那麽糖尿病足出現後,有必要截肢嗎?當然不是。沒有辦法截肢,藥物治療是延緩血管疾病發展的主要措施。但如果藥物作用不大,血管手術的方法也有壹定效果。
既然糖尿病足是足部供血不足造成的,那麽通過人工搭橋給足部引血就不能解決嗎?是的,這是壹種傳統的外科手術方法,外科醫生經常使用多年。搭橋時壹定要跨過病變狹窄的血管,從大腿根部到腳踝,否則會影響遠處的血液供應。壹般來說,橋建得越遠,保護遠端肢體的效果越好。造橋是建築,材料從哪裏來?最容易想到的就是人造血管。經過多年的應用,發現人工血管近距離應用效果良好。如果太長,內部血栓導致梗阻的概率很大。膝關節交叉的地方,人造血管往往會被擠壓堵塞。另壹種材料是患者自己的材料,貫穿下肢全長的大隱靜脈是最理想的。但是發現大隱靜脈也有壹些缺點,就是口徑比小,血供往往不夠大,相當壹部分患者大隱靜脈本身就有問題,很難獲得壹條腿的長度。美國波士頓大學的弗裏德曼博士將兩種材料結合在壹起,膝蓋以上的壹種是人造血管材料,膝蓋以下的壹種是大隱靜脈,稱為序貫搭橋手術,既滿足了血液供應,又降低了梗阻的概率,在國際上得到廣泛應用。在應用中,我們發現二期移植物的連接和遠端的連接是手術的關鍵,所以我們對這兩部分進行了改進。兩種材料的連接處原本是與人體動脈相連的,但人造血管是與動脈本身相連,再從大隱靜脈連接到人造血管,有利於提高局部血流通暢。踝關節遠端關節擴大,改變了伴隨動脈的靜脈血流方向,大隱靜脈註射點由壹點變為兩點,壹腳踩兩只船,創造了* * *帶流出道技術,促進了血液流動。
因為足部恢復了充足的血液供應,趾部潰瘍區垂死的細胞和組織很快恢復了活力,潰瘍可以很快愈合。病人感覺腳暖和多了,走路小腿也不疼了。對於腳趾或部分足面壞死的情況,當然是不可能復活死人的。但由於血供豐富,壞死區的邊緣不會繼續向上擴散,正常和異常組織的分界線會越來越明顯。最後,壞死的腳趾可以自行脫落,難以脫落時只需手術切除壞死部分,避免了因足而致的高位截肢,充分保留了肢體的功能,對提高患者的生活質量大有裨益。
中國有“放血療法”,用在患者壞死的皮膚上或皮膚下。
針灸很徹底,使淤血得到釋放,壞死組織被帶走,足部潰瘍會逐漸好轉。
壹項專利解除了萬人瘡痛。
閱讀技巧
壹次偶然的機會,內科醫生張萍下定決心研究皮膚瘡的醫學問題。經過不斷改進,她的配方和療法越來越成熟,並獲得了中國專利。於是她轉行做專科,現在已經發展成為壹家頗具規模的專科醫院,為上萬名患者解除了病痛。
故事告訴我們,優秀專利成果的出現是偶然的,也是必然的;但是,從專利的產生到實施,獲得廣泛的利益,更需要有壹個平和的心態。
在采訪濟南皮膚潰瘍醫院之前,記者已經拿到了壹份該醫院的資料。厚厚的文件夾裏,除了簡單的文字材料,剩下的全是皮膚潰瘍患者的照片。潰爛的傷口,血肉模糊的肢體,只能用“慘不忍睹”來形容。很難想象病人會受到這種身體和心理上的折磨。
有資料表明,各種原因引起的傷口不愈合和皮膚潰爛是醫學研究領域的難題。臨床治療方法壹般是植皮、截肢或宣布不治之癥。許多病人面臨著被截肢或付出生命代價的悲劇。
而濟南皮膚潰瘍醫院卻創造了“化腐朽為神奇”的醫學神話。經過醫院的精心治療,許多來自全國各地的病人將保住他們的四肢。十幾年幾十年傷口未愈的患者恢復了正常皮膚。
這源於院長張平發明的壹項中國專利——“生肌越皮膏”。
愛驅使醫生去填補空白。
“這不是祖傳秘方,是我自己慢慢研究出來的。”在濟南皮膚潰瘍醫院簡陋的院長辦公室裏,張萍向記者談起了她的專利。
張平是文化大革命期間成長起來的壹代人。作為那個特殊年代的工農兵學生,她在衛校的理論實踐時間加起來只有兩年。畢業後分配到濟南歷下區醫院,成為壹名醫師。上世紀80年代初,壹位老太太讓張萍春節換藥,她答應了。當時老人腳上有壹個拇指大小的潰爛傷口,需要經常換藥。得知傷口八年未愈,立刻引起了張萍的好奇。作為壹名內科醫生,她從來沒有在課堂上學習過這種慢性皮膚潰瘍,也沒有在相關資料中看到過。接下來的幾天,她試著給老太太換了幾種藥,都沒有效果。壹位醫生告訴她,他會給任何能治愈傷口的人壹塊匾。張意識到對這種疾病的治療仍是醫學空白。
喜歡挑戰的張平在接下來的日子裏到處咨詢相關專家,每天查閱古籍文獻。從中西醫到偏方,她都壹壹研究,最後到了癡迷的地步。有時候壹覺睡到半夜,突然有了靈感,會突然叫睡著的老公來幫忙。
對於這個配方的最終成功,張萍戲稱自己是“瞎貓抓死耗子”,因為僅用了半年時間,藥物就取得了滿意的效果,足潰瘍老太太結束了8年的病痛。隨著她的第壹次成功,張萍更加關註那些皮膚潰瘍患者。有壹次,她在醫院外科看到壹個骨折打著石膏的病人,出現了大面積的皮膚瘡。抱著試試看的態度,她建議患者使用她的配方。結果也成功了。
之後她不斷改進完善配方。業余時間,她不斷出入醫院外科病房,時不時出診,在患者家中行醫。慢慢地,她逐漸總結出壹套內服中藥、外用中藥、靜脈點滴的“三位壹體”療法。
德高醫療精細專利成果私立醫院
奇跡不斷出現,影響力越來越大。後來,在醫院的支持下,張萍停薪留職,租下醫院病房,成立了“皮膚潰瘍治療中心”。
有壹次,她的壹個病人跟她說,妳的方子太好了,應該申請專利保護。那是在1993,大多數人都不知道什麽是專利。張萍順著她的話,整理了她的藥方,去山東專利局申請了發明專利。1997,她的發明專利“生肌愈膚霜”獲得授權。
所謂皮膚潰瘍,是由糖尿病、下肢靜脈曲張、脈管炎、褥瘡、燒燙傷、凍傷、外傷性骨折、骨髓炎、術後傷口不愈合、蚊蟲叮咬、肛裂、肛瘺、痔瘡、生殖器炎癥等原因引起的,發病率較高。隨著張平的知名度越來越高,租用的醫院門診房間遠遠不夠。在親戚朋友的幫助下,她在濟南市歷下區買了壹棟簡陋的三層小樓,並於2003年創辦了“濟南皮膚潰瘍醫院”。
病人越來越多,三層小樓變得局促,她把醫院改建成了六層小樓。到現在,90多張床位還遠遠不能滿足臨床需求,她正在積極籌劃擴建醫院。
“我們有壹個統計,除了西藏,所有省市都有患者前來就醫。”張平說。自從她在1985發明了這個配方以來,已經有數萬名患者在這裏接受了治療,其中大部分已經康復。
在醫院創造神話,書寫傳奇。
張平的辦公室掛滿了皮膚生瘡患者的照片。乍壹看,大部分的墻上都貼滿了恐怖的圖片。醫院的壹名醫生坦言,沒當過醫生的人看這些照片“很難受”。但在張平眼裏,這些照片有著不同的意義。也許這代表了壹種責任,壹種關懷。
患者董是濟南市長清區歸德鎮人。1996年夏天,董感到左肩疼痛,但在當地醫院治療後疼痛加劇,並伴有紅腫。很快,肌肉組織開始變黑潰爛。董的家人急忙帶他到濟南某省立醫院,確診為“動靜脈蜂窩組織炎”。短短幾天,醫院在看到整個左臂肌肉潰爛不斷蔓延,引發急性心力衰竭、急性腎衰竭、嚴重貧血等嚴重並發癥後,下達了病危通知。無奈之下,董和家人抱著僥幸心理來到濟南皮膚潰瘍醫院。當時董整個左臂皮膚、肌肉大面積壞死80%以上,呈蜂窩狀並延伸至腋下,面部淤青嚴重變形。面對這種罕見的疾病,在場的所有醫護人員都驚呆了。張萍和醫院的專家立即會診,制定出搶救方案。
壹周後,患者患肢新生肉芽,蜂窩狀壞死組織逐漸消失,並發癥開始好轉。半個月後傷口周圍開始長皮。四個月後,董奇跡般地康復了。
黑龍江省佳木斯市的蘇女士帶著年邁的母親來到濟南就醫。蘇女士告訴專家,30年前母親的左腳因燙傷留下了疤痕。7年前,疤痕上出現了壹條小裂縫,逐漸擴大潰爛。為了給母親治病,蘇女士曾經帶著母親到全國各地求醫問藥。然而卻給他們帶來了壹次又壹次的失望。急於給母親治病的蘇女士在網上廣泛搜索治療這種病的醫院。她看到濟南皮膚潰瘍醫院可以治療皮膚潰瘍的信息,就抱著試試看的心理來到濟南。短短9天,潰爛的足表出現鮮紅的肉芽組織,皮膚逐漸愈合。母女倆做夢也沒想到,七年的病痛終於在這裏看到了希望。
醫院辦公室的墻上掛著濟南軍區壹位老將軍贈送的錦旗:“醫術高超,杏林之冠”。原來,兩年前,將軍夫人的左腳因糖尿病壞疽壞死潰爛。經軍隊醫院診斷後,她不得不接受截肢手術。得知這個消息後,這位當了壹輩子兵的老將軍強忍悲痛,安慰妻子接受這個殘酷的現實,但還是不忍心讓妻子在晚年留下殘疾的遺憾。經人介紹,張平被請到部隊醫院會診。經過仔細診斷,張平認為老人的腳不需要截肢,甚至連潰爛的腳趾都可以保住。為了慎重起見,張平在與部隊醫院達成協議後,前往部隊醫院治療。兩天後,患者傷口的炎癥開始明顯消失。這讓將軍喜出望外,當即決定轉院到濟南皮膚潰瘍醫院治療。經過40多天的精心治療,將軍的妻子完全康復了。軍醫院的專家聞訊趕來,看到治療效果,連連稱贊:“奇跡!奇跡!”
曲阜農婦周。去年6月,我騎車時不小心摔倒了右腳,在當地衛生院縫了6針。之後傷口壹直沒有愈合,在當地醫院和省會濟南的幾家醫院都治療過,還是沒有好轉。最後經省立醫院診斷為糖尿病導致傷口未愈合。臨床上唯壹的治療方法就是截肢,否則會付出生命的代價。結果6萬多元的醫藥費,她的右腿膝蓋以下被截肢,這個中年農婦成了終身殘疾。但是壞運氣沒有離開。沒過多久,手術傷口開始潰爛,等待她的將是高位截肢。無奈之下,周和丈夫帶著求生的欲望來到濟南皮瘡醫院。了解情況後,張平和同事們惋惜地說:“如果妳們早點來,就不會失去這條腿了。可惜了。”接下來的治療讓奇跡重現,看著傷口壹天天愈合,周又悲又喜;雖然失去了壹條腿,但命保住了,這讓不幸的周和丈夫看到了生活的希望。
民營醫院發展困難,難以突破資金瓶頸。
張平告訴記者,醫院正處於新的發展階段,和其他中小企業壹樣,也存在資金困難。這是因為它們的運營成本更高。壹是對患者收費低;第二,他們在全國各地出診,產生巨額差旅費;第三,他們經常為家庭困難的患者減免費用。
據悉,壹名已被醫院“判死刑”的復員軍人,本想離開省會濟南,回家“等死”。病人的哥哥詢問了這家醫院。來的時候肩膀都潰爛了,空空的。經平檢查,確診為“骨結核”。這個病人在清創治療期間多次瀕臨死亡。是張平和醫生們把他從死亡線上救了回來。出院的時候,因為病人家裏窮,欠了5萬塊醫藥費。醫院提出只收回成本,其余費用減免。但患者不同意,堅持自己的命是醫院救的,不能欠醫院錢。最後收了5萬,交給了醫院。張萍說,這是她開診所以來收的最高的壹筆醫藥費。但她解釋說,當時因為需要租用醫院的手術室,所以費用比較高。現在大部分患者整個治療花費只有3000 ~ 4000元,1000元以上。
這幾年來,醫院對患者的經費減少甚至補貼,積累了不少。
從門診到住院,所有的投資都是逐漸積累的。張萍說,這期間她沒有接受任何投資。但作為壹家民營醫院,僅靠自身微薄的積累很難有所突破。
“社會上還有大量的患者等待我們的治療,醫院現有的條件遠遠不能滿足患者的需求。他們急需改進,需要擴建,需要增加設備,需要引進人才,需要擴大知名度。這需要資金。”張平最後說,“希望有人能投資,擴大醫院規模,讓更多患者解除痛苦。”
記者證詞
專利實施的第n種模式
在記者接觸的專利持有者中,壹般有幾種實施專利的方式:壹種是轉讓,即幹凈利落地賣掉自己的專利;二是合作,與管理層簽訂合作協議,共同執行,獲取長期利益;第三,自我實施,即籌集資金,開發自己的專利產品。由於專利產品的性質不同,各種實現方式在實踐中也各有利弊。
張平實施專利的方式似乎有些特殊,記者將其稱為“第N種模式”。
其特殊性在於“生肌越皮膏”專利的實施是以最小的投入開始的,逐漸積累,逐漸做大。雖然在此期間,張萍也與壹家藥廠合作過,但由於種種原因,在合同期內,她並沒有拿到利潤提成,只是按照合同拿到了幾萬元的合作資金,與大型民營醫院相比,顯然是不夠的。
原創發明專利的誕生,往往凝聚著發明人巨大的金錢、時間、精力和智慧的投入。但很多時候,大的努力並不意味著好的市場回報——這是由市場需求和項目運營能力決定的。實踐證明,“生肌越皮膏”具有廣闊的市場前景。目前來看,轉讓壹個“天價”並不算奢侈。但這種“天價”是在張平個人實施的過程中逐漸被社會接受和認可的。另壹方面,如果張平沒有臨床實踐就直接轉讓專利,要價百萬,那恐怕成功的可能性很小。或許這個專利還在沈睡。至少,有數萬名患者通過這項專利解除了痛苦,獲得了新生。從對醫學的貢獻和對人文精神的弘揚來看,他們的功德無量,無法用金錢來衡量。
並不是每個專利的社會價值都能像這樣逐漸凸顯出來。作為壹個發明家,張平可取的特點是“心安”。
《莊子·雜篇·列禦口》說:朱平學會了支離破碎的屠龍,是單女兒家。三年的技巧,但沒有使用它的獨創性。出錢讓女兒學屠龍術,這是壹筆只有富人家才出得起的開銷,但其技術再精湛,畢業後也無所事事,還不如殺豬殺牛。按照古代師徒規則,學殺豬最多就是免費跟著師傅幹活,成本極低。完成學業後,我很快就能養活我的家人。我不會富有,但我不會挨餓。有需求才有市場,有市場才有收獲,有收獲才有成功。這是市場經濟最無恥的規則。所以,著名管理顧問劉學敏先生認為,能把屠龍觀“賣”上千元的老師,才是市場經濟中最大的贏家。
專利項目是“金條”還是“稻草”,最終由市場決定,永遠取決於消費者和公眾的認可。這需要時間來檢驗,需要克服很多困難大膽實踐,做到“安心”,需要不斷完善專利技術,需要掌握更多的市場信息,掌握更多的市場規律。最重要的是,在這個過程中不能“賺大錢”,否則可能會走向反面。
即使是無價和和氏璧,沒有經過思考,也不壹定會被認出來。這是第n種專利實施模式的重要內涵。