癥狀和表現:腰酸背痛,腿腳無力,四肢冰涼,畏寒,精神萎靡,小便多而色淡,四肢無力,骨密度檢查顯示骨質疏松。
解析:中醫認為,腎主骨生髓,所以骨骼強壯與否與腎密切相關。腎陽不足不能暖骨,會表現為腰腿酸軟,四肢冰涼,畏寒肢冷,精神萎靡。
治療原則:溫陽補腎,補腎壯骨。
方劑用藥:青娥丸加減,中藥如鹽炒補骨脂、杜仲炭、核桃仁、巴戟天炙、酒炙肉蓯蓉、醋炙乳香、醋炙沒藥等。用於補腎、散寒、止痛、強筋壯骨。
癥狀:腰腿酸軟,酸痛不適,按摩後緩解,伴有頭暈耳鳴,失眠多夢,乏力加重,休息後減少,消瘦,大便幹燥,小便黃少,骨密度檢查顯示骨質疏松等癥狀。
分析:腎陰不足,腎精不足,會削弱對骨骼的滋補作用。如果骨骼和肌肉得不到滋養,就會開始幹枯,表現為骨質疏松的癥狀。
治療原則:滋陰補腎,填精壯骨。
方劑用藥:大補陰丸加減,用龜板、豬脊髓、知母、地黃、山茱萸、山藥、枸杞、補骨脂、菟絲子等藥。
癥狀:腿腳無力,腰酸背痛,四肢無力,乏力,大便不規則,食欲不振,精神萎靡,骨密度檢查顯示骨質疏松。
解析:中醫認為腎主骨,生髓,但同時脾是後天之本。人從出生開始,就必須依靠脾胃轉化的飲食營養,轉化為氣血,滋養先天之精。因此,腎精虧虛也與脾虛、氣血不足、精血被動密切相關。
治療原則:補腎健脾,益氣養血。
處方用藥:黨參、黃芪、茯苓、蓮子、薏苡仁、山藥、熟地、當歸、山茱萸、白術、砂仁、陳皮、桔梗、甘草、肉桂、附子等中藥。
癥狀:性格敏感,總是疑神疑鬼,感覺事事不順心,經常嘆氣,腰酸背痛,腿腳無力,關節僵硬,行動不便,頭暈耳鳴,口幹舌燥,煩躁易怒,骨密度檢查顯示骨質疏松。
解析:認為肝的主筋,在中醫理論中,其實相當於現代的骨關節系統。而且中醫認為肝腎同源,精血同源。肝氣郁結容易導致肝火過盛,損傷肝陰血,導致肝腎精血不足,導致骨質疏松。
治療原則:疏肝解郁,滋補肝腎。
方劑用藥:六味地黃湯合關彜湯,用熟地、山藥、山茱萸、當歸、麥冬、沙參、生地、枸杞子、川楝子等藥。
癥狀和表現:既往有背部扭傷、挫傷或骨折史,背部疼痛明顯,並以刺痛、劇痛為特征。伴有面色暗沈、口唇發紫,骨密度檢查顯示骨質疏松。
解析:中醫認為血瘀是經血分離,是血液循環不暢,局部積聚形成的病理產物。反之會阻礙經絡氣血的循環,所以不合理就會引起疼痛的癥狀。
治療原則:活血化瘀,通經止痛。
方劑用藥:身痛逐瘀湯加減,用秦艽、川芎、桃仁、紅花、甘草、羌活、沒藥、當歸、五靈脂、牛膝、補骨脂、地龍等藥。
骨質疏松癥是中老年人的常見病和多發病。及時治療,避免骨質疏松的加重,可以緩解腰酸背痛的癥狀,預防骨折,提高中老年人的生活質量。
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