分類與主治:澀藥主要用於氣虛極虛,元氣不穩,氣血津液下滑之證。根據藥物的不同功能、歸經和主要治療證候,可分為五類:固表止汗藥、澀腸止瀉藥、止遺精藥、止帶藥、斂肺止咳藥。①固表止汗劑。主要入心、肺、胃經,主要用於肺氣虛、衛陽虛弱、汗出不止所致的自汗,以及陰虛火旺、內熱盛,迫使津液外泄所致的盜汗。常用藥物有麻黃、浮小麥、糯米根、桃仁等。②收斂止瀉類藥物。主要入脾、胃、腎、大腸經,主要用於治療脾胃虛弱、中氣郁結或脾腎陽虛所致的大腸滑脫、慢性腹瀉、痢疾、脫肛等癥。常用的藥物有訶子、赤石脂、郁郁亮、肉豆蔻、石榴皮、蓮子、橡子、五倍子等。③止遺精藥物。多入腎經,主要用於治療遺精、遺尿、尿頻等癥,甚至因腎陽不足、統攝不全、開合不當引起的尿失禁。常用藥物有芡實、山茱萸、金櫻子、桑螵蛸、懸鉤子、益智仁、蓮等。④骨崩智代藥。主要入脾、胃、肝、腎經,主要用於治療中氣虛弱、肝腎不足、沖任失調引起的白帶過多、虛脫時漏等出血證。常用藥物有海螵蛸、香椿白皮。⑤斂肺止咳藥。主要入肺、腎經,主要用於肺氣虛或肺腎兩虛的慢性咳喘。常用藥物有五味子、烏梅、五倍子、罌粟殼等。
滑癥的根本原因是正氣虛弱。使用收澀藥時,要根據不同病因和病位,結合補虛藥,標本兼治。對於表虛自汗者,應輔以益氣固表之藥;陰虛盜汗伴有滋陰降火藥;若因出汗而死於陽氣者,則與回陽藥同用。脾腎陽虛、久瀉痢疾者,加用溫補脾腎藥;陰虛火旺,夢遺遺精,與滋陰降火合用。腎陽不足、遺精者,與溫補腎陽藥同用。治崩漏及崩漏帶下者,宜用補氣升陽、調補沖任之品。對於肺虛久咳者,加用補肺氣、溫腎納氣或滋土生金之藥。