舌頭的上表面稱為舌背,分為前2/3和後1/3兩部分。它被壹個人字形的邊界溝分割開,溝尖有壹個盲孔,是胚胎的遺跡。
舌以骨骼肌為基礎,表面覆蓋粘膜。具有攪拌食物、輔助吞咽、感受味道、輔助發音的作用。
舌頭分為上下兩側。頂部(圖片:口腔正視圖)也叫舌背,舌背上有壹個V形溝叫界溝,把舌頭分為舌體的前2/3和舌根的後1/3。舌頭的前端稱為舌尖,舌根面向口咽。舌下部比舌後部短,粘膜光滑柔軟,與口底粘膜連續。中線處的粘膜皺襞是舌系帶。
舌黏膜:舌黏膜上有密集的小突起稱為舌乳頭。舌乳頭按其形態可分為四類:①絲狀乳頭:細長,呈白色絨毛狀,遍布舌面。由於其表層上皮細胞不斷角質化脫落,並隨食物殘渣附著在舌黏膜表面形成舌苔,所以健康人的舌苔很弱。②菌狀乳頭:散在絲狀乳頭之間,頂部稍增大變鈍,肉眼可見紅色斑點。(3)葉狀乳頭:位於舌側緣後部,人類有皺褶,不發達。④輪廓乳頭:最大,約7-11,排列於溝前。乳頭的頂部特別大,呈圓盤狀,被環狀溝所包圍。在輪廓乳頭、菌狀乳頭、葉狀乳頭、軟腭和會厭的粘膜上皮中都有味覺感受器&味蕾。舌根的黏膜裏有很多淋巴組織群,使得黏膜表面有很多突起,叫做舌扁桃體。
舌肌:舌肌可分為兩種:舌內肌和舌外肌。舌內肌(圖片:舌的縱切面和橫切面)起止於舌內,由垂直上下、縱向前後、橫向左右等不同方向的肌纖維束組成,相互交錯,收縮時可改變舌的形狀。舌外肌(圖:舌外肌)是指起於舌外側,止於舌的肌肉,包括:①頦舌肌,起於下頜體中點兩側,肌纖維呈扇形向舌內側擴散,頦舌肌兩側同時收縮,使舌伸長,壹側肌肉收縮,伸舌時舌尖偏向對側。②舌骨的舌舌肌,起於舌骨,收縮時向後、下、外側牽拉舌頭;③莖突舌肌,起源於顳骨莖突,能向後上拉舌。舌頭的內外肌肉相互協調,使舌頭可以靈活地向各個方向運動。
中醫長期以來壹直將舌之寶作為辨證論治的依據之壹。認為舌的血管、神經極其豐富,粘膜上皮薄而透明,乳頭敏感,許多病理變化都可以反映在舌的粘膜上,因此全身性疾病與舌有著密切的關系。
參考資料:
舌頭上有哪些味覺乳頭?
舌前2/3遍布乳頭,包括以下四種:
(1)絲狀乳頭最大,很小,呈絲絨狀,分布於舌面,壹般能感覺到。
(2)菌狀乳頭數量少,紅色,散在絲狀乳頭之間,但稍大,有味蕾。
(3)小葉乳頭有5-8個平行的皺襞壁,位於舌側緣的後部,在人類中常退化。
(4)通常有7-9個輪廓乳頭,最大。每個乳頭直徑約2 mm,排列在溝前。乳頭周圍有壹條很深的溝,溝內有味蕾,可以控制味覺。後中線兩側有淋巴濾泡,也稱舌扁桃體。這兩個組織容易出現慢性炎癥和不適。患者被誤認為腫瘤,精神負擔重,壹定要解釋和緩解。
舌頭
舌頭參與語言、咀嚼、吞咽和味覺,具有重要的生理功能。
首先,舌頭的解剖學層面
(1)上表面:舌的上表面也叫舌背,被之字形界溝分為前2/3和後1/3兩部分。溝尖有壹個盲孔,是胚胎甲狀舌管咽端的遺跡。如果這個管不消失,它可以形成甲狀舌管囊腫。舌頭的前2/3位於口腔內,稱為舌體;1/3舌頭後面是舌根,構成咽前壁。舌背粗糙的黏膜與舌肌緊密相連。
舌背黏膜分布於整個乳頭,分為以下四種類型:
1.絲狀乳頭:數量最多,體積小,白色絲狀,壹般感覺。
2.真菌乳頭:數量少,紅色,真菌狀,散在絲狀乳頭之間,稍大,有味蕾,有味道。
3.可旋轉乳頭:壹般7-9個,排列在界溝前,最大,圓形,周圍有深溝,溝內有味蕾來品嘗。
4.葉狀乳頭:5-8條平行皺襞,位於舌側緣後部,內含味蕾和味覺。很容易患葉狀乳頭炎。
舌根的黏膜沒有乳頭,但有許多結節狀的淋巴組織,稱為舌扁桃體。但不要誤認為是腫瘤。
(2)下方:也叫舌的腹側下方,黏膜薄而光滑,向舌下區移行,黏膜正中皺襞為舌系帶。當舌帶過短或附在前面時,往往會造成吸吮困難,說話不清,需要手術。舌系帶兩側各有壹條粘膜皺襞,向前向內延伸至舌尖。在左右傘襞與舌系帶之間的三角區,有舌神經、舌深動脈和靜脈。它們靠近舌頭和腹部的粘膜,舌靜脈最淺,清晰可見。操作時應防止受傷。
(3)中間層:舌的中間層是橫紋肌,分為兩部分:舌內肌和舌外肌。舌內肌起止於舌,分為舌上縱肌、舌下縱肌、舌橫肌和舌垂直肌。肌肉纖維縱橫交織,在收縮時改變舌頭的形狀。舌外肌主要起於下頜骨、舌骨、莖突和軟腭,止於舌,分別稱為頦舌肌、舌骨舌肌、莖突肌和舌咽肌。收縮時,舌頭的位置根據肌肉纖維的方向而變化。
二、舌淋巴回流的特點
舌內淋巴管極其豐富,主要起源於粘膜下層和肌層,壹部分回流至頦下或頜下淋巴結,另壹部分或全部最終匯入二腹肌後腹和肩胛舌骨肌之間。頸深淋巴管沿頸內靜脈排列,其最上部分出二腹肌引流管,最下部為頸肩胛舌骨肌淋巴結。壹般來說,越靠近舌尖,註入頸上淋巴結深處的位置越低;越靠近舌根,註射部位越高。具體來說,舌的淋巴引流可分為四組:
1.舌尖淋巴管:大部分去頦下淋巴結,另壹部分去頸肩胛舌骨淋巴結。
2.舌前2/3的外側淋巴管:壹部分去頦下淋巴結,另壹部分引流至頸上深淋巴結(尤其是頸總動脈分叉處的淋巴結)。
3.舌中央的淋巴管:壹部分到達頜下淋巴結,靠近中央的可穿越到對側頜下;另壹部分去深上頸淋巴結。
4.舌後淋巴管(1/3):引流至雙側頸深上淋巴結。
第三,舌的血液供應和神經支配
舌由舌動脈供血,舌根有咽升動脈分支。舌靜脈很容易改變。除舌動脈外,還有舌下神經伴行靜脈,均註入舌靜脈。
舌頭前三分之二的感覺由舌神經傳遞,味覺由參與舌神經的鼓索味覺纖維支配。舌後1/3兩側的感覺和味覺由舌咽神經支配;舌根的中部受迷走神經支配。舌的運動神經是舌下神經,但舌腭肌受副神經的延髓根支配,並通過迷走神經的咽支。