1.中毒
如鉛、砷、汞、磷等重金屬,藥物如呋喃西林、異煙肼、鏈黴素、苯妥英鈉、卡馬西平、長春新堿,有機化合物如有機磷農藥。
2.營養代謝障礙
如B族維生素缺乏癥、糖尿病、尿毒癥、慢性消化道疾病和妊娠。
3.影響
常伴有或繼發於各種急慢性感染,如痢疾、肺結核、傳染性肝炎、傷寒、腮腺炎等。,少數可由病原體直接侵入周圍神經引起,如麻風病神經炎。
4.過敏和過敏反應
如疫苗接種後的血清療法或神經炎。
5.其他人
如結締組織病、遺傳性疾病如腓骨肌萎縮癥、遺傳性共濟失調性末梢神經炎、遺傳性感覺神經根神經病。此外,體內各種癌癥也可引起多發性神經炎,可在原發竈臨床癥狀出現前幾個月出現,應提高警惕。
除少數原因(如麻風病)引起的周圍神經炎癥性改變外,病理改變主要為周圍神經的節段性脫髓鞘和軸突變性,或兩者兼有。少數病例可伴有神經肌肉連接點的改變。
主要表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和自主神經功能障礙。
1.遠端肢體對稱感
異常感覺(疼痛、麻木、過敏、感覺減退)通常以手套和襪子的形式出現。
2.運動障礙
肌力下降,肌張力下降,腱反射減弱或消失,晚期出現以肢體遠端為主的肌肉萎縮。
3.植物神經功能障礙
四肢皮膚冰冷、蒼白、發紺或出汗障礙,皮膚可粗糙、薄。