(2)避免淋雨、醉酒、勞累等誘因;
(3)積極治療原發病,如慢性心肺疾病、慢性肝炎、糖尿病、口腔疾病等,可預防大葉性肺炎。
治療原則
1,加強護理和支持療法。
2、抗菌藥物治療。
3.休克性肺炎的治療:加強護理,密切監測。補充血容量糾正休克。糾正酸堿失衡。使用血管活性藥物。使用足夠的抗生素。盡快補充糖皮質激素。心腎功能不全和呼吸衰竭的防治。
用藥原則
輕度患者應首選青黴素肌肉註射。
2.重癥或休克性肺炎患者應及時靜脈給予足量抗生素,可聯合應用2-3種廣譜抗生素。如青黴素和頭孢菌素,加強支持和對癥治療。
3.在補充血容量和糾正酸中毒時,應加用血管活性藥物如654-2、多巴胺或多巴酚丁胺和間羥胺。
4.當病情嚴重或上述療法未能糾正休克時,應盡早加用氫化可的松或地塞米松。
療效評估
1.治愈:癥狀體征消失,白細胞總數正常,肺部陰影完全吸收。
2.改善:癥狀體征基本消失,白細胞總數及分類正常,肺部陰影大部分吸收。
3.未治愈:癥狀和體征沒有改善。
緊急治療
(1)臥床休息,給予高熱量、多種維生素、易消化的食物飲食,鼓勵患者多吃沙巴特或蔬菜湯補充水分。
(2)全身應用青黴素、氨芐青黴素等大劑量抗生素。
(3)高熱者可在頭部、腋窩、腘窩放置冰袋或冷水袋,用溫水或酒精浴進行物理降溫治療,必要時口服APC、吲哚美辛等解熱藥物。
(4)如果人處於恍惚或昏迷狀態,及時清除口腔內異物,保持呼吸道通暢。
(5)休克者應俯臥,頭略低,並迅速送往醫院搶救。
需要註意的事項
此病易與以下疾病混淆,診斷時要特別註意:
(1)幹酪性肺炎有結核病史,起病緩慢。白細胞計數正常的痰中可發現結核。x光檢查顯示肺部可能有空洞。
(2)肺癌繼發感染年齡較大,慢性中毒癥狀不明顯。痰中帶血x線檢查和纖維支氣管鏡檢查可繼續或輔助診斷。
(3)急性肺膿腫常伴有大量膿痰。X射線檢查表明,液面上的空洞是可以區分的。
有關詳細信息,請參考
/view/2040462.htm#4