病因:結核分枝桿菌屬於放線菌,分枝桿菌科分枝桿菌屬,是壹種強毒耐酸菌。主要分為人、牛、鳥、鼠等類型。對人致病的主要是人型菌,牛型菌很少感染。結核病的耐藥性可以通過菌群中先天性耐藥菌的發育而形成,也可以通過在人體內單獨使用壹種抗結核藥物而獲得。耐藥菌會造成治療困難,影響療效。
臨床表現:
1.癥狀有結核病密切接觸史,起病可急可緩,多為低熱(午後)、盜汗、乏力、厭食、消瘦,女性月經失調;呼吸道癥狀包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸悶或呼吸困難。
2.根據疾病的嚴重程度和病變的範圍,肺部體征是不同的。早期和小範圍的肺結核不容易發現陽性體征。那些病變範圍廣泛的患者有聲音,震顫增加,肺泡呼吸音低,濕羅音。晚期結核形成纖維化,局部收縮引起胸膜塌陷和縱隔移位。結核性胸膜炎早期有胸膜摩擦音,大量胸腔積液形成時,胸壁飽滿,叩診混濁,顫搐和呼吸音減少或消失。
3.肺結核的分類
①原發性肺結核(ⅰ型),以肺滲出、淋巴管炎、肺門淋巴結啞鈴狀改變為主要綜合征,多見於兒童,或僅表現為肺門、縱隔淋巴結腫大。
②血型播散型肺結核(ⅱ型)包括急性粟粒型肺結核和慢性或亞急性播散型肺結核。急性粟粒性肺結核:兩肺粟粒大小的散在陰影,大小相同,密度相同,分布均勻,可隨病情進展相互融合;慢性或亞急性血行播散型肺結核:雙肺出現大小不壹、新舊病竈不同、分布不均、邊緣模糊或銳利的結節和條索影。
(3)繼發性肺結核(ⅲ型)此型包括多種改變,如增生、浸潤、幹酪樣變或空洞。浸潤性肺結核:X線常為雲霧狀或小範圍浸潤陰影,邊緣模糊(滲出)或結節狀、條索狀(增生)病變,大實變或球形病變(幹酪樣-可見空洞)或鈣化;慢性纖維空洞型肺結核:多在雙肺上部,也可單側,有大量纖維增生,其中形成空洞,呈碎棉絮狀,肺組織收縮,肺門上擡,肺門陰影呈“垂柳”樣改變,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代償性肺氣腫。
④結核性胸膜炎(ⅳ型)病側有胸腔積液,少量淺肋膈角,密度影,上緣呈弧形。
以上是肺結核的病因和臨床表現,大家可以參考壹下。壹定要註意早發現早治療,才能把肺結核扼殺在初期,身體才能健康。平時註意鍛煉身體,盡量避免接觸肺結核患者,避免得肺結核。