腎結石多位於腎盂和腎盞,腎實質結石少見。平片顯示腎區有單個或多個圓形、橢圓形或鈍三角形致密陰影,密度高且均勻。邊緣光滑,但有些不光滑,呈桑葚狀。腎盂和腎盞內的結節可隨體位移動,較大的結石與其所在的空腔形狀相同,可表現為典型的鹿角或珊瑚。有時結石可充滿整個腎盂和腎盞,類似於腎盂造影。側視,腎結石多與脊柱重疊。
腎盂造影可以顯示結石的確切位置,了解腎積水和腎功能。少數陰性結石,平片不能發現,血管造影也能發現,表現為光滑的充盈缺損。陽性結石的密度與造影劑相近,容易被遮蓋,容易導致漏診或誤診,所以診斷時壹定要與平片對比。
此病屬於中醫“淋證”範疇,表現為小便不舒服,尿道疼痛。主要癥狀是尿液中排出砂石,中醫稱之為“石淋”。
1)臨床上常分為實證和實證。
1.積極型。癥狀包括尿中有沙礫,排尿困難,或突然中斷排尿,尿道窘迫和疼痛,腹部缺乏,或難以忍受的腹部絞痛,尿血,舌質紅,苔薄黃,脈細或細。治療宜清熱利濕,通淋排石,涼血止血。
2.虛實混合型。癥狀可伴有神疲乏力,神疲乏力,面色蒼白,舌紅有齒痕,脈弱,或腰腹隱痛,腰膝酸軟,手足發熱,潮熱盜汗,神疲乏力,舌紅少苔,脈細。治療宜利水、排石、通淋,或氣血兼治,或陰津兼治。如果淋證久治不愈,也可轉化為“淋證”(尿不斷滴下,到勞累時就會發生),所以應從淋證入手治療。臨床上要分清虛實,標本兼治。
2)壹般處理方法
1.對癥治療:解痙、鎮痛、補液、抗炎及中藥治療。
2.碎石治療:應選擇結石直徑< 1.0 cm,腎功能良好,無並發感染,病程短,活動能力強的患者。
3.碎石治療:服藥、大量飲水、調節尿液ph值、控制飲食等方法。適用於尿酸鹽和胱氨酸結石。
4.體外沖擊波碎石術。
5.經皮腎鏡碎石術。
6.手術治療:根據不同情況選擇腎盂切開取石術、腎切開取石術、腎部分切除術、腎切除術、腎造口術、體外腎切開取石術。
3)食療註意事項
1.攝入大量液體,最好壹天排出1.14升左右的尿液。
2.控制鈣的攝入量,避免攝入過多的鈣,但不是禁止。
3.胃藥通常含有大量的鈣。如果患有鈣結石,吃胃藥要選擇鈣少的品牌。
4.不要吃富含草酸鹽的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓和茶。
5.服用鎂和維生素B6可以減少90%的復發率。
6.吃富含維生素A的食物可以保持尿道內壁的健康,並有助於避免結石的復發。這類食物包括胡蘿蔔、西蘭花、哈密瓜、南瓜和牛肝,但高劑量的維生素A是有毒的,所以服用前最好咨詢醫生。
7.保持活力,避免血液中鈣沈積。
8.減少蛋白質的攝入,包括肉、奶酪、魚和雞肉。
9.減少鹽的攝入,少吃含鹽量高的食物。
10.限制維生素C的用量,尤其是草酸鈣結石患者。
11.不要攝入過多的維生素d。
12.如果您曾經是患者,然後感到劇烈疼痛或尿血,請盡快就醫。
13.患者應該知道自己結石的種類。
4)食療和藥膳
1.桃仁冰糖醬
取核桃200克,香油200克,冰糖200克。核桃仁用香油炸熟,磨成細粉,與冰糖混合,使其呈乳白色。每日1劑量,分三次服用。
這個食譜可以排石。適應癥:腎結石,實證型,尿中有沙礫,排尿困難,腹少,尿血,有時腰絞痛。
2.油炸紅糖樹粉
柳蛾250克,紅糖120克。水煎服,紅糖水沖服,1劑量,隔日壹次。
這個食譜促進利尿和排石。【主治】腎結石,實證型,小便突然中斷,尿道窘迫疼痛,腹絞痛少,腰痛難忍,腹絞痛,小便赤,舌質紅,苔薄黃,脈細。
3.金錢草
用威靈仙60克,金錢草60克。煎服前兩味藥* * *,每日1劑,每日2次,連服5天。
我們的藥方是腎結石。
4.蜂蜜果汁飲料
取空心菜200克,菱角200克,蜂蜜適量。空心菜、荸薺洗凈,搗碎取汁,服用前加適量蜂蜜。壹天兩次。
這個食譜可以排石。適應癥:腎結石,虛實夾雜,久病後腰腹隱痛,雙膝酸痛。
5.蜂蜜蘿蔔
拿1蘿蔔。將蘿蔔切成手指粗細的5塊,用蜂蜜腌制4小時,然後烘烤,重復兩次。不要燒了它。用淡鹽水送服。
這個食譜促進利尿和排石。適應癥:腎結石患者,虛實夾雜,久病不愈,小便隱隱作痛,腰腹不適,胃脹。
6.茜草蜂蜜果汁飲料
用金錢草80克,蜂蜜50克。服兩種湯劑,1次,每日壹劑。
這個食譜促進利尿和排石。適應癥:腎結石,實證型,尿中有沙礫,排尿困難,尿道窘迫疼痛,腹部急性疼痛。
7.薏米壹定要貓喝
取薏苡仁120克,冬蟲夏草60克。煎前二味* * *,每日1劑,分兩次服。
這個處方主要用於治療腎結石。
8.黑木耳湯
用黑木耳50克,水2碗。黑木耳煮熟後加入調料,每天喝湯吃兩次黑木耳。
這個食譜可以排石。適應癥:腎結石,屬實證型,尿中有沙礫,排尿困難,腹少,腰絞痛。
註:現代研究表明,黑木耳的植物化學物質和生物堿能使管道通暢,溶解結石。
5)預防性飲食
南瓜籽含有大量的磷。平時常吃南瓜子,吸收其磷,可有效防止礦物質在人體泌尿系統中凝結,隨尿液排出體外,從而達到預防腎結石的目的。
6)患者如何護理?
腎結石和生活方式有很大關系,平時要註意多喝水,即使不是特別渴,也不能忘記喝水。不要吃太多含草酸鹽的蔬菜(如菠菜),因為草酸鹽會與體內的鈣結合形成草酸鈣,沈積為結石。牛羊肉含嘌呤較多,容易分解成尿酸,是形成結石的成分之壹,結石患者也要少吃。定期鍛煉,避免血液中鈣沈積。對於首次出現體內結石的患者,每天堅持食用黑木耳1-2次,壹般疼痛、嘔吐、惡心等癥狀可在2-4天內緩解,約10天結石即可消失。因為黑木耳含有壹種特殊的物質,能促進消化道和泌尿道各種腺體的分泌,使結石排出。此外,患者還應定期去醫院觀察結石的“動向”。
愛心提示:以上藥方請咨詢當地正規中醫醫院,根據自身生理特點和不同病理變化,辨證選方。
腎結石的家庭治療措施
腎結石
結石是體內膠體和晶體代謝失衡所致,與感染、營養代謝紊亂、泌尿系統異物、尿瘀、地理氣候有關。男性比女性更容易患這種疾病。30歲以上的人比年輕人更容易患這種病。孩子得這種病很少見。
疼痛可能會持續幾天,在排石過程中會引起嚴重的腎絞痛。疼痛的部位是腎結石的位置。結石少的時候沒有明顯癥狀,拍x光才能發現。結石較大時,可出現同側腰痛、腎絞痛和尿血。腎結石偶爾會卡在輸尿管裏,阻塞壹側的尿液流動。腎結石的並發癥是急性腎盂腎炎,嚴重時會導致慢性腎功能衰竭。腎結石的復發率相對較高。壹旦有了壹塊石頭,必然會長出第二塊石頭。
改變生活習慣可以預防和減少結石的生長和發生。腎結石有幾種類型的結石。壹旦妳的醫生確認妳的結石類型,以下方法將有助於減少復發的機會。
家庭治療措施
●多喝水
不管妳有什麽樣的結石,最重要的預防方法就是增加水分攝入。水可以稀釋尿液,防止高濃度的鹽和礦物質堆積成結石。合適的飲水量是壹天2升尿,就算夠了。如果妳整天在烈日下工作,妳需要喝2加侖的水。
●補充纖維素
加入米糠可以預防結石的發生。
●控制鈣的攝入。
結石袋是由鈣或含鈣產品形成的。如果妳上壹次的結石主要是由鈣構成的,那就要註意鈣的攝入了。如果妳正在服用營養補充劑,妳需要先咨詢妳的醫生。二是檢查每天高鈣食物的攝入量,包括牛奶、奶酪、奶油等乳制品。牛奶和抗酸劑可能會產生腎結石。
檢查妳的胃藥。
壹些常見的酸化劑含有大量的鈣。如果妳患有鈣結石,並且妳正在服用抗酸劑,妳應該檢查這種藥物的成分描述,以確定它是否含有高鈣。如果含鈣高,就要用別的藥。
●不要吃富含草酸鹽的食物。
大約60%的結石屬於草酸鈣結石。因此,我們應該限制富含草酸的食物的攝入,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓和卷心菜家族的蔬菜。還要避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果幹、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟籽等。
●多活動
不運動的人往往會在血液中沈積鈣。鍛煉有助於鈣流向它所屬的骨骼。不要整天等著石頭形成,妳應該去戶外散步或鍛煉。
●熱敷
腎區熱敷、拔罐、電療可以緩解疼痛。經常洗熱水澡對清除結石也有好處。
●吃富含維生素a的食物。
維生素A是維持尿道內膜健康的必要物質,也有助於防止結石復發。健康的成年人每天需要攝入5000單位(Iu)的維生素A。壹杯胡蘿蔔可以提供155 Iu的維生素A,其他富含維生素A的食物還有西蘭花、杏果、哈密瓜、南瓜、牛肝等。維生素A在高劑量下是有毒的。所以補充維生素A前要征得醫生同意。)
●註意蛋白質的攝入。
腎結石的攝入和蛋白質有直接的關系。蛋白質容易引起尿液中的尿酸、鈣、磷,導致結石的形成。如果妳曾經患有鈣結石,妳應該特別註意妳是否攝入了過多的蛋白質,尤其是如果妳有尿酸過高或半胱胺結石的病史。限制每天吃180克高蛋白食物,包括肉類、奶酪、雞肉和魚肉。
●少吃鹽
如果妳有鈣結石,妳應該減少鹽的攝入量。妳應該把每天的鹽攝入量減少到2-3克。
●補充營養
①氧化鎂或氯化鎂
每天500毫克。減少鈣的吸收。研究發現,每天服用鎂可以降低90%的復發率。因為鎂和鈣都能和草酸結合。但與草酸鈣不同,草酸鎂不太可能形成令人疼痛的結石。
②維生素B6
10 mg,每日兩次。當與鎂結合時,B6可以減少尿液中的草酸鹽,這是腎結石中常見的礦物鹽。
③蛋白質分解酶。
劑量應根據產品說明在兩餐之間使用。幫助消化正常。
④維生素A乳劑或膠囊
25000國際單位.結石損傷尿道內襯的治療。
●避免L-胱氨酸。
如果妳有腎結石的病史或目前正遭受腎結石,避免L-半胱胺。這種氨基酸的積累可以在腎臟中結晶,產生大的結石並阻塞腎臟內部。
●多吃西瓜。
西瓜是天然的利尿劑。壹定要吃西餐,而且要單獨吃,不要和其他食物壹起吃。西瓜有清潔身體的作用,但不宜與其他食物同時食用。
●限制維生素c的用量。
如果容易出現草酸鈣結石,就要限制維生素c的用量,每天超過3-4克可能會增加草酸的產生,從而增加結石的幾率。不要服用高效維生素C補充劑。
●不要攝入過多的維生素d。
過量的維生素D可能會導致鈣在身體的各個部位堆積。每日維生素D的攝入量不應超過RDA規定的400IU。
●涼茶
①石韋冬葵茶
石韋30克,金葵子30克,金錢草30克,水煎,可排石。
②玉米須茶
玉米須50克,車前子20克,生甘草10克,水煎500毫升至400毫升,去渣,每日三次。
③葵花心茶
向日葵莖長100 cm,切成3 cm長的片,水煎,每日1劑,共1個月。血淋治結石。
●保健藥膳
①蓮藕冬瓜湯
生藕節500克,冬瓜1000克,洗凈切片,水煮。壹天之內拿走。
②冰糖核桃仁
冰糖120g,香炒核桃仁120g,* * *研成細粉,每次60g,每日4次,開水沖服可軟化結石。
③紅豆粥
粳米50克,紅豆50克,雞內金20克磨成粉。將粳米、紅豆加水煮粥,熟時拌入雞內金粉,加適量糖。壹天吃兩次。
④魚腦石粉
將黃花魚頭中的魚腦石30片研成細粉,分成10等份,用開水沖服,每次1份,每日三次。
⑤烏梅桃仁
壹天五片烏梅,或者壹天100g生核桃仁,多喝水可以防治磷酸鹽結石。
●危險信號
如果妳有以下癥狀,請去看醫生:
*陣陣刺痛,從身體側面向腹股溝移動。
*伴有嘔吐和出汗的惡心。
*尿中帶血。
如果伴有感染,還會有以下附加癥狀:
*發燒,覺得冷。
*尿頻。
*小便疼痛,尿液渾濁,有異味。
腰部或腹部的陣發性急性疼痛,這也可能是其他嚴重疾病的跡象,如膽石癥、盆腔炎或腸梗阻。
*您正在經歷排尿困難或排尿困難,這也可能表明膽囊炎、性傳播疾病、陰道疾病、膽囊或前列腺腫瘤,您應該立即就醫。
*妳發現肉眼血尿,這也可能表明腎臟疾病、膀胱或胃部腫瘤,或者泌尿或前列腺炎癥(見前列腺疾病),妳應該立即就醫。
*尿液呈灰色且有臭味。
●醫學常識
腎結石的類型和特點
根據結石成分的不同,腎結石可分為草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸(尿酸鹽)結石、磷酸銨鎂結石、胱氨酸結石和嘌呤結石。大多數石頭可以混合兩種或兩種以上的成分。各種寶石的特性如下:
(1)草酸鈣結石占結石的80% ~ 84%,常呈黃褐色或銅色,表面光滑(壹水草酸鈣),表面粗糙(二水草酸鈣)。男性有較多的常見病和家族史,在x光片上可以看得很清楚。草酸鈣晶體通常存在於尿液沈澱物中。
(2)磷酸鈣結石:占結石的6% ~ 9%,結石呈白色,表面粗糙,常有鹿角,質地堅硬。它通常在堿性尿液中形成。多為有家族史的中青年男性,在x光片上可以看得很清楚。
(3)尿酸(尿酸鹽)結石:占結石的6%-10%,表面光滑,常呈鹿角狀,顏色為黃色或褐色,質地堅硬,X線片模糊不清或不能出現。多見於男性,尤其是痛風患者,通常有家族史。尿沈渣中可見尿酸結晶。
(4)磷酸銨鎂結石:占結石的6%-9%,結石呈黃色或灰黑色,樹枝狀或鹿角狀,質地較軟。女性更常見,尿路感染的患者更多,X線看不出來。尿沈渣中可見磷酸銨鎂晶體。
(5)胱氨酸結石:占結石的2%以下,結石呈黃色或白色,表面光滑圓潤,X線不易穿透,常形成於酸性尿中。尿沈渣中可見胱氨酸晶體。
(6)黃嘌呤結石:此類結石少見,顏色為白色或黃褐色,質地易碎,無法透過X線,壹般形成於酸性尿液中。
腎結石的臨床癥狀。
腎結石的癥狀取決於結石的大小、梗阻的程度以及是否有繼發感染。腎臟中不活動的結石可以長時間無癥狀無感染,甚至當結石已經引起腎功能不全時,也沒有自覺癥狀,只是在拍腹部x光時偶然發現。但大多數患者都有癥狀。
疼痛和血尿是腎結石的主要癥狀。大約75%的腎結石患者有腰痛。結石較大,在腎盂內活動度較小時,疼痛多為隱痛,有時隱痛。小結石,在腎盂內流動性大的時候。容易引起腎盂輸尿管連接部梗阻和腎絞痛。腎絞痛是壹種突然的劇烈疼痛,從腰部開始,沿輸尿管向下輻射到膀胱。疼痛是陣發性的,通常持續幾分鐘,但也可長達幾個小時,伴有惡心和嘔吐。有時病人臉色蒼白,出汗,俯臥。
血尿是第二重要癥狀,疼痛和血尿是腎、輸尿管結石的特征。尤其是體力活動多的時候,比如勞動、運動、騎馬、騎馬,突然出現疼痛、血尿。但血尿壹般較輕,有時肉眼看不到,但幾乎每個病例在顯微鏡下都能看到從少數到大部分的紅細胞,所以顯微鏡下驗尿非常重要。
有些患者並沒有臨床上結石病典型的疼痛和血尿,而是因為尿路感染的癥狀而就醫。這類患者,如果不調查原發感染原因,不做泌尿系平片和靜脈尿路造影,很容易忽略結石的存在。
腎結石患者偶爾有排出結石或小沙粒的病史,有助於診斷。當雙側腎結石引起梗阻或患者僅有的壹個腎(如另壹個腎已被切除)梗阻時,可出現急性無尿。有時由於腎-腎反射,壹例腎結石可引起對側腰痛。單側腎結石梗阻也可引起急性無尿。
如果腎結石沒有因梗阻引起腎積水或繼發感染,體檢可顯示腎區叩診痛或無異常。
治療:
腎結石的治療方法有很多種,需要醫院根據結石的具體位置和大小來選擇,如藥物取石、碎石機、手術等,可以達到根治的目的。
(A)預防和治療結石的形成和復發
1.去除腎結石的致病因素,積極治療結石的病因,如原發性甲狀旁腺功能亢進切除甲狀旁腺,治療惡性腫瘤,控制腎盂感染,解除尿路梗阻等,都是預防結石形成和復發的有效措施。
2.壹般療法
(1)保證充足的飲水:最好喝礦物質少的磁化水,使每日尿量超過2000ml,可稀釋尿液,減少晶體沈澱,沖洗尿路,排出微小結石。
(2)飲食:飲食構成要根據結石的種類和尿液的酸堿度來確定。對於草酸鈣結石,應避免高草酸食物,如菠菜、西紅柿、土豆、甜菜、龍須菜、堅果、茶、可可、巧克力等。以及牛奶、奶酪等含鈣量高的食物。對於特發性高鈣尿癥,應限制鈣的攝入,以降低尿鈣含量;對於無高鈣尿癥的復發性草酸鹽結石,不需要低鈣飲食。如果是因為低鈣飲食導致尿草酸排泄增加而形成結石,低鈣飲食是不適合的。控制鈉攝入,鈉攝入過多可增加尿鈣排泄。發生高尿酸血癥和高尿酸血癥時,應吃嘌呤飲食,避免吃動物內臟,少吃魚和咖啡。
3.藥物療法
(1)高鈣尿癥:原發性甲狀旁腺功能亢進、結節病、甲亢、多發性骨髓瘤等引起的患者應相應治療。其他原因可采取以下措施。
1)噻嗪類利尿劑:每日二氫氯噻嗪50 ~ 100 mg,或相應劑量的其他利尿劑。
2)磷酸鈉纖維樹脂:每次2.5 ~ 5g,邊吃邊服用。同時要適當限制草酸的攝入,補充鈣質。
3)正磷酸鹽:65438+每天0.5 ~ 2.0g磷,分3 ~ 4次服用。腎小球濾過率小於30ml/min者和尿路感染者不需要,因為可引起轉移性軟組織鈣化和感染性結石。
(2)腸道高草酸尿癥:可用氫氧化鎂或氧化鎂。消膽胺能糾正腸道對脂肪的吸收不良,但不能持續抑制草酸的吸收。
(3)低尿檸檬酸含鈣腎結石:用法為每日3 ~ 6g,分三次服用。部分患者可出現輕度胃腸道反應,腎功能不全者慎用。
(4)尿酸結石:臨床首選枸櫞酸鉀,劑量為30 ~ 60 mmol/d..若同時出現血尿酸升高,應加用別嘌呤醇,控制後將血尿酸濃度改為維持水平。
(5)囊蟲尿和囊尾蚴病:當足量飲水(常> 3l/d)和堿化尿(pH > 7.5)無效時,可用D-青黴胺治療,每日劑量1 ~ 2g。α-巰基丙烯甘氨酸的作用機制與D-青黴胺相似,但副作用較少。
(6)感染性結石:長期有效控制尿路感染,可限制感染性結石的形成,甚至溶解部分已形成的結石。但由於結石中抗生素濃度低,不能完全殺滅細菌,單純的抗菌治療很難徹底治愈尿路感染。
(二)結石的治療腎結石的治療近年來有了很大的進展。很多過去需要手術治療的腎結石,現在都可以通過體外沖擊波碎石或者非開放手術,或者幾種方法聯合使用,達到滿意的效果。
內科治療對於直徑小於0.5mm的光滑圓形結石,無尿路梗阻或感染,腎功能良好,可采用內科治療。碎石術對尿酸結石和胱氨酸結石有效,對含鈣結石和感染性結石無效。給藥途徑有口服、靜脈給藥、輸尿管插管、開放式腎造口插管和經皮腎造口插管。治療期間應密切觀察病情變化,定期做放射性核素腎圖和X線檢查,了解腎功能,決定是否手術。
(3)對癥治療
1.治療腎絞痛用阿托品或654-2肌肉註射,可用異丙嗪增強療效,無效時用杜冷丁或嗎啡。
2.尿路感染的治療見“尿路感染”。
3.肉眼血尿明顯時,可用0.1~0.2g羥苯胺或0.1 ~ 0.2g氨甲環酸緩慢靜脈註射,每日3次。
腎結石
泌尿系結石是泌尿外科常見疾病之壹,可分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等。
腎結石多發生在中老年,男性多於女性。腎結石可能長期存在而無癥狀,尤其是大結石。較小的石頭活動範圍很大。當小結石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時,引起輸尿管劇烈蠕動以促進結石排出,故出現絞痛和血尿。腎結石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。40%-50%的患者有間歇性疼痛史。疼痛常位於腰腹部,多為陣發性或持續性。有些疼痛可能只表現為腰部酸痛不適,活動或勞動可促進疼痛的發作或加重。腎結石的絞痛是壹種劇烈的刀樣疼痛,常突發。疼痛常放射至小腹、腹股溝或大腿內側,女性放射至陰唇。腎絞痛發作時,患者表現為急性病狀,蜷縮在床上,用手按壓腹部或腰部,甚至在床上打滾,呻吟不止。發作壹般持續數小時,也可在幾分鐘內緩解。腎絞痛嚴重時,患者面色蒼白,全身出汗,脈細數,甚至血壓下降,呈虛脫狀態,並伴有惡心、嘔吐、腹脹、便秘。絞痛發作時尿量減少,絞痛緩解後可出現多尿。
血尿是腎結石的另壹個主要癥狀。疼痛時常伴有肉眼血尿或鏡下血尿,後者居多,大量肉眼血尿少見,體力活動後可加重。腎結石的患者可以從尿液中排出沙子和石頭,特別是當他們遭受疼痛和血尿時。當結石穿過尿道時,會阻塞或刺痛。腎結石常見的並發癥是梗阻和感染,許多病例因尿路感染癥狀而就醫。梗阻會導致腎積水和上腹部或腰部的腫塊。
腎結石的診斷
腎結石的診斷壹般並不困難。大多數病例可以通過病史、體格檢查、必要的x光照片和實驗室檢查來診斷。但是,僅僅診斷腎結石是不夠的。同時要了解結石的大小、數量、形態、位置、梗阻或感染、腎功能、結石成分和潛在的病因。如果不去分析結石或者放棄對結石的病因檢查,往往會導致本來可以預防的結石復發,造成更不良的後果。
泌尿系統b超和X線平片是診斷腎結石最常用的檢查方法。腎結石X線片90%以上顯影,顯影深度與結石的化學成分、大小、厚度有關。不同成分的結石依次為草酸鈣、磷酸鈣和磷酸鎂、胱氨酸和含鈣尿酸鹽,純尿酸結石不發育。平片上結石發育程度受結石大小、腸氣、肥胖患者等多種因素影響,發育往往不理想。b超檢查有助於積水、結石等疾病的診斷,尤其是對X線未顯影的無癥狀結石和尿酸結石。b超應結合其他檢查方法。
腎結石可分為含鈣腎結石、尿酸結石和感染性結石。含鈣腎結石主要由草酸鈣和磷酸鈣組成,占全部泌尿系結石的80%-84%。其他少見的結石,如長期用藥引起的結石,磺胺嘧啶在服用磺胺類藥物時最容易形成結晶,如堿性尿藥或多喝水,可阻止磺胺結晶形成。腎結石治療的目的不僅僅是為了緩解疼痛,保護腎功能,還要盡可能的找到並去除病因,防止結石復發。治療應包括壹般治療、病因治療、體外沖擊波碎石、腔內碎石、溶石治療、手術治療、中藥治療和誘餌治療。壹般治療包括多喝水和針灸。每日尿量應盡量保持在2000-3000 ml,大量飲水配合利尿劑、解痙藥,可促進泌尿系小結石排出。為了維持晚上的尿量,除了睡前喝水,晚上起床排尿後喝水為宜。稀釋尿液可以延緩結石的生長速度和術後結石的復發。有感染時,尿量多可以促進引流,有利於感染的控制。腎絞痛時,多喝水可能會加重絞痛,但如果配合針灸、解痙藥物,有助於結石排出。如果結石較小,患者身體健康,可以采取體力活動,應用中西藥,以利於結石的自行排出。近十年來,腎結石的治療取得了突破性進展。目前,常用的治療方法是體外沖擊波碎石術(ESWL)和腔內泌尿外科,只有少數病例采用手術治療。
患有腎結石,多喝水,小心飲食。
如果您有以下癥狀,請立即去醫院檢查:背部和下腹部突然劇烈疼痛,並伴有波及生殖器的疼痛,常伴有尿血,類似於洗肉、尿水。這種癥狀的初步診斷是尿石癥。
腎結石是尿石癥的壹種,多形成於炎熱的夏季。因為夏天出汗,甚至體內脫水,排尿減少。此外,夏季長時間接觸陽光有助於增加體內維生素D和維生素A的合成。維生素D和維生素A能促進小腸對鈣離子的吸收,增加尿中鈣的排泄,尿中的結石物質容易產生晶核,從而形成結石。冬季天氣寒冷時,人的尿量增加,形成的小結石被尿液沖走並下移,此時就引起腎絞痛癥狀。所以腎結石往往表現為“冬起夏落”。
人的飲食是多樣的,人的新陳代謝是復雜的,所以腎結石的成分也是多樣的。普通石頭按成分可分為五種:
草酸鈣結石:最常見的結石,占腎結石的80%以上,形成於酸性或中性尿液,發病多為青壯年,尤其是男性。
二磷酸鈣結石:占結石的6-9%,在堿性尿中形成,也多見於年輕男性。
尿酸結石:占結石的6%,在酸性尿液中形成,尿液PH值大於6.7時溶解,多見於男性。四磷酸銨鎂結石:占結石的65,438+00%,在堿性尿液中形成,尿液PH值小於7.2時溶解,多見於女性。胱氨酸結石:少見,約占結石的1-2%,形成於酸性尿液,尿液PH值大於7.0時溶解。
多喝水可以預防和治療各種尿石癥。在炎熱的夏季,每日尿量少於1200ml時,尿結石增長的風險明顯增加。如果能使每天的飲水量在2000-4000毫升,就能使每天的尿量維持在2000毫升以上。磁化水防治草酸鈣結石更有效嗎?,可以在早上、兩餐之間、睡前給壹整天的飲用水。?早上喝水可以達到500- 1000 ml。為了維持晚上的尿量,睡前喝500毫升,睡眠中起床排尿後喝300-500毫升,剩下的水在兩餐之間喝。大量飲水可促進小結石排出,稀釋尿液可防止泌尿系結石晶體形成,延緩結石生長速度。
65438-0985的國外學者Vehlensieck認為,多喝水和飲食療法可以防止2/3的復發性結石患者再生新的結石。這裏有壹些腎結石的飲食療法。
⑴草酸鈣結石:應采用低鈣低草酸飲食。少吃牛奶及奶制品、豆制品、肉類、動物內臟(如肝、心、腎、腸等。),以及巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、蘑菇、菠菜、蝦皮、蘿蔔、可可、芹菜、土豆等。近年發現食物中的纖維素可減少尿鈣的形成,如麥麩食物中的麥麩面包、米糠等,對復發性高鈣尿路結石有效。缺乏維生素B1和維生素B6使尿草酸增加,因此應增加富含這些維生素的食物,如谷物、幹果和硬果。
⑵磷酸鈣結石和磷酸銨鎂結石:其低鈣飲食同草酸鈣結石。低磷食物中,肉、魚、骨頭湯要少吃。
⑶尿石癥:應限制蛋白質的攝入,每日蛋白質總攝入量為48-80g(0.8-1.0g/kg/天)。壹般葉菜每斤含蛋白質約10g,瘦肉每50g含蛋白質約10g,谷類每斤含蛋白質35-60g。我們應該增加新鮮蔬菜和水果的消費。蔬菜水果中含有維生素B1和維生素c,它們在體內的最終代謝產物是堿性的,尿酸容易溶解在堿性尿液中,有利於治療。常規治療:每1-2天吃壹次涼飲食(生水果、果汁、生菜),每周至少吃1次涼飲食。少吃或避免肉類、動物內臟、肉湯、肉汁、沙丁魚、螃蟹、菠菜、濃茶和咖啡,少用烈性香料和調味品。
咖啡喝多了容易生病?