痛風其實就是蛋白質的代謝紊亂，尿酸的合成或排泄增加或減少，導致高尿酸血癥。當血尿酸濃度過高時，尿酸以鈉鹽的形式沈積在關節、軟組織、軟骨和腎臟，引起組織內異物的炎癥反應。
尿酸由嘌呤代謝。正常人只從飲食中攝取20%左右的嘌呤，其余的嘌呤是在機體代謝過程中產生的。
合理的飲食有利於痛風患者的康復，而不合理的飲食會使痛風患者的病情更加嚴重。以下幾個方面需要做好:
首先，控制總能量攝入
有些患者認為痛風的飲食原則是盡量少吃嘌呤含量高的食物，對每天的總能量攝入沒有特別的要求。
這種理解是不正確的。體重指數與高尿酸血癥呈正相關，所以對於肥胖或超重的痛風患者，除了限制嘌呤含量高的食物外，還應控制每天的總能量攝入。
可減少每日能量攝入10% ~ 15%，每月體重減少約0.5 ~ 1 kg，體重逐漸降至理想範圍。在此期間，切忌減肥過快，否則容易導致痛風急性發作。
對於肥胖或超重的痛風患者，每日膳食總能量攝入可按每公斤標準體重20 ~ 25千卡計算，可適當降低蛋白質和脂肪的供能比例。
第二，動物性食物不能等同於高嘌呤食物。
有些患者認為動物性食物都是高嘌呤食物，所以在自己的食譜中遠離魚、蛋、奶等動物性食物。
這種理解是不正確的。動物性食物是指魚、肉、蛋、奶等食物，富含蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質等營養成分。
這些食物中有很多確實含有大量嘌呤，如動物內臟、肉汁、肉類和大部分魚類，但牛奶和雞蛋屬於低嘌呤食物，且富含含有人體必需氨基酸的優質蛋白質，痛風患者完全可以食用。
痛風患者應遵循低嘌呤飲食原則，盡量限制動物內臟、海鮮、魚、肉等動物性食物的攝入。
對於牛奶和雞蛋，痛風患者完全可以食用，高膽固醇血癥患者要註意避免蛋黃過多。此外，由於嘌呤易溶於湯，各種肉湯中嘌呤含量極高，病情較輕的痛風患者不能喝肉湯，但瘦肉可水煮丟棄，限量食用。
第三，蔬菜不能等同於低嘌呤食物。
有些患者認為蔬菜中嘌呤含量低不會刺激痛風，所以不需要特別限制。
與動物肝臟、海鮮、肉湯等動物性食物相比，蔬菜的嘌呤含量整體上確實較低，但有些蔬菜並不是低嘌呤食物。
豆類及其制品、蘆筍、蘑菇、紫菜、豆芽的嘌呤含量相對較高。因此，痛風患者將蔬菜等同於低嘌呤食物，並堅持“素食不應是肉”是片面的。
痛風患者應避免食用豆類、蘆筍、蘑菇、紫菜等嘌呤含量高的蔬菜。除了在急性發作期限制嘌呤含量高的動物性食物，並在緩解期減少進食的次數和量。
四、不能認為啤酒、茶、咖啡有利於尿酸的排出。
有些患者認為嘌呤易溶於水，多喝水、啤酒、茶或咖啡對尿酸患者有好處。
這種理解並不完全正確。嘌呤易溶於水，因此痛風患者多喝水是有益的，有利於尿酸的排泄，防止尿酸腎結石，延緩進行性腎損害。
但多喝啤酒也不好，因為酒精代謝可使血乳酸濃度升高，可抑制腎小管分泌尿酸，減少腎臟對尿酸的排泄；而且啤酒本身還含有嘌呤，會增加血尿酸濃度，容易誘發痛風。
濃茶水、咖啡等飲料有興奮植物神經的作用，也可能誘發急性痛風發作。痛風患者應避免飲用。
痛風患者要多喝水，壹般每天至少2000ml，腎結石者最好達到3000ml，但腎功能不全或心肺功能異常者應根據病情限制飲水量。
飲用水宜為開水、礦泉水、果汁或淡茶，盡量少用啤酒、咖啡和濃茶水。
5.急性期和緩解期的飲食原則不同。
這種理解是不正確的。正常飲食中壹般人每日嘌呤攝入量為600 ~ 1000 mg，急性發作期每日嘌呤攝入量應控制在150 mg以內，有利於盡快終止急性痛風性關節炎發作，加強藥物療效。
緩解期也應遵循低嘌呤飲食原則，但限制可略放寬。為了使用方便，食物壹般根據嘌呤含量分為三類:
第壹類:嘌呤少，每100g食物少於50mg。
大米、糯米、米粉、小米、玉米、富面粉、雞蛋、牛奶、南瓜、冬瓜、黃瓜、茄子、絲瓜、苦瓜、芥菜、白菜、蘿蔔、胡蘿蔔、番茄、生菜、白菜、芹菜、甘藍、紅薯、洋蔥、菠菜、木耳、海蜇皮、海參。
第二類:嘌呤含量高，每100 g食物中嘌呤50 ~ 150 mg。
燕麥、麥麩、黑芝麻、紅豆、綠豆、黑豆、菜花、菊花、枸杞、綠豆、韭菜、菠菜、香菇、蘆筍、蕓豆、豌豆、四季豆、雞肉、羊肉、火腿、豬肉、牛肉、扁豆。
第三類:嘌呤含量高，每100 g食物含嘌呤100 mg。
動物內臟、腦、大豆、肉汁、牡蠣、酵母粉、白帶、鯉魚、鱈魚、鱸魚、鰻魚、貝類、沙丁魚、鳳尾魚、啤酒、紫菜、蘑菇、豆芽。
痛風患者在急性期應選擇嘌呤較少的第壹類食物，主要是牛奶及其制品、雞蛋、面粉和米飯、蔬菜和水果。
緩解期可以選擇嘌呤量適中的第二類食物，但要適量。比如肉類每天不要超過150g，尤其是壹餐不要吃太多。煮肉、喝湯會減少嘌呤的攝入。無論急性期還是緩解期，都應避免嘌呤含量高的第三類食物。