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三尖瓣沒有完全關閉需要註意什麽?

不上火、不感冒、少運動是合適的,但也不是那麽絕對。三尖瓣關閉不全很少出現在瓣膜小葉本身,但大多是由肺動脈高壓和三尖瓣擴張引起的。三尖瓣關閉不全是由於先天性或後天性因素引起三尖瓣病變或三尖瓣環擴張,導致三尖瓣在收縮期衰竭,稱為三尖瓣關閉不全。疾病有兩種:功能性和器質性。前者多繼發於引起右心室擴張的疾病,發生率相當高,如原發性肺動脈高壓、二尖瓣病變、肺動脈瓣或漏鬥狹窄、右心室心肌梗死等。後者可以是先天性異常如Ebstein畸形、共同房室管,也可以是後天性疾病如風濕性炎癥、冠狀動脈疾病、外傷、感染性心內膜炎引起的三尖瓣乳頭肌功能不全。這種疾病的預後取決於主要病因的性質和心力衰竭的嚴重程度。原發性肺動脈高壓和慢性肺源性心臟病患者的預後往往比二尖瓣疾病或房間隔缺損患者差。藥物治療可以緩解癥狀,手術可以治愈。沒有肺動脈高壓的單純三尖瓣關閉不全,如繼發於感染性心內膜炎或外傷,壹般不需要手術治療。積極治療其他原因引起的心力衰竭,可以改善功能性三尖瓣反流的嚴重程度。當二尖瓣病變伴有肺動脈高壓、右心室顯著增大時,在糾正二尖瓣異常、降低肺動脈壓後,三尖瓣關閉不全可逐漸減輕或消失,無需特殊治療。有嚴重器質性三尖瓣病變的患者,特別是沒有嚴重肺動脈高壓的風濕性疾病患者,可以行瓣膜成形術或人工心臟瓣膜置換術。

治療原則:

1.降低心臟負荷,增強心肌收縮力;

2.預防和治療感染和風濕病;

3.手術治療;

4.支持對癥治療。

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