己是否有過不潔的性行為。
性接觸是傳播性病的最主要途徑。但在極少數情況下,性病也可能通過其他非性接觸方式傳播,如被致病菌汙染的衣服褲子、被褥、毛巾、浴缸、廁所等,可成為傳播性病的媒介,尤其是梅毒、淋病、疥瘡、滴蟲病等。通過血液和血液制品的傳播,如艾滋病的傳播,約90%的接受過艾滋病病毒感染的血液的人可感染艾滋病病毒,吸毒者或吸毒人員使用被汙染的針頭和註射器也可導致艾滋病的傳播。
但付誌毅指出,大多數性病是通過不潔性接觸傳播的,只有少數是通過其他非性接觸方式傳播的。生殖器長痘痘的患者首先心裏要有底。如果沒有不潔的性行為,那麽生殖器上的痘痘是性病的可能性就會大大降低。
第二步:自查——幾種皮膚病也會長痘痘。
以下幾種皮膚病,生殖器會有小疙瘩,但不屬於“性病”。對比壹下,看看痘痘最符合哪種情況。
外陰假性濕疣。
目標人群:健康的年輕女性(很多未婚)。在南京市調查的1175名健康女工中,231人為假性濕疣,發病率為20%。
丘疹的特征:①部位:發生於雙側小陰唇、前庭內表面(參考解剖學書籍查找相應位置,下同)。②外觀:看起來像很多魚子醬狀的顆粒,或者天鵝絨狀。③數量:多個。④變化:這種痘痘不會越長越大。⑤癥狀:無。
如何處理:不影響生理功能,也不是性病,壹般不需要治療。
鮑恩丘疹病
目標:性活躍的年輕人,中年男女。
丘疹特征:①部位:多在陰莖、恥骨丘、會陰、陰唇,少數在陰部粘膜。②外觀:是扁平凸起的疙瘩。膚色,淺棕色,棕色。豆較大或較大,表面呈乳頭狀或光滑狀。③數量:有幾個,或者壹兩個。④變化:可能會越來越大,但速度不是很快。⑤癥狀:無癥狀。
如何應對:大部分人和醫生都要註意,這種病和性病尖銳濕疣很像,但不是性病,和性接觸無關。當然,如果患者有性接觸史,很容易混淆。確診後應采用局部物理治療,如激光、冷凍、電灼等。
異位皮脂腺
對象:以年輕人為主,30歲以下占總病例數的75%。
丘疹的特征:①部位:多發生於唇粘膜和頰粘膜,也可發生於乳暈、龜頭、小陰唇、陰蒂、大陰唇內表面、陰莖和包皮。②外觀:淡黃色或白色、扁平半球形、粟粒大小的丘疹,散在或致密。③數量:多個。4變化:不會再長了。⑤癥狀:無自覺癥狀。⑥其他:皮膚或粘膜繃緊時,丘疹更明顯。
如何應對:這種病類似於外陰假性濕疣,陰莖珍珠丘疹病,甚至小尖銳濕疣。其實這不是性病,而是皮脂腺的生理變異和增生。不要緊張。壹般這種病不需要治療。
扁平苔蘚
發生對象:可以是任何人。
青春痘的特點:①部位:多見於手腕內側及四肢,常發生於口腔黏膜;皮疹可發生在男性龜頭、包皮、陰莖、陰囊、女性大陰唇和前庭。②外觀:小疙瘩,圓形或多角形,大小為扁小米至黃豆大小或更大。表面蠟質,有白點或網狀細紋,淡紅色至深紅色。③數量:多個。④變化:單個的痘痘可以長大,但不會長得很大。幾個青春痘可以合並連接。⑤癥狀:瘙癢。
如何處理:這不是性病,需要和生殖器上的很多小丘疹相鑒別。治療需要內服藥物和外用藥物相結合。
光滑的苔蘚
發生對象:可以是任何人。
小丘疹的特征:①部位:發生在皮膚上,或生殖器部位,如龜頭、小陰唇。②外觀:表面光亮,圓形或多邊形,平頂。針大小到小米大小,聚類不融合。③數量:多個。④變化:單個痘痘不會越長越大,但數量可以越來越多。⑤癥狀:無自覺癥狀。
如何處理:這些痘痘也是皮膚病而不是性病,壹般不需要治療。
第三步:坐在“性病”粉刺的正確位置。
陰部丘疹的性傳播疾病是乳頭瘤病毒感染的尖銳濕疣。那麽什麽是性病的疙瘩呢?
發生對象:多為有性接觸史的人。
青春痘的特征:①部位:男性或女性生殖器,如龜頭、冠狀溝、包皮、陰道口、前庭、小陰唇等性接觸部位。②外觀:幾個連在壹起,疙瘩表面粗糙,很像乳頭表面。③數目:可以是壹個、幾個或多個丘疹。④變化:越長越大,可以長得很大,甚至有雞蛋那麽大。④癥狀:壹般不疼不癢,但容易破,破了會疼。⑤其他:性接觸後,不是當時發病,而是2 ~ 3個月(潛伏期)發病。
如何處理:應該和配偶壹起去正規大醫院或者大型性病皮膚病醫院的皮膚科進行治療。
註意事項:
①患病期間應避免與配偶性交。
②患病後,這種疙瘩可在8個月至1年內持續生長。所以患者有時候會覺得這個地方的小疙瘩治好了,過壹段時間,那個地方又長了壹個小疙瘩。有人誤以為復發了。當然,這種病也有可能復發,可能會更久。所以治療需要足夠的耐心。
目前對該病最有效的治療方法是局部治療,即通過激光、電灼、冷凍、外敷藥物等方法去除疣體。目前還不能證實輸液、註射等其他全身療法對尖銳濕疣有效。
特別提醒
壹定要先在正規醫院確診。
生殖器上的小疙瘩不全是性病,不要緊張,不要受虛假廣告的影響。有的人發現自己生殖器上長了個疙瘩,要麽害怕就醫,要麽不知道去哪裏看病,心理和生理都備受折磨。有人覺得得了“性病”很不光彩。他們不願意去正規醫院,偷偷找個體醫生治療。結果他們不僅花了很多錢,還耽誤了病情。付誌毅提醒,出現癥狀後,壹定要去正規醫院檢查診斷,搞清楚是什麽病,再決定下壹步怎麽治療。