便秘的藥物治療:1。功能性便秘:乳果糖是人工合成的二糖,在腸道內很少被吸收,可被細菌分解成乳酸和醋酸,使水和電解質滯留在腸腔內,產生高滲透壓差,導致溶解排便和產氣,可顯著降低老年人糞便嵌塞的發生率。口服10~20g,每日1次,或口服65%乳果糖糖漿,每次10~40ml,每日最大劑量60ml。2.急性、慢性或習慣性便秘:可使用比沙可啶,通過與腸粘膜接觸,刺激腸壁的感覺神經末梢,使腸道反射性蠕動增強,排出柔軟有形狀的糞便。壹次服5~10mg,睡前整片吞服,但服後6~12小時起效。3.低張性便秘:可使用甘油栓,它能潤滑和刺激腸壁,軟化大便,使大便易於排出,作用溫和。1片插入肛門壹次,每日1~2次,比給藥後30分鐘更有效。或與山梨醇混合制成灌腸劑(開塞露),既有潤滑作用,又有刺激直腸壁,反射排便的作用,特別適用於兒童和老年人。成人20ml,兒童5~10ml,肛門註射。4.急性便秘:硫酸鎂為容積性瀉藥,不宜口服吸收。它停留在腸腔內,增加了腸容積的滲透壓,阻止了腸腔內水分的吸收。同時將組織中的水分吸引到腸腔中,使腸內容積增加,刺激腸壁,反射性增加腸道蠕動而導致腹瀉,作用強烈,排出大量水樣便。它可以單獨使用或與山梨醇或甘油結合使用。成人壹次5~20g,兒童壹次1g,同時大量飲水。5.痙攣性便秘:可選聚乙二醇粉,服用後易溶於水形成粘稠的粘液,能潤滑腸壁,軟化大便,調節稠度,使大便容易排出。不良反應少,刺激性小。成人壹次服用1~2袋,用水溶解後服用。同類的另壹種藥物是羧甲基纖維素鈉,它容易分散在水中形成粘稠的膠狀液體,可以潤滑腸壁,吸收大量水分。噴後刺激腸壁,引起排便排便。成人壹次口服2g,壹日三次。用溫開水送服。但老年人每天服用不宜超過2g。
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