鎮肝熄風湯是張的前身,它繼承了《內經》的“兼絕、大絕、勃絕”學說,又受金元四家尤其是劉的“五誌過極不熱而忽中”學說的影響,融合了當時剛剛傳入中國的西醫。經過臨床實踐,逐漸發展,臨床證明有效,總結出的方劑終於從臨床有效上升到理論層面。這個藥方是壹種中藥的制作。
此後醫家對其主治證進行了補充,後來醫家又遵張前輩的建議,根據病情需要進行加減,擴大了此方的適用範圍。現在用的比較廣泛,臨床診斷為肝陰虛陽亢,導致肝風內動的人都可以用。
鎮肝熄風湯治療因肝陰陽失調,肝陰虛,肝陽不能抑,肝陽亢盛而引起的壹系列癥狀。所以患者的癥狀是肝陽上亢,頭暈目眩,目赤耳鳴,腦熱疼痛,面色醉酒,心中煩躁,還是經常嗆咳,還是四肢逐漸感覺不利,口眼逐漸變形?傾斜的;即使頭暈眼花,神誌不清,動壹動就醒了,或者醒了之後就不恢復了。脈沖串長而有力。
鎮肝熄風湯由牛膝、赭石、龍骨、牡蠣、龜甲、白芍、玄參、川楝子、生牡蠣、生龜甲、生白芍、生麥芽組成。用這六種原料,是張的臨證經驗,效果良好。
鎮肝熄風湯是針對肝腎陰虛,肝陰不含肝陽,導致肝陽上亢,肝風內動,氣血上沖所致的疾病而設立的。本病的病機為實質虛,實質實,主要表現為實質實。因此,治療應以平肝熄風為主,滋補肝腎為輔。處方中重用了牛膝。牛膝味甘、苦,性平。牛膝針對氣血沖腦的病機,引血下行,緩解氣血上行,同時起到補益肝腎的作用。赭石味苦、甘、平,質重,功能平肝抑不良反應,降胃平沖。龍骨和牡蠣都是中間性的,都擅長平肝潛陽。三味藥相互配合,壓制不利的氣血,平定亢風陽,輔助牛膝治標。他們是毒品部長。
白芍、龜板、玄參、麥冬能養陰柔肝、潛陽清熱,從而控制陽亢,陰復陽,自行熄肝風,都是能治本之品。以上四味都是佐藥。肝為將軍之官,職責是宣泄,性快感壓倒壹切,但又厭惡抑郁。如果他壹味地試圖制服抑郁癥,必然會使肝氣受到抑制,不利於平復風陽,增加茵陳、麥芽、川楝子三味。其中菌苦、苦、寒,生麥芽“亦善養肝之性不郁”;川楝子味苦寒,疏肝清熱。三味藥合用,能清肝陽上亢,舒肝解郁,有利於肝陽下降,氣血運行,也是輔助用藥。甘草入藥,調和藥材、生麥芽和胃,防止上腹部物質對胃的幹擾。諸藥配伍,引血下行,起到平肝熄風、滋陰壯陽的作用。
鎮肝熄風湯的配伍特點。這個方劑的配伍有三個特點。1,重用牛膝。根據肝陽上亢、風盛的特點,重用牛膝直接阻斷肝陽上亢,使血液下行,是應用平肝熄風法的又壹個好角度。2.根據中醫五行學說,肝屬木,肝陽上亢多於肝,所以金能克木,並大量使用金石學藥物來克肝陽。廣場上的生赭石,生龍骨,生牡蠣,生龜甲。3、肝的特點是範圍廣,主要用於散氣。這麽多重要的藥物必然會造成肝臟的生理特征。為了減少影響,應加入生白芍、玄參、天冬滋陰柔肝,川楝子、生麥芽、茵陳疏肝。
鎮肝熄風湯現常用於17高血壓、腦血管病、血管性頭痛、癲癇、腦動脈硬化、帕金森病、三叉神經痛、頑固性呃逆、冠心病、腦震蕩綜合征、癔病性暈厥、神經官能癥、閉經綜合征、高血壓腎病、急性腎炎、皮膚病等疾病。中醫辨證屬於陰虛陽亢。