首先,藥物治療
1,全身用藥:急性鼻竇炎多為球菌、桿菌或厭氧菌感染,故青黴素類抗生素(阿莫西林、氨芐西林、哌拉西林等。)應首先使用,且用量充足。如果患者對青黴素過敏或細菌對此類抗生素有耐藥性,其他廣譜抗生素(紅黴素等。)或磺胺類(磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑等。)是可以改變的。使用抗生素前或使用時應進行細菌培養和藥敏試驗。頭痛較重的患者可使用鎮靜劑或鎮痛劑,並註意休息。
2.局部用藥:為促進鼻竇通氣引流,可用1%麻黃堿生理鹽水滴鼻或用0.05%羥甲唑啉鼻噴劑噴鼻。使用1%丁卡因和2%麻黃堿棉片,放置於中鼻道前段最高處,可減輕額竇開口處黏膜腫脹,促進其通氣引流,可緩解急性額竇炎患者的頭痛。
第二,手術治療
急性期不宜手術,僅在鼻竇炎向外擴散並引起鄰近器官嚴重並發癥時才需要手術,但應嚴格掌握適應證。壹般采用鼻內窺鏡治療,屬於微創手術。
第三,物理治療
物理治療,如超聲霧化、蒸汽吸入、紅外線照射、超短波電療、電熱療、局部熱敷等,有助於改善局部血液循環,促進炎癥消退或減輕癥狀。
第四,其他治療
上頜竇穿刺沖洗法:對於無並發癥的急性鼻源性上頜竇炎患者,當全身癥狀消退,局部炎癥基本控制,鼻部病變趨於局限時,上頜竇穿刺沖洗法是可行的,有時壹次沖洗即可治愈。也可以在沖洗後將抗生素或激素註入竇腔。