產後惡露的原因很多,如子宮內膜炎;部分胎盤和胎膜殘留;子宮肌炎或盆腔感染;子宮粘膜下或壁內腫瘤;子宮肌腺瘤;子宮過度後傾和後屈;羊水過多,胎盤過大使子宮肌肉收縮無力,影響子宮復舊,等等。產後滋養細胞腫瘤也會引起子宮出血。這種病屬於晚期產後出血的範疇。主要原因是子宮恢復不完全。當部分胎盤和胎膜殘留或被感染時,會影響子宮收縮和恢復。產婦的其他全身因素,如慢性疾病、失血過多、過度疲勞、身體未能恢復,或局部因素如子宮過度擴張、子宮肌瘤等,均可影響子宮不完全恢復。其次,剖宮產術後子宮壁切口裂開,術中出血未完全止住,或術後感染影響子宮恢復而導致出血。
根據病因,應進行相應的治療。首先要做超聲和血HCG檢查,除了組織殘留和滋養細胞疾病。1.如果b超檢查組織殘留提示宮內有較輕腫塊,則需要進行清宮,產婦可以直接進行清宮。如果是剖宮產,b超定位下刮宮比較安全,術後要做好預防感染和促進子宮收縮的治療。2.產後子宮復舊不良往往說明子宮較大,宮腔有積液,容易引起積血。由於產後子宮收縮不良,子宮內有殘余積液和積血,導致陰道不規則出血。如果是這種情況,必須肌內或靜脈註射催產素,然後加用中藥促宮縮治療,必要時口服抗生素預防感染;堅持母乳餵養有利於產後子宮收縮和復舊。3.產褥感染導致子宮內膜炎癥引起產後惡露不絕。如果是這種情況,血常規檢查會提示白細胞升高,中性比例增加。b超檢查往往提示無明顯異常,需要輸液和抗感染治療者,如果進行母乳餵養,最好使用三代頭孢類抗生素聯合甲硝唑靜脈滴註3-5天。
產後宮頸炎怎麽治療?產後宮頸炎的處理可先消毒,再用長止血鉗夾斷蒂部,或用活檢鉗夾斷。斷端出血可用棉球或砂布壓迫,可止血。宮頸肥大和腺囊腫壹般不需要治療。
產後宮頸炎是女性產後常見的婦科疾病,包括急性和慢性。急性宮頸炎常與急性子宮內膜炎或急性陰道炎並存,但慢性宮頸炎更常見。主要表現為白帶增多,呈粘稠粘液或膿性粘液,有時伴有血絲或夾有血絲。那麽,如何治療產後宮頸炎呢?
產後宮頸炎的治療首先要排除宮頸癌,以免將早期癌癥誤診為炎癥而延誤治療。產後宮頸炎的處理可以先消毒,然後用長止血鉗夾斷蒂,也可以用活檢鉗夾斷。斷端出血可用棉球或砂布壓迫,可止血。宮頸肥大和腺囊腫壹般不需要治療。如果腺體囊腫較大,可用粗針穿刺,擠出膠狀物後塗碘酒,或用電灼器穿刺,放出液體後燒灼囊壁組織。
產後宮頸炎的治療原則是采用各種方法破壞腐爛面的柱狀上皮,使其壞死脫落,便於新生的鱗狀上皮長入並覆蓋肉芽面,達到治愈的目的。產後宮頸炎比較有效的治療方法是:這種治療產後宮頸炎的方法適用於中重度糜爛,是目前療效好,療程最短的方法,壹次即可治愈。
產後宮頸炎患者需要積極治療,同時要註意個人衛生,避免人工流產,以免加重慢性產後宮頸炎的病情。
產後宮頸炎治療期間,應禁止性交,註意休息,避免疲勞。註意性衛生,每天清洗陰部,先前後後,用專用毛巾。性生活前後清洗外陰1次,性生活後排空尿液1次清洗外陰。月經期間禁止性生活。