幽門螺桿菌簡稱Hp。幽門螺桿菌是壹種單極、多鞭毛、鈍圓、螺旋彎曲的細菌。長2.5 ~ 4.0μ m，寬0.5 ~ 1.0 μm(1mm等於1000，壹根頭發約40 ~ 50μ m)。
幽門螺桿菌(Helicobacter pylori，HP)是胃黏膜上皮細胞表面典型的螺旋狀或弧形，主要寄生在幽門和胃竇附近的胃黏膜上。它是人類唯壹已知的胃細菌。幽門螺桿菌是壹類致癌物嗎？。
Hp是壹種世界性的流行病原體。全球近壹半的人口感染過這種細菌，其感染也是人類發病率最高的慢性細菌感染之壹。
大部分都是小時候感染的，尤其是發展中國家，但是隨著年齡的增長，兒童期HP高。
感染率會直接影響到老年人，從10-30歲到60歲以後的18%到50%。
HP感染引起胃癌的幾率為1-2%，引起淋巴瘤的幾率為1%。
幽門螺桿菌感染的癥狀是什麽？
幽門螺桿菌已被證明是活動性胃炎、消化性潰瘍和胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的病因之壹。同時，幽門螺桿菌也可能是胃癌的致病因素之壹。幽門螺桿菌感染的癥狀如下:
1，泛酸:？
幽門螺桿菌可引起胃酸過多，最直接的反應是泛酸和燒心，可表現為腹痛、腹脹、晨起惡心、反酸、噯氣、饑餓，甚至嘔吐。？
2、胃痛:？
胃痛是潰瘍病最典型的癥狀，表現為胃和十二指腸粘膜正在被消化，常見的上腹痛、不適、飽脹、噯氣等上消化道癥狀。？
3、口臭:？
幽門螺桿菌感染是頑固性口臭的重要原因。因為HP可以在牙菌斑中存活，口腔感染後會直接產生有臭味的碳化物，任何清洗都無法清除。
幽門螺桿菌感染會導致哪些疾病？
感染Hp後，大多數患者癥狀隱匿，沒有細菌感染的全身癥狀，往往也沒有胃炎的急性癥狀。臨床上患者常表現為慢性胃炎和消化性潰瘍。
1，急性胃炎:
感染潛伏期為2 ~ 7天，Hp是慢性胃炎的主要病因。？
2、慢性胃炎:
Hp在慢性活動性胃炎中的檢出率達90%以上。不僅可引起胃竇炎，還可引起胃底炎癥。？
3、十二指腸潰瘍:
幽門螺桿菌在胃潰瘍中的檢出率為80%以上，在十二指腸中的檢出率為90%以上。目前，根除Hp被認為是治愈和預防潰瘍復發的關鍵。？
4、低度惡性胃淋巴瘤:
壹般認為與Hp陽性的慢性胃炎有關，根除Hp治療可使77% ~ 83%的胃淋巴瘤消退。長期Hp感染患者胃腺癌發病率較高，Hp菌株誘發胃癌發病率較高。？
5.Hp感染還與胃食管反流病和功能性消化不良密切相關。
幽門螺桿菌是如何感染和傳播的？
中國有超過50%的人感染了這種病原體。幽門螺桿菌感染是可以傳染的，主要通過唾液、糞便、接吻、* *飯菜、* *牙齒等途徑。所以，如果壹個家庭成員被確診為幽門螺桿菌，其他人就要特別註意了。？幽門螺桿菌感染途徑:？
1，* * *餐:* *餐這是獲得幽門螺桿菌的重要途徑之壹。“壹個人生病，全家吃藥”的情況非常普遍。另外，經常在外吃飯的人，機會也會大大增加。
2、接吻:如果情侶接吻很深，幽門螺旋桿菌的傳播自然會暢通無阻，所以接吻是感染幽門螺旋桿菌最直接的方式，希望情侶謹慎。？
3、吃生食:感染幽門螺桿菌的常見途徑之壹是吃生食。
4、不註意口腔衛生:幽門螺桿菌可以在牙菌斑和齲齒上生長繁殖，所以要嚴格控制刷牙的工作，做好幽門螺桿菌繁殖的隔離。
如何檢測幽門螺桿菌？
1?胃黏膜尿素酶試驗？(車轍):檢測結果受試劑的pH值、樣本的位置、組織的大小、細菌的多少、觀察時間、環境溫度等因素的影響。同時服用2片？檢測到塊狀組織(胃竇和胃體為65438±0？塊)。
2?組織學檢測:可檢測Hp，診斷胃黏膜病變(何？染色)。
3.細菌培養:復雜且耗時。培養檢測特異性高，可用於藥敏試驗和細菌學研究。？
4.尿素呼氣試驗(UBT):檢測準確率高，操作簡單；能體現全胃Hp？感染狀況，但是UBT呢？當檢測值在臨界值附近時，結果不可靠，可以過壹段時間再檢測，也可以用其他方法檢測。？
5.糞便抗原檢測:可用於Hp的治療前診斷和治療後復查；操作安全簡單，但目前國內沒有相應的試劑。？
6.血清抗體檢測:檢測的抗體為IgG，反映壹段時間內的hp感染情況，僅用於
人口普查不能反映感染是否存在，治療後是否根除。
根除幽門螺桿菌有什麽好處？
1，消化性潰瘍:根除Hp可促進潰瘍愈合，顯著降低潰瘍復發率和並發癥。根除Hp使大部分消化性潰瘍不再是慢性復發性疾病，而是可以完全治愈的。？
2.胃黏膜相關淋巴組織(？MALT淋巴瘤:是壹種罕見的胃惡性腫瘤。根除Hp已成為Hp陽性低度胃MALT淋巴瘤的壹線治療方法。？
3.Hp陽性慢性胃炎伴消化不良:幾乎所有Hp感染的人都有慢性胃炎。根除Hp可以使1/12？~?1/5 Hp陽性患者癥狀長期緩解，比其他任何治療方法都好。
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎縮或糜爛:需要治療Hp感染。
5.早期胃癌:早期胃癌在手術或內鏡切除後5年甚至10年的生存率非常高，因此仍存在胃癌復發的風險，根除Hp可以顯著降低這種風險。
6、長期使用質子泵抑制劑(？PPI):服用PPI後，胃內pH值升高，有利於Hp從胃竇向胃內的位移，胃的炎癥和萎縮進壹步減少胃酸的分泌。低胃酸或無酸胃炎伴胃體萎縮患胃癌的風險明顯增加。
7.胃癌家族史:大部分胃癌是Hp感染、環境因素和遺傳因素共同作用的結果。根除Hp可以消除胃癌的重要因素，從而提高預防效果。？
8.計劃長期服用非甾體抗炎藥(包括小劑量阿司匹林):Hp感染，服用非甾體抗炎藥和/或小劑量阿司匹林增加胃十二指腸潰瘍風險；根除Hp可以降低服用這些藥物的人患胃十二指腸潰瘍的風險。
9.其他:Hp感染與成人及兒童不明原因缺鐵性貧血有關，根除Hp可提高血紅蛋白水平；根除Hp可增加50%以上特發性血小板減少性紫癜患者的血小板計數。
10，個人要求處理:年齡
幽門螺桿菌怎麽根治？
1.根除計劃的組成是什麽？
推薦鉍+？由PPI+2和兩種抗菌藥物組成的四向療法。有四種抗微生物組合方案:
(1)阿莫西林+克拉黴素；
(2)阿莫西林+左氧氟沙星；
(3)阿莫西林+呋喃唑酮；
④四環素+甲硝唑或呋喃唑酮。
非鉍方案，包括標準三聯方案、序貫療法或伴隨療法，也可用於禁用鉍或Hp耐藥率仍然較低的地區。？
2.根除治療的療程？
鑒於延長鉍四聯療法療程可在壹定程度上提高療效，推薦療程為10？d還是14？d，放棄7d計劃。？
3.兩次治療失敗後重新治療，如果按上述四種方案中的兩種治療，則為10。d還是14？d、當患者治療失敗後再次治療時，失敗的可能性很大。方案的選擇需要有經驗的醫生在綜合評估所用藥物和分析可能失敗原因的基礎上精心設計。
4.強調個體化治療:方案、療程、藥物的選擇應考慮抗菌藥物的既往應用史、吸煙、藥物過敏史及潛在不良反應、根除指征等。？
5.根除治療前停用PPI不少於2周，停用抗菌藥物和鉍不少於4周。在補救治療的情況下，建議間隔2-3個月。？
6.酸抑制劑在根除計劃中起著重要的作用:選擇穩定有效的藥物，如埃索美拉唑和雷貝拉唑，可以提高根除率。？