胸痛描述如下:
病因和發病機制
年老體弱->腎陽不足、腎陰不足->心氣不足、心陽不足、心陰不足、脈象缺失;
飲食不當->傷脾化痰->;痰濁阻絡
情誌失調->憂傷脾,郁傷肝->;痰瘀互結,氣滯痰阻
寒邪入侵->;寒凝氣滯>秀胸陽->心脈不通->;胸痛->暈厥
辨證要點
1)辨別疼痛的本質
氣滯——重而輕痛,伴有胸脅脹滿,好氣。
痰濁——陰天加重,痰多,苔膩。
血瘀——持續刺痛,夜間頻繁,舌質紫暗,有瘀斑。
冷凝——絞痛,天冷時出現,四肢發冷。
心陰不足-灼痛、心悸、頭暈、心煩熱、口幹、盜汗。
心虛——隱痛煩悶、乏力、心悸、氣短、乏力。
2)確定疼痛的程度
輕微-疼痛持續時間短,偶爾或在疲勞的情況下發生。休息和藥物治療可以停止。
重-疼痛持續,頻繁,休息和藥物治療。
危險——疼痛持續數小時,不停藥,甚至數日。
辨證論治
1)心脈冷凝
癥狀:燒心、胃灼熱、腰酸背痛、四肢冰涼、出冷汗、心悸、氣短、怕冷;
舌脈:舌質淡,苔薄白,脈緊;
治法:散寒活血,通痹通陽。
處方:當歸四逆湯;陰寒極重者,用附子紅石脂丸。
2)氣郁於心
癥狀:胸悶、隱痛、無明確部位的疼痛、呼吸過度、腹脹悶、噯氣、情緒誘導;
舌脈:舌苔薄,脈細;
治療:理氣、活血、通脈。
處方:柴胡疏肝散。氣滯阻濕,合丹參飲;氣滯火盛,丹梔逍遙散;氣滯血瘀,合則笑。
3)痰濁阻竅
癥狀:重度胸悶輕度疼痛,肥胖,痰多氣短,乏力,便溏厭食,下雨天多發。
舌脈:苔白膩,脈滑。
治療:通陽泄濁,化痰散結。
處方:天花粉、薤白、半夏、厚樸、枳實、桂枝、茯苓、甘草、幹姜和阿莎麗。痰瘀清熱,黃連溫膽湯;痰瘀同治結合桃紅四物湯
4)瘀血阻滯
癥狀:劇烈心痛,如刺痛,疼痛有固定的地方,深入背部和心臟,或結代,夜間頻繁;胸悶心悸,火氣加重。
舌脈:舌暗或有瘀斑,舌下絡脈瘀滯;薄苔澀脈。
治療:活血化瘀,通脈止痛。
處方:血府逐瘀湯(膠囊)。血瘀氣滯並重,加沈香、檀香按摩;陽虛血瘀者加人參、附子、肉桂。
5)缺乏精神
癥狀:隱痛、胸悶、氣短、心慌、乏力、精神倦怠懶動、面色蒼白、多汗,尤其是活動時。
舌脈:舌質淡胖,邊緣有齒痕,苔薄白,脈細或打結。
治療:滋養心氣,鼓勵心脈。
處方:保元湯、甘麥大棗湯(人參、黃芪、甘草、肉桂、麥冬、大棗)。心脾兩虛,養心湯;氣陰兩虛,生脈散加味。
6)心陰虛
癥狀:燒心、灼痛或悶痛、心悸、五心煩熱、潮熱、盜汗、口幹。
舌脈:舌紅,津液少,苔少或脫落,脈細而數。
治療:滋陰清熱,活血養心。
處方:天王補心丹。陰虛火旺,酸棗仁湯合黃連阿膠湯;心悸,炙甘草湯;心腎陰虛,留著喝。
7)心臟衰弱。
癥狀:胸悶疼痛,心慌氣短,神疲乏力怕冷,面白肢冷,出汗,四肢浮腫,尤其是活動時。
舌脈:舌質淡胖,苔白膩,脈沈細遲。
治法:補陽,溫心陽。
處方:參附湯、桂枝甘草湯(人參、附子、桂枝、甘草)。心腎陽虛,合參芪丸;陽虛,水泛,水氣,真武湯;陽虛者加人參湯、參附龍牧湯。
妳描述的情況不是很清楚。請比較這七種綜合征。還有,48歲處於更年期,也容易出現胸痛,但也可以按照上述證型進行治療。還有壹點要記住的是,在這個年紀,妳要“管住嘴(少吃肉多吃菜),好好用腿(適度運動)”。
西醫只註重心,中醫更註重五臟六腑的平衡,找中醫,但可悲的是,現在很難找到真正的純中醫。