股骨也叫股骨,是人體內最長的管狀骨。股骨幹包括從轉子下方2-5厘米到股骨髁上方2-5厘米的骨幹。股骨幹周圍有三組肌肉,其中伸肌群最大,受股神經支配;屈肌群次之,以坐骨神經為主;內收肌群最小,受閉孔神經支配。
由於大腿的肌肉發育,骨折後有很多脫位和重疊。股骨幹周圍的外展肌群略弱於其他肌群,外展肌群位於髖關節,附著於大轉子。由於內收肌的作用,骨折遠端往往傾向於向內移動,對齊的骨折往往傾向於向外弓起。這種移位和成角傾向應該在骨折治療中得到糾正和預防。
股骨下1/3骨折時,由於血管位於股骨骨折後方,骨折遠端常向後傾斜,容易刺傷那裏的腘動靜脈。
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2)處理方法
1.保守療法
骨折無移位,身體狀況差,或心、肺、腎、肝等功能嚴重障礙的患者,可保守治療。在開始保守治療時,應每隔幾天拍壹次x光片,以確定沒有移位。
保守治療包括患肢牽引、臥床休息等。患者需要臥床6-8周,臥床休息時註意不要側臥,以免骨折移位。8周後可以逐漸坐起,但註意不要盤腿坐。
3個月後,骨折開始愈合,可以逐漸拄拐行走。6個月後,骨折已經愈合的很牢固了,然後就可以不用拐杖走路了。
保守治療時,由於患者長期臥床,常引起肺部感染、尿路感染、褥瘡等並發癥。
2.外科療法
①閉合復位內固定:
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②切開復位內固定:
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無論保守治療還是手術治療,患者都需要臥床壹段時間,長期臥床可能會發生下肢靜脈梗死,應考慮抗凝藥物進行預防。
3)中醫療法
1.取羅漢松根500克,續斷、接骨丹各30-60克,75%酒精15毫升,松節油5毫升,仙人掌適量。將上述材料搗成糊狀,塗於患處,厚度0.5厘米,5-7天更換1次。
2.用黃柏、續斷30克,大黃、血竭、龍骨65438±08克,紅花、元胡、牛膝65438±05克。將藥研成粉末,用蜂蜜或開水調和後敷在骨折處,1隔天換壹次。
4)護理措施
1.患者要保證營養充足,多吃高蛋白易消化的食物,多吃新鮮蔬菜水果,少吃高脂肪食物。
2.病人受傷的腿雖然不能動,但也要經常翻身,以免生褥瘡。翻身時註意病人的皮膚。可以在經常接觸床面的部位擦點潤滑油,按摩壹下。床要平整、幹燥、幹凈,也可以考慮用空氣床墊,或者長毛的真羊皮墊子。
3.家屬要經常拍拍病人的背,幫助他們咳出痰來,並鼓勵病人定期深呼吸,以免患肺炎。
4.家屬要註意病人是否有腳腫和喘息,因為這說明已經發生了腿靜脈梗死。在坐起後的前3個月,要註意不要坐在太低的椅子上,也不要過度擡高大腿,否則可能會出現髖關節脫位。如果有不同長度的腳,就要考慮新的骨折移位或股骨頭壞死的可能。
愛心提示:以上藥物請咨詢當地正規(中醫)醫院,根據生理特點和不同病變情況選擇。
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