最常用的保守治療是定期復查。
5cm肌瘤,如無不適,月經正常,無生育要求;b超或MRI不能提示惡性腫瘤的可能性,可以暫時避免手術,尤其是接近更年期或絕經後的女性。絕經後,雌激素下降,很多肌瘤不再生長或縮小。
但如果是年輕女性,雌激素正常,肌瘤肯定會繼續生長,只是速度不同。所以,即使沒有不舒服的癥狀,也不能讓肌瘤無限生長。當它們長到十幾厘米時,手術就困難了,出血也多了。
所以壹年可以做b超1-2次,肌瘤長到6-7cm時建議不要再等了。
藥物保守治療肌瘤:沒有特效藥。
目前肌瘤沒有特效藥,相當於沒藥用。
雖然米非司酮或者GnRHa之類的藥物在用藥期間可以控制肌瘤的生長,或者某些中成藥據說有這樣的效果,但是只要肌瘤不能完全消失,藥物就沒有用,因為停藥後肯定會反彈。妳不可能壹直吸毒十幾二十年。
保守手術需要進壹步驗證。
子宮肌瘤的保守性手術包括海刀、超聲消融、微波等治療方法,有時效果較好。但也存在壹些問題,因為準入標準不嚴格,醫生水平參差不齊,經常發生傷病,手術不徹底。
還有壹個最大的問題。如果妳得不到病理結果,妳就有可能錯過診斷。因此,我有了壹個想法,是否可以先進行細針穿刺,只有那些有良性病理發現的人才會考慮進行這些手術。
所以大部分醫院不做這些手術,只有少數醫院有,或者私立醫院做。
還有子宮動脈栓塞可以選擇,但是2-3年後重新建立後側支血管,肌瘤盡量長。
手術並不總是需要子宮切除術。
如果有指征,可以保留子宮,做子宮肌瘤切除術。可根據具體情況選擇腹腔鏡、開腹、單孔、陰式手術。
只是肌瘤嚴重多發,剝不幹凈,且年齡大於絕經或絕經後;疑似惡性腫瘤;再加上其他子宮問題。在這些情況下,子宮往往會被切除。
希望這些對妳有幫助。
作者:鄒復旦大學附屬婦產科醫院(上海紅樓醫院)主任醫師
部分5 cm以上的子宮肌瘤患者,保守治療仍可治愈,但患者對保守治療了解不多。接下來我就為大家介紹壹下具體的保守治療方法,患者可以根據自己的實際情況選擇合適的治療方法。
首先,超聲消融將超聲波的能量集中在子宮肌瘤上。超聲波產生的能量很強,可以讓子宮肌瘤變小,也是目前比較好的療法。無需手術,手術和麻醉風險小,見效快,通過b超即時觀察肌瘤變化,副作用小,人體產生的輻射可自行代謝。不過成本也高,但是性價比也比較高。
二是藥物治療,用宮瘤消膠囊等西藥抑制子宮肌瘤的生長,結合維生素降低子宮肌瘤對雌激素的敏感性,調節內分泌,肌瘤會逐漸變小,但這種療法對大部分年輕女性來說並不能完全消除肌瘤,部分中年更年期女性更有可能完全消除肌瘤,但也不壹定。
三、中醫療法,中醫講究行氣活血,通過使用活血化瘀的藥材和行氣活血的針灸來調理氣血,使肌瘤慢慢消除。而中醫療法的療效相對較慢,在子宮肌瘤的臨床治療中壹般不會單獨進行。壹般是選擇幫助調理,防止術後復發。
超聲消融是三種療法中最好的。如果發現腫瘤無法抑制或復發,仍需進行微創手術治療。
指導老師:李青,沈陽市紅十字醫院婦產科主任醫師。
對婦產科常見病、多發病的診治有豐富的經驗。
首先,5cm不是手術的標準。問這樣壹個問題的潛臺詞就是5cm的子宮肌瘤需要手術,所以連現在的教材都可以刪掉,更何況我們在臨床上已經很久沒有這麽做了。同樣,只有具有可能影響生育能力的癥狀或評估的子宮肌瘤才需要考慮治療。
然後前面有個回答,原文是“藥物療法,用宮瘤消膠囊等西藥抑制子宮肌瘤的生長。”
.....“隨便搜了壹下宮六消的藥單:牡蠣、香附(制)、土鱉蟲、三棱、莪術、白花蛇舌草、仙鶴草、牡丹皮、黨參、白術、吳茱萸。
我也不知道我是怎麽和壹個V進了我們的賬號,就成了西醫。給自己冒充西藥然後公然開給病人。
子宮肌瘤的非手術治療方法其實有很多,包括子宮動脈栓塞、高強度聚焦超聲、微波消融、射頻消融等。這些方法在國際上都有明確的研究證據,每種方法都有自己的適用範圍。沒有嚴格的說誰更好,需要根據患者的實際情況來選擇。壹個醫生只能會十八般武藝,所以他不會見任何病人,只會選擇自己擅長的那個。從病人的角度來看。
5 cm以上的子宮肌瘤不代表需要手術。如果肌瘤對生活沒有明顯影響,月經不太多,基本正常。而且平時也沒什麽不舒服的,對生孩子也沒什麽要求,尤其是40歲以上接近圍絕經期或更年期的女性。她們可以先做好復查,等絕經後雌激素水平下降,肌瘤自然會縮小。
保守治療和藥物治療,但效果不理想,常用米非司酮、GnRHa等。但這些藥物只能暫時控制,卻不能完全治療。停藥後會反彈。
如果肌瘤繼續生長,那麽大於7 cm,或者出現癥狀,導致月經過多或貧血,影響日常生活。最好考慮手術切除。
我有多個子宮肌瘤。腹腔鏡檢查進行了兩次。第壹次,最大的5cm,省略了兩個小的。四年後,最小的長大了,最大的7cm。繼續腹腔鏡檢查。保留子宮。因為要保存生育能力。問題是還有壹個2cm的,不知道小的有多少。保守治療據說藥物用處不大。。我還註射了GN。不知道有沒有用。
子宮肌瘤做微創手術就夠了,從住院到出院壹周內就可以做。雖然我沒得過子宮肌瘤,但如果妳問我為什麽這麽清楚,請聽我從頭說起。
2020年元旦,在醫院度過。是的,我的身體有問題。因為二胎剖腹產傷口沒治好,疤痕裏長了個結節。三年長到了四厘米的大小,我不得不選擇再次上手術臺。住院部是壹個房間,三張床,另外兩個寶媽都是子宮肌瘤,需要微創手術。壹個是四厘米長的肌瘤。她跟我說這個東西不痛,壹點感覺都沒有。她因為月經失調被送到醫院檢查。整整壹個月,她斷斷續續沒去清理,血都快幹了。去醫院做了b超才知道不對勁。我發現子宮裏有肌瘤,已經長到四厘米了。這個東西沒有特效藥,不會自己消失,而且只要不經過更年期,就會長大,因為每個月的血都會餵它。但是醫學上並沒有明確的解釋為什麽會長這個東西。猜測是和心情不好,情緒低落,作息時間不規律有關。但是現在醫學發達,只要在肚子上打三個壹厘米的洞,就可以取出來。
隔壁床是個孕媽媽,胎兒才四個多月。產前檢查的時候發現肌瘤有十厘米,已經比胎兒大了。讓她左右為難的是,手術切除可能會傷害胎兒。如果不切除,它會和胎兒壹起在子宮裏長大,和胎兒爭奪營養。它長大後,可能會把胎兒擠出來,或者把懷孕的肚子撐破,造成生命危險。無奈之下,它還是選擇了手術切除。
醫生說:子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤。35歲以上女性得子宮肌瘤的概率為20%,但如果小於5 cm,且無臨床癥狀,可以忽略不計,只要定期做婦科檢查,否則最好考慮手術治療。
子宮肌瘤並沒有大家壹開始想的那麽可怕。從發病率來看,45歲以下的女性有75%患有子宮肌瘤。而且,妳千萬不要把子宮肌瘤當成癌癥,它和癌癥沒有直接關系。那麽,子宮肌瘤到底是壹種什麽病,該如何面對?
第壹,子宮肌瘤,不是癌癥!不是癌癥!
首先需要明確的是,子宮肌瘤是良性腫瘤,不是大家理解的癌癥!
很多女性對子宮肌瘤並不陌生,但對子宮肌瘤是什麽以及如何治療卻不甚了解。但最起碼,壹些常識還是建議大家多了解!
子宮肌瘤是由子宮壁上的肌肉組織和纖維組織增生形成的良性腫瘤。
1,子宮肌瘤引起疼痛,陰道出血,便秘,反復流產,尿急尿頻。
2、盆底檢查和常規b超可確診。
3.只有當子宮肌瘤引起不適時才能治療。
4.通常采用破壞肌瘤的手術和治療方法來緩解癥狀或增加懷孕的可能性。
子宮肌瘤的發病率非常高。據統計,45歲以下的女性約有70%患有子宮肌瘤。需要註意的是,子宮肌瘤在肥胖人群中更為常見。
子宮肌瘤的病因尚不清楚,但壹般認為與高雌激素水平有關。比如懷孕期間,肌瘤往往會明顯增大,絕經後逐漸縮小。
二、子宮肌瘤,有什麽癥狀?
子宮肌瘤往往是無癥狀的,尤其是在早期。
甚至當纖維瘤長到相對較大的尺寸時,也可能沒有癥狀。
子宮肌瘤,尤其是黏膜下肌瘤,常引起月經過多,經期延長,可能導致出血性貧血。子宮肌瘤引起的間歇性出血、性交後出血、絕經後出血相對少見。
較大的肌瘤,尤其是壁內肌瘤,在月經期或月經期之間可能會引起疼痛、壓迫、腹部沈重等。肌瘤可能壓迫膀胱,引起尿急和尿頻。如果直腸受到壓迫,可能會引起便秘和不適。
壹個大的肌瘤可能會增大腹部並引起疼痛。
無癥狀的子宮肌瘤可能導致流產、早產、胎位異常或孕期產後出血。
有些還可能導致不孕。
3-5 cm的子宮肌瘤怎麽處理?
大部分無癥狀的肌瘤不需要治療,但每半年到壹年要復查壹次,觀察肌瘤是否已經長大,是否根據情況選擇其他治療方法。
如果肌瘤長大,出血癥狀加重,可以選擇藥物或者手術。
1,毒品
藥物可以緩解癥狀或縮小肌瘤,但都是暫時的,沒有藥物可以讓肌瘤消失。
2、手術
如果嘗試其他治療方法,疼痛、出血等癥狀依然嚴重,影響日常生活;或者造成不孕和反復流產。這些情況可以考慮手術治療。
子宮肌瘤5 cm,已經是非常大的情況了。壹般建議手術。
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子宮肌瘤的保守治療包括口服中藥和肌肉註射。壹般來說,有兩種情況,口服中藥,如宮瘤消膠囊、小金膠囊、鱉甲膠囊。用於肌肉註射的藥物為GnRHa類藥物,如達費林或貝葉。這個藥需要壹個月給壹次,壹般3-6個月。使用該藥時,需要反向添加,如補充雌激素、補鈣等。還有壹部分人使用米非司酮,需要口服治療。服藥時間3個月左右,不建議長期使用。保守治療方法大致有這幾種。
我必須找到合適的醫生。我覺得遇到壹個好醫生是緣分。這種情況我從來沒有過,但是我老公的大嫂有兩只,她告訴我兩只都很大。她沒有去大醫院,而是直接找了街道診所的婦科醫生和市總醫院的分診醫生。以前診所有產房,這個女醫生自己做。她生孩子的時候也是這個醫生接生的。當她發現自己有問題去找醫生做b超檢查的時候,醫生也明確表示,像她這種情況在大醫院是直接手術治療的,但是她也治療了很多這種情況,所以不需要手術,按時吃藥就可以了。因為小姑身體虛弱,總是停藥,用了差不多兩年的時間才把肌瘤去掉。其他身體好的幾個療程就完了,身體差的對藥物敏感,只能停服壹個療程補身體再重新治療,時間就拖了。
①子宮肌瘤是無癥狀的,特別是對於接近更年期的女性,可以不治療定期復查。
②對於5cm以上的子宮肌瘤,可使用調節激素水平的藥物縮小肌瘤,如促性腺激素釋放激素(GnRH)激動劑如亮丙瑞林,可降低雌激素水平,緩解癥狀,抑制肌瘤生長。但此類藥物不能長期使用,停藥後肌瘤會逐漸增大。
③米非司酮:可作為術前用藥或絕經早期用藥,但不宜長期使用,因為可能增加子宮內膜病變的風險。
④高能聚焦超聲或微波消融:肌瘤組織壞死,逐漸被物理能量吸收或結疤,但存在肌瘤殘留、復發等問題。
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