問題2:頸部淋巴結腫大的原因是什麽?(1)炎癥
急性患者具有紅、痛、熱的特點,起病迅速,局部有壓痛。消炎後腫塊消退。慢性患者病程長,活動多,無壓痛,常位於頜下區。
(2)肺結核
可原發或繼發於腹腔的結核病竈,病程較長,腫大淋巴結呈弦狀,質中等,可活動,無壓痛,可相互粘連成團。如果發生幹酪樣壞死,就會形成瘺管。
(3)轉移性惡性腫瘤
是引起頸部淋巴結腫大的原因之壹,其原發竈多位於頭頸部。腫塊逐漸增大,質硬,活動度差,無壓痛,常為單側或雙側。鼻咽癌、扁桃體癌和喉癌常轉移至鎖骨上淋巴結,鼻、鼻竇、口腔和面部癌常侵犯頜下淋巴結,食管和癌轉移至鎖骨上淋巴結。
(4)惡性淋巴瘤
如果患者患有惡性淋巴瘤,就會導致頸部淋巴結腫大的癥狀。但如果是非霍奇金淋巴瘤,患者的淋巴結腫大是無痛的,而如果是霍奇金淋巴瘤,患者會出現發熱、消瘦、肝脾腫大的癥狀。
淋巴結腫大壹般吃點或者輸點消炎藥就能治好。
問題3:什麽原因導致頸部淋巴結腫大?淋巴結腫大可由多種疾病引起(例如,淋巴結炎、淋巴結核、惡性淋巴瘤和癌癥引起的淋巴結轉移是四種常見疾病):
看看是否有淋巴結病的明顯誘因:
淋巴結沒有無緣無故的紅腫,都是炎癥引起的(如炎癥、傷口等。)在他們附近。如果附近有這種炎癥,那麽這個淋巴結的疾病就是普通的淋巴結炎(頜下和頸部的淋巴結炎多由口、鼻、咽中間的炎癥引起)。
第二,看淋巴結的活性:
用手指捏推。如果它的活性是好的,而且這個淋巴結沒有附著在周圍的皮膚和肌肉上,那也是淋巴結炎。不是淋巴結核,也不是我們擔心的癌癥腫瘤這麽大的病,也不需要做這樣那樣的儀器檢查。
第三,看淋巴結腫大的時間長短:
區分常見的淋巴病和淋巴瘤還可以通過時間的長短來區分:淋巴結炎和淋巴結核可以存在很多年,但淋巴瘤的支撐時間不會很長(可敬可親的全國頂級專家羅京會診治療,從發病到死亡是10個月)。
第四是做穿刺或切斷活檢,這兩者都可以確診與最後的決定。然而,壹般來說,患者不願意輕易去穿刺或活檢。
淋巴結炎是這樣的規律:身體某個部位有炎癥,相鄰的淋巴結在防禦和殺菌時會腫脹。但是,炎癥治愈後,淋巴結不壹定能治愈。作為免疫系統,淋巴結很難治療。
如果淋巴結炎較輕,過壹段時間自然會好;或者吃點普通意義上的消炎藥,打點消炎針,就好了。這不是問題。但如果腫脹嚴重,抗炎治療長期無效,則需要中醫治療:壹是避免其進壹步加重和惡化,二是需要機體恢復功能,發揮其免疫殺菌作用,增強體質。中醫完全可以考慮。用祛瘀散結、解毒消腫的中藥丸劑治療,針對丘疹、腫塊、炎癥。找到合適的並不難。筆者深知中醫的魅力,親眼目睹了大量中醫治療淋巴結炎、淋巴結核的典型病例,驗證了中醫的獨特性。
問題4:左側頸部淋巴結病的原因:
頸部的淋巴組織來自鼻、鼻竇、咽、喉、口和面部的淋巴回流。這些部位的炎癥或癌癥可以侵犯或轉移到頸部各個組的淋巴結。有時食道癌、胸癌甚至胃腸癌也會轉移到這裏。壹般可根據頸部淋巴結腫大的部位、大小、質地、活動度、壓痛等鑒別其性質和原因,並可探查可能的原發病竈。
1,頸部淋巴結炎
急性患者具有紅、痛、熱的特點,起病迅速,局部有壓痛。消炎後腫塊消退。慢性患者病程長,活動多,無壓痛,常位於頜下區。
2、頸部淋巴結結核
可原發或繼發於腹腔的結核病竈,病程較長,腫大淋巴結呈弦狀,質中等,可活動,無壓痛,可相互粘連成團。如果發生幹酪樣壞死,就會形成瘺管。
3.頸部淋巴惡性腫瘤
是引起頸部淋巴結腫大的原因之壹,其原發竈多位於頭頸部。腫塊逐漸增大,質硬,活動度差,無壓痛,常為單側或雙側。鼻咽癌、扁桃體癌和喉癌常轉移至鎖骨上淋巴結,鼻、鼻竇、口腔和面部癌常侵犯頜下淋巴結,食管和癌轉移至鎖骨上淋巴結。
4、頸部淋巴惡性淋巴瘤
是壹種發生在淋巴網狀組織的惡性腫瘤。非霍奇金淋巴瘤無痛,進行性增大,質硬,活動性差。霍奇金淋巴瘤多為雙側,癥狀為發熱、肝脾腫大、消瘦、乏力。
5、頸部淋巴艾滋病
由人體免疫缺陷病毒的侵襲引起,病程長,淋巴結逐漸增大,腹股溝淋巴結常腫大,發熱,消瘦,乏力,白細胞減少。
通過詳細詢問病史,仔細進行臨床檢查,結合影像學檢查,力求找到原發病竈。當找不到原發病竈時,可以通過穿刺或活檢明確性質和病因,然後進行相應的抗炎、抗結核、手術清除或放療治療。