藥物治療的目的是減少反流，減少胃分泌物的刺激和腐蝕。壹般來說，沒有主訴癥狀的滑動疝不需要治療。有輕度反流性食管炎癥狀者或因年齡、其他疾病而不願手術者，可內科治療。肥胖患者應該減肥以減少腹內壓和反流。避免負重、彎腰等。，而且不要穿緊身褲。睡眠時擡高床頭15cm，睡前6小時不吃東西，避免煙酒，都可以減少食管反流的發生。
在藥物治療中，抗酸劑可用於中和胃酸和降低胃蛋白酶的活性。胃動力藥如多潘立酮可延長胃排空，h2受體拮抗劑或質子泵抑制劑可減少胃酸和蛋白酶分泌。藻酸鹽可以浮在胃液表面，防止胃液回流。
(a)促進食道和胃的排空
1，多巴胺拮抗劑
這些藥物可以促進食管和辦公室的排空，增加les的張力。這些藥物包括甲氧氯普胺(甲氧氯普胺，胃復安)和多潘立酮(多潘立酮，多潘立酮)，兩者都是10 ~ 20 mg，每天睡前和飯前服用3 ~ 4次。前者，若劑量過大或長期服用，可導致錐體外系神經癥狀，故老年患者慎用；後者長期使用還會引起高泌乳素血癥，產生乳腺增生、泌乳、閉經等不良反應。
2.西沙必利
腸肌叢節後神經可釋放乙酰膽堿，促進食管和胃的蠕動和排空，從而減少胃食管反流。10 ~ 20 mg，每日3 ~ 4天，不良反應少。
3.膽堿能藥物
氨甲酰甲膽堿可增加les的張力，促進食管收縮，加速食管內酸性食物的排空以改善癥狀，每次25mg，每日3 ~ 4次。此口可刺激胃酸分泌，長期小心服用。
(2)減少胃酸
①酸化劑能中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減輕酸性胃內容物對食管黏膜的損害。堿性藥物本身也有增加les張力的作用。氫氧化鋁凝膠10 ~ 30ml和氧化鎂0.3g，每日3 ~ 4次。Gariscon，藻酸鹽)含有海藻酸、海藻酸鈉和酸化劑，能漂浮在胃內容物表面，防止胃內容物反流。
②組胺h2受體拮抗劑:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。可選，劑量分別為200毫克，3 ~ 4次/天；150mg，壹天兩次，壹天30mg。療程為6 ~ 8周。這些藥物能強烈抑制胃酸分泌，改善胃食管反流。如果上述癥狀不能改善，可增加劑量至2 ~ 3次。
(3)質子泵抑制劑:這類藥物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶。奧美拉唑和蘭索拉唑已廣泛應用於臨床。前者20mg/d，後者30mg/d可改善其癥狀。
(3)聯合用藥:促進食管和胃排空的藥物與抗酸劑聯合用藥具有協同作用，可促進食管炎的愈合。多巴胺拮抗劑或西沙必利也可以與組胺h2受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合使用。
2.外科療法
手術治療的目的是修補疝，防止反流，糾正食管狹窄。
操作指示:
①食管旁裂孔疝
(2)食管裂孔疝伴反流性食管炎，且反復發作癥狀經內科治療無效。
③反流性食管炎有嚴重的並發癥，如反復呼吸道炎癥、潰瘍、出血和瘢痕性狹窄。
(4)巨大食管裂孔疝伴壓迫或梗阻癥狀。食管旁裂孔疝可以修補，要做抗反流手術，避免術後反流。緩解食管狹窄的治療應首先采用擴張術，如果無效，應采用手術治療。
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