蕁麻疹，俗稱“皮疹”，是壹種常見的過敏性皮膚病。其臨床表現為局限性風團，起病突然，很快消退，愈後不留痕跡，伴有劇烈瘙癢和灼熱感，類似中醫文獻記載的“癌”或“成癮疹”。這種病壹般分為急性和慢性兩種。急性患者多受自然稟賦影響，多吃魚、蝦等不潔或不新鮮的食物；還是因為飲食不當。胃腸食積，飲酒過度，風寒風熱之邪；或七情內傷，營衛不和，衛外不安，汗如風，感冒之郁於皮毛之間；還有藥物過敏誘發的麻疹型藥疹。慢性及其他麻疹多由情誌不遂、肝郁、久熱、津傷所致，或由慢性疾病所致，通常為體虛、陰血虛、陰虛內熱、血虛風或產後風；或因反復出疹，久愈不愈，氣血虧損，加之感冒外感，以致內不能泄，外不能透，皮膚凹陷，邪正相搏。可以看出，本病初起多為實證，久病多為虛，感冒是本病的主要外因。“風是百病之根，卻隨善行而變”。風寒合則風寒之邪，風熱合則風熱之邪，兩者可以相互轉化。因此，治療應以祛風為主，根據寒熱的不同，酌情采用清熱或散寒之法。長期以來，本病多屬虛證，應配合益氣養血之法。根據多年的臨床經驗，我認為該病的治療應該強調幾個方面。首先要辨證施治。1.風熱型多見於急性麻疹。急性起病，風團發紅，灼熱瘙癢，伴有發熱，惡寒，咽痛，心煩口渴，胸悶腹痛，惡心嘔吐，脈數，舌紅，苔薄白或黃。辨證屬風熱襲表，肺衛失宣。辛涼祛風清熱法治療表證。2.風寒型多見於寒冷性蕁麻疹。皮疹呈紅白色，天冷時加重。癥狀少汗或無汗，頭身酸痛，口不渴。舌胖，苔淡，脈緊。證屬風寒束表，肺衛失宣。治療宜辛溫解表，宣肺散寒，祛風止癢。3.陰虛血虛，血虛風疹反復發作，遷延不愈，午後或夜間加重，心煩易怒，口幹無欲飲，手腳發熱，舌紅少苔或舌淡，脈沈細。證屬血虛，感冒縛表。宜滋陰養血，疏散感冒。4.心脾兩虛者體質虛弱，面色蒼白，唇淡，失眠多夢，健忘心悸，心悸盜汗，夜間常發病，出汗後出疹，面色蒼白，瘙癢。多見於精神性蕁麻疹或人工蕁麻疹。該證屬心脾兩虛，衛氣不固。治療宜養血安神，益氣固表。往往使多年的慢性病痊愈。還要註意發現誘發和加重蕁麻疹的原因，並進行相應的治療。隨著醫學科學的飛速發展和藥物制劑的失控，中西藥復方制劑越來越多，藥物性蕁麻疹已成為各年齡段主訴最常見的原因。其特點是發病突然，全身均勻分布的皮疹，持續時間長，不易消散。呈鮮紅色，有時表現為出血性皮疹，伴有劇烈瘙癢等。常伴高熱煩躁，口渴喜冷飲，口幹舌紅，苔黃，脈數。該證屬於熱毒。治療要清熱涼血解毒。在兒童病例中，昆蟲損傷脾臟引起的蕁麻疹往往是第二個原因。大多數孩子都很瘦，黃色的臉上有“蟲斑”，有時還會出現牙齦腫脹、齲齒或臍周疼痛。宜健脾、驅蟲、止癢。在成人病例中，脾胃濕熱、風熱犯肺、氣滯血瘀為第二病因。患者可能因飲食不當、酒精過敏、脾胃濕熱而受到風邪侵襲，或有慢性胃腸疾病、肝膽疾病等潛在病變。治療應以通腑清熱、祛風解表、健脾疏肝為主，積極治療慢性病變。上呼吸道感染、扁桃體炎、日光過敏性疾病常誘發風熱束肺性蕁麻疹，宜疏風清熱。慢性盆腔炎和月經失調患者，往往在月經前或月經期間蕁麻疹加重，皮疹暗紅，月經血暗紅，舌暗紅有瘀斑。根據“治風先治血，活血熄風”和“風血同治”的觀點，治療該型蕁麻疹往往有效，而老年人蕁麻疹多因年老久病所致，多表現為氣血兩虛、心脾兩虛。同時要高度重視相關檢查，排除隱性糖尿病和隱性癌癥。長期得不到治愈的難治性蕁麻疹，往往是老年人早期糖尿病、癌癥的危險信號。總結頑固性蕁麻疹的治療經驗。我認為風熱型如果起病急，外邪不深，正氣不虧，療效較好；風寒型、血虛型療效稍差；蕁麻疹治療中加用養血活血藥物可提高療效，但不提倡多使用蜈蚣、蛇退等外用蟲類藥物，以免加重病情。為減少復發，臨床治愈後應繼續鞏固用藥壹段時間；在治療和恢復期，要註意飲食禁忌，不吃魚、蝦、辣椒、煙酒等腥、辣、刺激性食物，避免誘發因素，以免引起病情復發。
上一篇:穿棉拖鞋怕腳出汗怎麽辦？下一篇:公雞炒姜