長期治療方案的確定:哮喘的治療應根據病情的嚴重程度,按照遞增或遞減疾病控制(升級或降級)的分步治療原則選擇治療藥物。通常哮喘控制至少可以達到並維持6個月,可以嘗試降級治療,以最少的藥物最終控制癥狀。哮喘治療方案的選擇基於其在治療人群中的有效性和安全性。藥物治療可根據情況采取不同的給藥途徑,包括吸入、口服和腸胃外(皮下、肌肉或脈沖註射)。d吸入法的主要優點是能直接將藥物輸送到氣道以提高療效,並能避免不良反應或使全身不良反應降至最低。
傳統治療藥物:①糖皮質激素仍是目前控制哮喘最有效的藥物。吸入藥物包括倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。這類藥物具有選擇性強、局部活性強、全身副作用小的特點,但壹般吸入壹周後起效。潑尼松和潑尼松龍口服,壹般30-60”8/d,癥狀緩解後逐漸減量。重癥患者靜脈用藥有琥珀酸氫化可的松l oo-400 M8/d和甲潑尼龍80-160 M8/d。地塞米松半衰期長,不良反應多,慎用。②控制急性發作首選腎上腺素能受體激動劑,包括短效制劑(沙丁胺醇、特布他林等。)和長效制劑(福莫特羅和沙美特羅等)。),而且大部分都是吸入的。⑦茶城,有抗炎、平喘作用,配合糖皮質激素刺激,可配合R5R(氨茶堿、控釋茶堿、緩釋茶氨酸)或靜脈註射。④抗肥藥可擴張氣機,以吸入為刑,如異丙托溴銨皮。⑤其他,如噻嗪鈉、酮替芬、抗組胺藥等,多為輔助用藥。