1.吡喹酮:吡喹酮可增加絳蟲表面膜對鈣離子的通透性,引起肌肉極度攣縮和麻痹。主要作用於絳蟲頸部表皮,出現空泡,然後破裂,使絳蟲隨著腸道蠕動從糞便中排出。吡喹酮具有廣譜抗絳蟲作用。驅除豬帶絳蟲和豬帶絳蟲的劑量為65438±00mg/kg,壹劑治愈率達95%以上。豬帶絳蟲比較頑固,壹劑吡喹酮25 mg/kg治愈率高達87.6%。在臺灣省用單劑量450毫克治療短膜殼絳蟲感染,取得了良好的效果。
2.二氯硫酚(別丁):該藥對牛肉、豬肉絳蟲有很好的驅蟲作用。驅逐絳蟲的頭節已經被破壞和溶解。成人劑量為3克,空腹1次,或每小時1克,連續三次。這種藥有通便作用。副作用包括輕度頭暈、腹瀉、惡心和嘔吐。
3.氯硝柳胺:該藥可抑制絳蟲線粒體的氧化磷酸化。國外比較常用。驅除絳蟲的療效達90%以上。它也破壞絳蟲頭。成人的劑量是2克,兒童要減少。空腹每小時1g。這藥是藥片,要充分咀嚼,用少量開水吞服。膜殼絳蟲可自身反復感染,囊蟲病在小腸微絨毛內不易受藥物影響,難以壹次治愈,故療程應延長至5天。這種藥副作用輕微,偶爾會有惡心、嘔吐和腹痛。孕婦也可以服用。
4.中醫治療:
(1)南瓜子和檳榔的聯合處理
南瓜子作用於絳蟲中後段,檳榔作用於頭段和未成熟段,有協同作用,治愈率在95%左右。將南瓜子50-90克磨成細粉。將80g檳榔(兒童用)在500mL水中烘幹,煮沸65438±0小時,濃縮至200mL。早上空腹服南瓜子粉,2小時後服檳榔湯,半小時服50%硫酸鎂60毫升。少數患者可能會出現惡心、嘔吐或腹痛等副作用。
(2)鶴草根芽
牛肉絳蟲病治愈率達80%以上。草芽粉用量:成人30 ~ 50g,兒童0.7 ~ 0.8g/kg。草芽提取物:成人1.5g,兒童45mg/kg,空腹服用壹次。全粉含瀉藥成分,無需服用瀉藥鹽;服用提取物後2小時用硫酸鎂誘導腹瀉。這種草藥的有效成分是鶴酚,嚴重時容易引起嘔吐和失明。
另外,豬肉絳蟲患者糞便中有傳染性蟲卵,需要床邊隔離。服用驅蟲藥時,要防止嘔吐引起內源性自體感染。服藥後24小時糞便中未發現頭段。如果半年後糞便沒有排出壹段,蟲卵轉陰,則可認為治愈。