超過95%的褥瘡臨床癥狀發生在患者下體的隆突處。67%的潰瘍發生在患者臀部周圍,29%發生在雙腿。典型的褥瘡部位是骶骨、坐骨大轉子、股骨大轉子、腳跟和兩個外側腳踝。
當患者長時間不能改變體位時,解剖部位就會成為褥瘡最危險的部位。多發生於骨突受壓部位,根據其發生發展過程,壹般可分為三期:壹是局部表現為少量紅斑,出現水腫,皮膚蒼白或藍灰色,邊界清楚。感覺麻木或被輕輕觸碰會痛。如果能及時發現並處理,很快就會好的。二度:皮膚顏色開始轉為深紫色或呈現紫黑色狀態,部分患者甚至出現水皰,水皰壁破潰後形成淺表潰爛面。三度:已經很嚴重了,形成潰瘍。淺的到達皮下組織,深的到達骨組織,非常危險。二次感染後膿液會變很多,會有異味。
褥瘡的臨床表現可視為壹系列的皮膚活動。顏色的深淺範圍基本由紅變白,患者不會出現組織丟失,深層損傷延伸到肌肉、關節囊、骨骼。
皮膚的早期變化,白色紅斑的特點是紅斑的變化更強烈,明顯由粉紅色變為鮮紅色狀態。
反映血管狀態變化時,色斑最嚴重。基本上顏色越重,皮膚變化越劇烈,可由黑紅色變為藍紫色。
如果斑內組織進壹步惡化,最明顯的反應就是壓迫性皮炎。患者的表皮會破裂,表皮下會出現大量水皰。可能會出現大小不壹的水皰、結痂甚至鱗屑。通過正確的治療。2 ~ 3周基本可以痊愈,這種情況壹般沒有持續的病變。都是因為患者缺乏知識,不重視應激性皮炎的治療,才導致了真正的褥瘡形成。