引起水腫的原因很多,如肺動脈高壓、高血壓、肝病、腎功能不全、心力衰竭等,但心臟病引起的水腫比例較高。心臟病會使原本輸送到全身的血液停滯在心臟,而當肺部的血液想要回流到心臟時,由於心臟內壓力的增加,回流受阻,導致血液中的水分滲入間質,導致肺通氣受阻,進而導致積水。當然,治療必須針對水腫的原因。如果病因被消除,積水自然可以消除。心臟在功能上可分為左右兩側,各負責不同的循環路徑。左心負責將血液通過主動脈輸送到全身,再通過上下腔靜脈回流到右心的循環,稱為體循環(也叫大循環);右心負責將血液通過肺動脈輸送到肺部,再通過肺靜脈輸送回左心,稱為肺循環(也叫小循環)。左心衰竭時,肺靜脈壓會升高,導致積水。如果誘發因素來得又快又急,就會導致急性水腫。急性水腫的初期癥狀可能只是咳嗽,尤其是在半夜,表現為不能平臥,常被誤認為氣管炎癥或感冒而被忽視。事實上,如果出現呼吸困難、氣短、陣發性夜間呼吸困難(PND)、端坐呼吸,甚至不得不坐著睡覺等癥狀,也不要忽視。這些都是急性水腫的臨床癥狀。急性水腫常發生在天氣變冷的秋冬季節。主要病因有冠心病、全身性高血壓、擴張型心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎、尿毒癥。如果血壓控制不好,心律失常、感染、液體超負荷、貧血、壓力大或患者依從性差,很容易使心力衰竭的情況惡化,引起急性水腫。治療主要使用利尿劑促進鈉和水的排泄,有助於減少血容量,減輕肺血管充血;用強心劑增加心肌收縮力,改善左心室功能,增加心輸出量;使用動脈血管擴張劑擴張小動脈,降低全身血管阻力;靜脈血管擴張劑用於減少心臟的血容量和降低左心室的充盈壓。非藥物治療包括糾正誘發因素、限鹽(每天少於2克)、限水(每天少於1200cc)、適度限制活動。* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *百合2錢,枇杷2錢,蓮藕節2錢,黑甜1錢,柿子2錢,橙餅2錢,杏仁1錢,當歸2錢, 黃芪2錢,白芷1錢半,白芍2錢,川芎2錢,大棗3丸,石柱1錢半,川芎1錢半,炙甘草2錢,蟾蜍2錢,地龍2錢,全蟲1錢,等等。
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