開始有眼皮癢、痛、腫等不舒服的感覺,後來以疼痛為主。少數病例可自行消退,多數患者逐漸加重。檢查發現患處皮膚紅腫,有綠豆、黃豆大小的結節,有壓痛。如果病變發生在外眼角附近,則腫脹疼痛更明顯,並伴有附近球結膜水腫。部分患者在炎癥高峰期出現惡寒、發熱、頭痛等癥狀。3 ~ 5天後外部麥粒腫在皮膚表面,2 ~ 3天後內部麥粒腫在結膜表面潰爛化膿,炎癥立即消退。也有壹些病例,麥粒腫既不消散也不潰爛,硬結存留時間較長。[診斷]
根據臨床癥狀可以做出診斷。[治療]
1.西醫治療
(1)局部濕熱敷,用幹凈毛巾或紗布,每日2 ~ 3次,每次15 ~ 30分鐘。
(2)抗生素滴眼液如氯黴素或利福平或氧氟沙星,每日應用4-6次。將金黴素或紅黴素等抗菌紗布眼膏塗於眼部,1 ~ 2次,每日1次。壹般來說,不需要全身使用抗生素。個別嚴重病例可肌肉註射青黴素或口服抗生素。
(3)膿腫成熟,有黃色膿頭,可切開排膿。但是不要擠壓零件。2.中醫治療
(1)外治法:外用玉樹丹或清火炎丸。把藥拿走,碾成汁,敷在腫的地方。
(2)內部處理:
①風熱犯:眼瞼腫瘤初起,局部稍有紅、癢、痛,伴有頭痛、發熱、全身不適、舌苔薄白、脈浮。
治療:疏風清熱。
食譜:金銀花、連翹15g、桔梗12g、薄荷6g(炒後)、淡竹葉10g、甘草6g、防風10g、花粉12g、牛蒡10g、蘆根65400。
中成藥:銀翹解毒丸。
②熱毒過盛:眼瞼紅腫、疼痛、睜不開。口幹、頭痛、發熱、尿黃、便秘、舌苔黃、舌紅、脈強。
治療:瀉火解毒。
處方:穿山甲12g、梔子10g、連翹15g、黃連10g、黃芩10g、白芷10g、天花粉12g、皂角12g。
中成藥:連翹敗毒丸或牛黃解毒丸。[預防和護理]
霰粒腫是瞼板腺的慢性炎性脂肪肉芽腫。是在阻塞瞼板腺排出管的管道,保留脂肪分泌物的基礎上形成的。
病人可能沒有不適,或不適,如沈重的起伏。病程進展緩慢,患者來就診時往往已經發病數周或數月。多發生在上眼瞼,但可出現壹次或多次,常生長緩慢,少數橋停止生長或自愈。檢查時,大者可見皮膚表面結節隆起,皮膚表面有黃豆或綠豆大小的硬塊,質地堅硬,無壓痛,與皮膚粘連,邊緣清晰。翻開眼瞼,可以看到患處結膜呈紅色、紫紅色或灰色。有時病變進展到壹定大小,可從變色的結膜中破裂,排出膠狀內容物,腫塊變小,但逐漸產生肉芽組織,形成息肉樣。此時患眼有摩擦感,刺激結膜產生分泌物(斑蝥)。有時霰粒腫繼發感染,癥狀和體征與麥粒腫相似。