東子:
白術之長:白術和茯苓是對癥下藥，對喝水引起的小便不利，頭痛。白術、茯苓、桂枝是治療頭暈的對癥良藥。白術、附子、桂枝是治療關節痛的對癥藥物。白術和澤瀉是治療慢性苦味眩暈的正確藥物。手術分白術和蒼術。白術用量大導致排便，白術導致排便。
白術氣短:白術性溫，大量使用易引起炎癥。
藍蓮花:白術的作用不是單壹的，要根據其配伍來考慮。白術合茯苓是張仲景治療飲水最常用的藥對。從條文來看，它們的出現有以下規律。壹是排尿不利；第二，內心充實；第三，更渴；把這三個癥狀放在壹起看，疾病的本質是水和飲料停留在心下區。心下部分就是現代醫學所說的胃。水停留在這裏，無法進入小腸被吸收到血液中，導致體內缺水，導致小便少，口渴。喝大量的水並不解渴，甚至肚子不滿足被迫吐出來。水只能停在胃裏，不能停在膀胱裏。然而，大多數主要的排尿問題是脫水癥狀，而不是膀胱或尿道癥狀。所以白術合茯苓是用心止水。古人認為白術有“生津”的功效。其實是白術促進胃腸液吸收到血液中，緩解身體缺水的結果。不同於人參、麥冬、生地、沙參等滋陰藥物。後者多以胃腸道內保留幹燥無水的液體為基礎，對胃腸道的吸收功能沒有太大障礙。此外，白術與黃芪合用主要用於治療出汗和腫脹。《神農本草經》記載，白術主“止汗”，黃芪證也是汗出腫痛所致，兩者配伍是合力之所在。白術配伍麻黃、附子也能治療腫脹，但伴有疼痛。麻黃治療的藥物多為腎病水腫，是促進腎臟排泄的藥物。
白術也是治療頭暈的重要藥物。請看“近效方”中的澤瀉湯、茯苓桂枝白術甘草湯、五苓散、桂枝芍藥牧之湯、真武湯、舒婦湯。後世治頭暈的方子，常與白術配伍，如半夏白術天麻湯。《錢進方》中有治療眩暈的方劑，其中也含有白術。古人認為頭暈與「水汽上湧」有關「水汽」住在哪裏？最常見的部分是心下。張仲景的“心下”指的是今天的“肚子”。“心下有水汽”翻譯成今天的話就是“胃裏積液太多”。需要註意的是，“心下有水汽”並不是壹個純粹的病機詞匯，而是醫生真正檢測到有更多的水和液體停留在胃裏。這種腹部綜合癥是胃裏的振動聲。那麽，發生在上部的“頭暈”和存在於中部的心下水汽有什麽內在聯系呢？古代的解釋是“水汽沖上來”。但“水汽上湧”只是壹個哲學和宏觀的推理。它的本質是什麽？作者認為白術所指的眩暈應與胃源性眩暈有關。其機制可能是胃瀦留液刺激迷走神經，反射性地引起腦血液流變學紊亂，影響腦供血。當然，不能否認白術治療美尼爾氏癥、低血壓、腦動脈硬化引起的眩暈。白術常與附子、茯苓、防風同用，治眩暈。
希望成為壹名好醫生。古代儒家經典對《傷寒論》中白術用白術還是白術，芍藥用芍藥還是芍藥爭論不休。甚至有學者拿出各種資料，試圖從地理位置、歷史背景等方面來區分仲景的用途，但並無定論。
近代著名經方《胡西術胡老》主張將白術全部改為白術。當初看胡老的講座，我也相信白術比白術好。後來開始了解《傷寒論》原文，發現這個說法是有問題的。
其實只要熟悉《傷寒論》原文，這個爭論早就在經書裏說清楚了。
首先對於“術”，仲景原文“八月九日，傷寒，風濕，身痛，不能側旋，不吐不渴，脈弱澀，以桂枝附子湯為主。如果人大便硬，小便利己，就去賈貴白術湯。”從這篇文章可以看出，仲景的手術是可以治療硬便的。白術在臨床上如果用壹兩次以上，可以治療便秘，但是白術沒有這樣的效果，所以可以看出白術在仲景中的運用。
關於“芍藥”，經上有“脈促胸滿，除芍藥”的結論。臨床上，芍藥是收斂的，也是發散的。只有芍藥會加重胸悶癥狀，而芍藥則相反，能使胸部變寬，可見仲景用芍藥。
所以，我覺得林毅的改正沒有錯。
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白樹粉末
註:《金匱要略》:見《外臺》。
原文:懷孕和胎兒，白樹粉是主要的。
原方:白術、川芎、川椒、三分(去汗)牡蠣(體重不足)
右四味散，酒壹元，日三次，夜壹次。但痛，加牡丹；毒心傷身，加倍可憐；如果妳心煩意亂，嘔吐疼痛，妳不能吃或喝。加細辛壹兩片，半夏20片。服用後，用醋糖漿服用。如果嘔吐，用醋糖漿送服；如果不懂，就用麥汁送服；飯後口渴者，以大麥粥服之。雖然病治好了，但是不要放過。
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麻黃賈珠湯
原文:濕身煩痛，但以麻黃加術湯發汗為宜，註意不要上火。《金匱要略》:痙濕辨證論治(下)
原方:麻黃、桂枝、去皮甘草、烤杏仁、去皮尖70個、白術、四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去沫，取諸藥，煮二升半，去我，以溫服服八次，微蓋如汗。
註意:七十顆杏仁約30克。
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天雄散
原文:沒有證書。
原方:天雄三兩(炮)白術八兩桂枝六兩龍骨三兩？右四味，杵為散，撒半元畢，每日三次，不知，略增之。
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澤瀉方
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澤瀉湯
原文:心下有酒，其人頭暈。以澤瀉湯為主。《金匱要略:痰飲咳嗽證合治》第十二講
原文:澤瀉、白術、白術。
對口味，取兩升水，煮沸壹升，不同溫度服用。
註意:
經方循證信息表達:1。蒼術在中醫理論中被認為是燥濕藥，但燥濕壹詞除了中醫理論和藥理之外，並無客觀依據。從這個實驗來看，是的！
壹、蒼術可引起頜下腺腺泡萎縮，唾液分泌減少，引起口幹癥狀，飲水量增加。
Ii蒼術可使血清中cAMP/cGMP、Na+-K+-ATPase含量增加，人體會進入亢奮狀態。
三？蒼術引起腎臟水通道蛋白-2減少，降低腎臟對水的重吸收，顯著增加尿量和血液粘度。
這些變化可能是中醫“燥”理論的代表性生物學基礎。
2.蒼術的主要幹燥部位為揮發油，故麩炒蒼術可降燥，其機理除與揮發油總含量降低有關外，還與揮發油中幹成分的轉化有關。
經典方劑的循證信息表達:古代醫書普遍將白術和白術稱為兩種功效相近的藥物，雖然對二者功效的區別有壹定的認識:“白術用於健脾，白術用於運脾”。但是，白術是否用於虛證，白術是否用於實證，在具體的應用環境(患者和方劑)中還缺乏事實依據。
柴苓湯是日本自身免疫相關習慣性流產患者的首選藥物，積累了大量的臨床研究和成功案例(我們將在即將出版的《黃煌經典方劑用戶手冊》第四版中整理出版)。《丹溪心法》中記載的柴苓湯成分為:柴胡、半夏(浸泡七次)、黃芩、人參、甘草、白術、豬苓、茯苓、澤瀉、肉桂。兩杯水三片姜，煎至壹杯，溫服。《黃煌經方使用手冊》推薦處方為:柴胡20g、黃芩10g、姜半夏10g、生曬參5g、生甘草5g、白術20g、茯苓20g、豬苓20g、桂枝15g、澤瀉20g、幹姜10g、紅棗20g。用800毫升水熬制400毫升湯，溫服2 ~ 3次。服藥後避風，避免吃生冷的東西，比如喝熱水讓自己微微出汗，這樣比較好。中國醫生使用柴苓湯時，多使用白術。日本的柴苓湯有兩種，分別是茅蒼術(Tsumura公司)和白術(Kracie公司)，本文稱之為白術和白術。過去日本對習慣性流產的研究使用蒼術方藥。
這項研究是這樣做的:
研究人員納入了52名免疫相關習慣性流產患者(顯示抗核抗體(ANA)或抗心磷脂抗體(ACLA)陽性，認為很有可能是上述自身免疫因素導致胎兒被母親排斥，從而導致習慣性流產)。先用白術，超過兩個月自身抗體不下降，視為無效。經過兩周的洗脫期，2月觀察療效。
研究者做了壹個非常詳細的療效統計，發現蒼術方有很好的療效，可以降低部分患者的自身抗體滴度，使其成功受孕分娩。但更值得註意的是，白術作為“搶救療法”的有效率非常高，甚至高於壹線白術，也就是說只有將白術改為白術才能顯著提高療效。(具體數字見上表)
蒼術方下調IgG，蒼術方下調IgM。建議根據自身抗體的特點選擇中藥方劑。
雖然本研究用藥完全沒有考慮辨證，但研究結束後，對白術和白術的有效病例進行了分析比較，發現白術的消化道不良和虛證更為明顯。或許我們也可以通過這兩點來鑒別白術和白術。
綜上所述，通過柴苓湯白術與白術不同方劑治療習慣性流產的臨床實踐，發現白術的療效可能優於白術，尤其是對於消化不良、虛證、ACLA-IgM異常的患者。
東子:他患有頭暈，主訴頭暈，問診時運動時和運動時都頭暈，或運動時癥狀輕，休息時癥狀重。白術的比例大於澤瀉，效果更好。
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茯苓澤瀉湯
原文:惡心嘔吐口渴，想喝水的，以茯苓澤瀉湯為主。((外臺)雲:治口渴反胃，有麥壹升)。《金匱要略》提要:嘔吐排毒致病第十七證。
原方:茯苓、澤瀉、甘草、桂枝、白術、生姜。
對六味，用壹桶水，煮三升，再煮兩升半升澤瀉，每日八次。
註意:
東子:茯苓澤瀉湯是指澤瀉湯合茯苓甘草湯合茯苓、桂枝、白術、甘草湯，增茯苓、生姜，減澤瀉。
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