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肝腹水的癥狀及護理措施

肝腹水的癥狀可能有肝區疼痛,這是最明顯的特征。但是,為了確認病情,我們需要了解肝腹水的其他癥狀。如果發現可疑癥狀,要及時治療。以下是我為妳整理的關於肝腹水的癥狀,希望對妳有所幫助。

肝腹水的癥狀

1、肝腹水患者的肝腫大約90%的患者有肝腫大,呈進行性,質地堅硬,表現不均勻,有大小不壹的結節或巨塊,邊緣無光澤、不規則,常有不同程度的壓痛。當肝癌突出於右肋弓或劍突下時,上腹部可出現局部隆起或飽滿,這是肝腹水的癥狀。

2.肝腹水的癥狀在少數患者以上為肝區疼痛,相當於腫瘤所在位置,多為持續性腫脹或隱痛。肝區疼痛是由於腫瘤的快速生長和肝包膜的拉伸引起的。如果病變侵犯橫膈膜,疼痛可能涉及右肩。當癌結節破裂時,可突然引起劇烈疼痛,並有腹膜炎的癥狀和體征。

3.肝腹水患者黃疸是肝腹水的壹種癥狀,壹般出現在晚期,可由肝細胞損傷引起,或腫瘤壓迫或侵及肝門附近膽管引起膽管梗阻,或癌組織、血塊脫落。

4.肝腹水患者的肝硬化體征。肝癌合並肝硬化門靜脈高壓癥患者可出現脾腫大、腹水、形成靜脈側支循環等表現。腹水增加很快,通常表現為滲漏。出血性腹水多由癌侵及肝包膜或爆入腹腔引起,偶有腹膜轉移引起。

5.肝腹水患者的轉移也是肝腹水的壹個癥狀,比如肺、骨、胸等地方轉移,都會產生相應的癥狀。胸部轉移多見於右側,可有胸腔積液征象。骨或脊柱轉移瘤可有局部壓痛或神經壓迫癥狀,顱內轉移癌可有神經定位征象。

肝腹水的護理措施

1.保持正確的姿勢,註意休息。

肝腹水患者應取半臥位,以降低膈肌。增加肺活量,減少肺瘀血,有利於呼吸困難的改善;如果有輕度腹水,仰臥位無不適,應取仰臥位,絕對臥床,減少活動,減少身體其他部位的血液和氧氣消耗,增加肝臟血液,有利於肝細胞的修復。

2.預防便秘和呼吸道感染。

由於肝腹水患者長期臥床,運動量減少,胃腸蠕動減慢,所以患者平時應多吃蔬菜,同時采取床上運動、腹部按摩、定時排便等習慣,保持大便通暢,防止便秘。同時要防止呼吸道感染、咳嗽等增加腹壓的因素,預防臍疝。

預防皮膚感染

肝腹水患者應每天用清水擦拭身體兩次,以保持皮膚清潔。保護皮膚免受擦傷和潰瘍,引起皮膚感染和腹水溢出。每2小時更換睡姿1次,保持床鋪幹凈幹燥。對於臀部等受壓部位,可用棉墊或海綿墊托起。良好的皮膚護理可以預防皮膚感染和褥瘡。如果皮膚癢,可以用止癢的藥物,不要去撓,以免皮膚損傷和感染。

肝腹水的飲食禁忌

1,限制鈉水的攝入

患者壹般給予低鹽或無鹽飲食,每日攝入鈉鹽500 ~ 800 mg(氯化鈉1.2 ~ 2.0g);每天的進水量應限制在1000ml左右,如果有明顯的低鈉血癥,則應限制在500ml。

2、避免吃硬的食物

患者門靜脈高壓導致食管下端和胃底血管增厚,管壁變薄。吃太粗糙的食物可能會導致肝腹水患者消化道出血,從而導致病情惡化。因此,應避免硬而粗糙的食物。

3、避免攝入過多的蛋白質

肝腹水患者多吃富含蛋白質的食物,可增加患者血漿蛋白含量,防止或減少肝臟脂肪浸潤,促進肝組織的恢復和再生。但是蛋白質也不能吃太多,否則會有相應的副作用,加重患者的病情。壹般來說,每日蛋白質總量不應超過每公斤體重2 ~ 3.5g。

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