首先需要正確診斷耳聾的性質,找出耳聾的原因。我們知道,器質性耳聾根據病變部位可分為傳導性耳聾、感音神經性耳聾和混合性耳聾。
傳導性耳聾主要是指外耳和中耳傳聲機制的病變,聲波傳入內耳的障礙。常見疾病有:先天性外耳畸形、外耳炎、聽力栓塞、先天性中耳畸形、中耳炎、耳硬化癥等。這些疾病在臨床上相對容易診斷,壹般可以通過藥物或手術治療恢復,這意味著傳導性耳聾有可能治愈。
感音神經性耳聾是指由於內耳及其聽覺神經的影響而導致的聽力損失。這種耳聾是無法將聲波轉化為神經信號,或者是神經及其中樞通路出了故障,無法將神經信號傳遞到大腦。常見疾病有:先天性內耳畸形、老年性耳聾、噪聲性耳聾、突發性耳聾、藥物性耳聾、梅尼埃病、遺傳性耳聾、聽神經病等。這些疾病的診斷要復雜得多,有些甚至很難搞清楚病因。
混合性耳聾是指壹個患者同時存在上述兩種疾病。
接下來我主要介紹感音神經性耳聾的治療和康復。
相關數據顯示,聽力損失患者中,近80%為感音神經性耳聾。然而,目前感音神經性耳聾尚無有效的治療方法。除突發性耳聾外,部分患者在發病初期可通過藥物治療恢復聽力。對於突發性耳聾治療壹個月不能恢復的,會留下永久性的聽力障礙,那麽藥物治療的效果就微乎其微了。大前庭導水管綜合征患者如果突然聽力下降,治療方法與突發性耳聾相同。這類患者的聽力可能好也可能不好,但最終會導致全聾。大量臨床試驗表明,幾乎所有的感音神經性耳聾都不能通過藥物或手術恢復,而且這種聽力損失是不可逆的,無法治愈。
在過去的幾十年裏,中國聽力康復的歷史非常令人擔憂,尤其是聾兒家長,因為不了解感音神經性耳聾的特點,固執地到處求醫問藥,對壹些尚處於實驗階段的新醫療技術,如細胞再生技術、基因治療技術等抱有過多的期望。花很多錢沒問題,但嚴重的是影響嬰幼兒聽力的康復,導致錯過語言學習的最佳時機。在第二屆中國耳鼻咽喉頭頸外科大會上,北京同仁醫院院長韓德明教授提到:“毛細胞再生技術已經提出5年了。它已有多年的歷史,但進展甚微,更不用說臨床應用。
我們要知道,積極的康復和幹預是感音神經性耳聾最有效的“治療方法”。對於殘留聽力的感音神經性耳聾患者,最簡單有效的方法就是選擇合適的助聽器。現在的助聽器種類很多,助聽器產品的功能指標也在不斷提高,壹般可以滿足各類人群不同的聽覺需求。在助聽器的幫助下,患者可以像聽力正常的人壹樣生活和工作。助聽器的使用將大大提高患者的生活質量,提高他們的自尊和自信。
因此,我們希望家長和患者充分認識到助聽器的重要作用,科學對待聽力治療和康復,在接受必要的醫學治療的基礎上,積極正確地使用助聽器,以達到最佳的聽力康復效果。