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頸部淋巴結腫大的原因

問題1:頸部淋巴結腫大的原因是什麽?頸部淋巴結病是臨床科室最常見的疾病,也是病理科最常檢查和診斷的疾病之壹。頸部淋巴結病的病因非常復雜,有時即使檢查組織切片也很難得到明確的診斷。頸部淋巴結腫大的原因包括三個方面,即感染、腫瘤和其他因素。感染因素:牙齒、扁桃體、面部或頭皮的細菌感染、肺結核、梅毒、貓抓病、萊姆病;病毒性皰疹性口炎、傳染性單核細胞增多癥、艾滋病毒感染(艾滋病);寄生蟲弓形蟲病;不明原因:粘膜皮膚淋巴結綜合征(川崎病)和亞急性壞死性淋巴結炎(菊池病)。腫瘤因素:原發性霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、白細胞,尤其是淋巴細胞白血病;繼發性癌癥(口腔、唾液腺和鼻咽的轉移性腫瘤)、惡性黑色素瘤、尤因肉瘤和其他間葉性腫瘤。其他因素:結節病、竇組織細胞增生癥、血管濾泡增生(包括Castleman病、伴有嗜酸性粒細胞的血管淋巴樣增生、Kimura病及相關疾病)。淋巴結遍布全身,只能摸到淺表部位。位於頸部、下頜骨、鎖骨上窩、腋窩和腹股溝的淋巴結最易觸及。淋巴結腫大時,皮下可觸及圓形、橢圓形或條索狀結節。如果摸到下頜下腫大的淋巴結,說明口腔內有病變,如扁桃體炎、牙周炎、牙髓炎或根尖周炎。頸部有壹系列球形隆起,應首先考慮頸部淋巴結核。鼻咽癌患者頸部深處常有腫大的淋巴結。腋窩淋巴結腫大,往往說明上肢或* * *有疾病。腹股溝淋巴結腫大是下肢和臀部感染性疾病的信號。此外,人們也不能忽視子宮癌、睪丸癌、直腸癌引起的淋巴結病理反應。左鎖骨上淋巴結腫大,說明腹腔內有癌細胞沿胸導管向上移動,如肝癌、胃癌、結腸癌等。右側鎖骨上淋巴結腫大,提示胸部有癌細胞沿右側淋巴管向上移動,如肺癌、食道癌。患淋巴細胞白血病時,全身淋巴結腫大。從臨床表現來看,淋巴結轉移癌年齡最大,無性別差異,病程較長,淋巴結較大。淋巴結核多見於女性,病程較長。淋巴結炎患者大多年輕,平均病程短,淋巴結小。惡性淋巴瘤男性多於女性,淋巴結腫大明顯,常伴有發熱。淋巴結反應性增生多部位,常伴有發熱,平均病程短。組織細胞壞死性淋巴結炎(菊池病)年輕,高熱,淋巴結明顯腫痛。

問題2:頸部淋巴結腫大的原因是什麽?(1)炎癥

急性患者具有紅、痛、熱的特點,起病迅速,局部有壓痛。消炎後腫塊消退。慢性患者病程長,活動多,無壓痛,常位於頜下區。

(2)肺結核

可原發或繼發於腹腔的結核病竈,病程較長,腫大淋巴結呈弦狀,質中等,可活動,無壓痛,可相互粘連成團。如果發生幹酪樣壞死,就會形成瘺管。

(3)轉移性惡性腫瘤

是引起頸部淋巴結腫大的原因之壹,其原發竈多位於頭頸部。腫塊逐漸增大,質硬,活動度差,無壓痛,常為單側或雙側。鼻咽癌、扁桃體癌和喉癌常轉移至鎖骨上淋巴結,鼻、鼻竇、口腔和面部癌常侵犯頜下淋巴結,食管和癌轉移至鎖骨上淋巴結。

(4)惡性淋巴瘤

如果患者患有惡性淋巴瘤,就會導致頸部淋巴結腫大的癥狀。但如果是非霍奇金淋巴瘤,患者的淋巴結腫大是無痛的,而如果是霍奇金淋巴瘤,患者會出現發熱、消瘦、肝脾腫大的癥狀。

淋巴結腫大壹般吃點或者輸點消炎藥就能治好。

問題3:什麽原因導致頸部淋巴結腫大?淋巴結腫大可由多種疾病引起(例如,淋巴結炎、淋巴結核、惡性淋巴瘤和癌癥引起的淋巴結轉移是四種常見疾病):

看看是否有淋巴結病的明顯誘因:

淋巴結沒有無緣無故的紅腫,都是炎癥引起的(如炎癥、傷口等。)在他們附近。如果附近有這種炎癥,那麽這個淋巴結的疾病就是普通的淋巴結炎(頜下和頸部的淋巴結炎多由口、鼻、咽中間的炎癥引起)。

第二,看淋巴結的活性:

用手指捏推。如果它的活性是好的,而且這個淋巴結沒有附著在周圍的皮膚和肌肉上,那也是淋巴結炎。不是淋巴結核,也不是我們擔心的癌癥腫瘤這麽大的病,也不需要做這樣那樣的儀器檢查。

第三,看淋巴結腫大的時間長短:

區分常見的淋巴病和淋巴瘤還可以通過時間的長短來區分:淋巴結炎和淋巴結核可以存在很多年,但淋巴瘤的支撐時間不會很長(可敬可親的全國頂級專家羅京會診治療,從發病到死亡是10個月)。

第四是做穿刺或切斷活檢,這兩者都可以確診與最後的決定。然而,壹般來說,患者不願意輕易去穿刺或活檢。

淋巴結炎是這樣的規律:身體某個部位有炎癥,相鄰的淋巴結在防禦和殺菌時會腫脹。但是,炎癥治愈後,淋巴結不壹定能治愈。作為免疫系統,淋巴結很難治療。

如果淋巴結炎較輕,過壹段時間自然會好;或者吃點普通意義上的消炎藥,打點消炎針,就好了。這不是問題。但如果腫脹嚴重,抗炎治療長期無效,則需要中醫治療:壹是避免其進壹步加重和惡化,二是需要機體恢復功能,發揮其免疫殺菌作用,增強體質。中醫完全可以考慮。用祛瘀散結、解毒消腫的中藥丸劑治療,針對丘疹、腫塊、炎癥。找到合適的並不難。筆者深知中醫的魅力,親眼目睹了大量中醫治療淋巴結炎、淋巴結核的典型病例,驗證了中醫的獨特性。

問題4:左側頸部淋巴結病的原因:

頸部的淋巴組織來自鼻、鼻竇、咽、喉、口和面部的淋巴回流。這些部位的炎癥或癌癥可以侵犯或轉移到頸部各個組的淋巴結。有時食道癌、胸癌甚至胃腸癌也會轉移到這裏。壹般可根據頸部淋巴結腫大的部位、大小、質地、活動度、壓痛等鑒別其性質和原因,並可探查可能的原發病竈。

1,頸部淋巴結炎

急性患者具有紅、痛、熱的特點,起病迅速,局部有壓痛。消炎後腫塊消退。慢性患者病程長,活動多,無壓痛,常位於頜下區。

2、頸部淋巴結結核

可原發或繼發於腹腔的結核病竈,病程較長,腫大淋巴結呈弦狀,質中等,可活動,無壓痛,可相互粘連成團。如果發生幹酪樣壞死,就會形成瘺管。

3.頸部淋巴惡性腫瘤

是引起頸部淋巴結腫大的原因之壹,其原發竈多位於頭頸部。腫塊逐漸增大,質硬,活動度差,無壓痛,常為單側或雙側。鼻咽癌、扁桃體癌和喉癌常轉移至鎖骨上淋巴結,鼻、鼻竇、口腔和面部癌常侵犯頜下淋巴結,食管和癌轉移至鎖骨上淋巴結。

4、頸部淋巴惡性淋巴瘤

是壹種發生在淋巴網狀組織的惡性腫瘤。非霍奇金淋巴瘤無痛,進行性增大,質硬,活動性差。霍奇金淋巴瘤多為雙側,癥狀為發熱、肝脾腫大、消瘦、乏力。

5、頸部淋巴艾滋病

由人體免疫缺陷病毒的侵襲引起,病程長,淋巴結逐漸增大,腹股溝淋巴結常腫大,發熱,消瘦,乏力,白細胞減少。

通過詳細詢問病史,仔細進行臨床檢查,結合影像學檢查,力求找到原發病竈。當找不到原發病竈時,可以通過穿刺或活檢明確性質和病因,然後進行相應的抗炎、抗結核、手術清除或放療治療。

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