家庭護理
1.立即離開熱源。比如脫下浸泡在熱液中的衣服:熄滅衣服的火焰,就地打滾或跳入水中,蓋上被子或毯子。不要喊叫、奔跑或用手拍打。
2.小燒傷可立即浸入冷水中半小時至1小時。
3.立即處理危及生命的並發癥。如有大出血,止血(方法見創傷);窒息應保持呼吸道通暢(方法見呼吸停止);開放性氣胸應緊急處理(方法見氣胸)。
4.燒傷被幹凈的衣服保護著。大面積燒傷應立即送醫院。
5.給受傷者口服燒傷飲料或含鹽飲料。如姜鹽茶、鹹菜湯、鹹豆漿等。
6.有骨折的要就地取材,固定後再送醫院。
7.止痛藥可以用來止痛。例如50-100毫克的杜冷丁或8-10毫克的咖啡因,
8.抗生素的早期應用。如螺旋黴素、土黴素、青黴素、鏈黴素等。應註射條件性破傷風抗毒素血清。
9.中藥和偏方
(1)將虎杖水煎服,傷口處敷紗布,每日1次。
(2)將適量的老松樹皮焙成炭磨成粉,然後用香油調好敷在傷口上,每日兩次。
(3)將獾油塗在傷口上,每天兩次。
(4)將75%酒精浸濕的紗布敷在傷口上進行包紮。壹周後開業。適用於淺二度燒傷。
(5)將酸棗樹皮焙成炭,香油敷於傷口,每日兩次。
(6)黃連、地榆均分,冰片少許研成細粉,用香油調和後敷於傷口,每日兩次。
(7)石灰水和桐油混合均勻,敷於傷口,每日兩次。
(8)將魚腥草搗碎。和5杯牛奶混合,壹天兩次。
10.營養和飲食
(1)燒傷早期:由於患者胃腸功能不好,需要吃易消化、殘渣少的食物。比如濃米湯、蛋白水、葡萄糖水、西瓜水、綠豆湯、酸湯、冰淇淋。避免引起脹氣和刺激的食物。
(2)感染期:應給予高蛋白高維生素飲食。如雞湯、肉湯、肝泥、肉泥、蒸雞蛋、蒸水果等。
(3)恢復期:應補充足夠的蛋白質和碳水化合物。兩餐之間加餐;晚上要加壹頓夜宵。多吃水果、雞蛋、肉類、糖類等。
(4)如果出現並發癥,應根據不同的並發癥給予不同的飲食。
11.小傷口可以得到妥善處理:
(1)首先,剃掉周圍的頭發,剪下手指甲,擦拭周圍的皮膚。
(2)不要用小水泡撓傷口。較大的水泡可以用消毒註射把水抽出來後包紮。抽水前,用碘酒消毒起泡的皮膚。
(3)表皮已脫落者應用涼開水或消毒水沖洗,如1: 1000新潔爾滅或1: 5000洗必泰水。將破損的表皮剪掉,如有汙垢,將其清除,但避免刷洗或擦洗。
(4)創面可用浸過藥液(如虎杖溶液或75%酒精)的無菌紗布覆蓋,再用厚紗布包裹(2-3厘米厚)。
(5)包紮後,密切觀察紗布是否松散、發臭、潮濕。否則紗布壹定要及時更換。
(6)如無此情況,淺二度燒傷換藥7~14天,深二度燒傷換藥;3~4天。大部分是可以治愈的。已結痂者,用2.5%碘酒和75%酒精塗抹1~2次,每日1次。
(7)不易包紮的部位,如頭面部、會陰部或天氣炎熱時,不必包紮,創面應塗藥使之幹燥。
(8)對於深二度或三度燒傷,如痂下有感染和膿液積聚,應及時切除痂皮漂浮部分,使膿液流出。傷口用1%新黴素10%甲基磺酸鹽濕敷,以殺滅膿液或用案樹葉熬制的浸濕紗布。
(9)消毒床單等接觸傷口的物品(放鍋裏蒸半小時)。
壹級燒傷不需要治療。也可以塗獾油或燒傷膏。
(11)如果自己處理感染的傷口有困難,應該去醫院找醫生治療。
12.家庭護理
(1)燒傷愈合後功能障礙多,生活自理受影響,容貌難看。家屬不應拋棄,而應關心、愛護、安慰、鼓勵患者樹立戰勝殘疾的信心。
(2)燒傷恢復後應盡早開始功能鍛煉。家屬每天幫助患者活動四肢和關節。
(3)疤痕太多影響功能鍛煉者,應盡早去醫院整形。
(2)註意事項
1.燒傷合並顱腦損傷患者應禁用嗎啡和杜冷丁。
2.嚴重燒傷的病人應該被送到附近的醫療單位搶救。如果需要轉院,要等到患者病情穩定。
3.應註意:
(1)盡量不要打開傷口,如果有松動及時加固。
(2)保持呼吸道通暢,使用抗生素預防感染。
(3)其他合並傷要妥善處理。骨折要固定,轉移前要適當止血。
(4)途中要防寒、防暑、防塵,減少顛簸,車速不宜過快。
(5)應詳細記錄病人的病情,並向醫務人員反映。
4.將病人水平移動,不要用手拉腿,以免撕裂手腳皮膚。
5.被送到醫院的病人不要在創面使用有色藥物,以免影響醫生對燒傷深度的判斷。
6.傷口敷料應距離傷口邊緣5厘米以上。手指(腳趾)要用紗布隔開,避免相互粘連。
7.如果換藥時沒有感染,不要強行拆除內層紗布。並且特別註意不要汙染。