長期便秘的患者,由於糞便幹硬,排便時用力過猛,排便時劃破肛管皮膚,反復的傷害使裂傷深達整個皮膚。肛管後面的皮膚相對固定在中間,直腸的末端位置由後向前彎曲,所以肛管後部的壓力較大,是肛裂的常見部位。粗略檢查也會引起肛裂。肛裂多為單個縱行橢圓形潰瘍,反復損傷感染,使基底變硬,肉芽變灰。裂下端皮膚因炎癥、淺靜脈、淋巴回流而水腫,形成結締性外痔,稱為“前哨痔”。肛裂常發生在截石位6點,胸膝位12,所以此處前哨痔的發病也較常見。並且分泌物沿裂隙流出,炎癥作用使此處形成的結締組織外痔細長。由於這兩個特點,我們常把這種痔瘡比作哨兵,在肛緣突出,俗稱“哨兵痔瘡”。
前哨痔是由皮下淋巴堆積引起的,類似外痔。由於先見此痔後見裂有助於診斷,故稱為前哨痔或裂痔,晚期還可並發肛周膿腫和皮下肛瘺,如不及時治療會帶來嚴重後果。
疾病分析:
新鮮肛裂可采用非手術療法治愈,如局部熱水坐浴,排便後用1: 5000高錳酸鉀溶液促進括約肌松弛;塗消炎止痛軟膏(包括地卡因、黃連素、甲硝唑等。)於潰瘍面,促進潰瘍愈合;口服瀉藥使大便變軟變滑;疼痛較重的患者可使用普魯卡因局部封閉或保留灌腸,使括約肌松弛。
指導意見:
慢性肛裂經過以上治療無效。可采用手術切除,包括潰瘍連同贅生物(前哨痔)切除,也可切斷部分外括約肌纖維,可減少術後括約肌痙攣,利於愈合。傷口不縫合,術後保持排便通暢,可進行熱水坐浴和傷口換藥,直至完全愈合。近年來液氮冷凍肛裂切除術取得了滿意的效果,術後疼痛輕,創面無出血,無大小便失禁。
問題二:肛裂伴有前哨痔,請問肛裂最好的治療方法:軟化大便,保持大便通暢,止痛,解除括約肌痙攣,打斷惡性循環,促進傷口愈合。具體措施如下:
(壹)保持大便通暢
口服瀉藥或石蠟油,可使大便變得軟滑,增加纖維食物和改變大便習慣,逐漸糾正便秘。
(2)局部坐浴
排便前後,用1∶5000溫熱高錳酸鉀坐浴,保持局部清潔。
(3)肛管擴張
適用於急性或慢性肛裂無肥大和前哨痔的患者。優點是操作簡單,不需要特殊器械,療效快,術後只需每日坐浴。方法:局部麻醉後,患者取側臥位,先用第二食指用力擴張肛管,再逐漸伸入第二中指,維持擴張5分鐘。男性應前後方向擴張,避免手指與坐骨結節接觸而影響擴張。女性的骨盆寬,不存在這個問題。肛管擴張後可解除肛門括約肌痙攣,故術後可立即止痛。擴張後肛裂傷口擴大開放,引流通暢,淺表傷口愈合快。但此法可並發出血、肛周膿腫、痔脫出及短期大便失禁,復發率高是其不足之處。
以下手術治療可用於久治不愈,非手術治療無效的慢性肛裂。
問題三:前哨痔瘡應該如何治療?常見於內痔脫垂。
先試試以下方法:如果以下方法無效,請到醫院肛腸科或普外科就診。手術治療。
1,飲食要清淡,少吃高脂肪、高糖、辛辣、油炸食品和白酒、咖啡等酒精飲料,多吃蔬菜、水果和纖維性食物,多喝水。
2.保持舒適的心情,保證良好的睡眠,並加強體育鍛煉,慢跑,打太極拳等。
3、每天定時排便不超過3分鐘。培養大便反射不排便。用力排便時避免黏膜脫垂。
4.排便前後用高錳酸鉀溫水熏蒸,保持* * *清潔。每天兩次,每次15分鐘。在手指上塗上肥皂,輕輕放入* * * * * *,不要太用力,以免損傷黏膜。
5.如果大便幹燥,可以服用潤腸通便的藥物,如火麻仁丸、槐花丸、石蠟油等。經常便秘者,可將綠豆20克、糯米50克煮成粥,少拌冰糖,每日兩次服用。也可以服用果導片、蘆薈膠囊、番瀉葉等。在醫生的指導下口服。註意長期服用果導片。
6.馬應龍痔瘡栓,或消炎止痛栓* * *,肛泰貼肚臍。練習提肛運動。
問題四:誰知道前哨痔瘡需要治療嗎,怎麽治療?如果肛裂改善,前哨痔瘡不需要治療。如果肛裂半年不見好轉,就需要手術,前哨痔可以壹起切除。
問題五:如何治療前哨痔瘡!痔瘡不會自愈。先吃藥,可以緩解壹下。如果不行,那就手術。
問題6:如何治療前哨痔瘡?吃藥能恢復嗎?常見於內痔脫垂。
先試試以下方法:如果以下方法無效,請到醫院肛腸科或普外科就診。手術治療。
1,飲食要清淡,少吃高脂肪、高糖、辛辣、油炸食品和白酒、咖啡等酒精飲料,多吃蔬菜、水果和纖維性食物,多喝水。
2.保持舒適的心情,保證良好的睡眠,並加強體育鍛煉,慢跑,打太極拳等。
3、每天定時排便不超過3分鐘。培養大便反射不排便。用力排便時避免黏膜脫垂。
4.排便前後用高錳酸鉀溫水熏蒸,保持* * *清潔。每天兩次,每次15分鐘。在手指上塗上肥皂,輕輕放入* * * * * *,不要太用力,以免損傷黏膜。
5.如果大便幹燥,可以吃瀉藥,如火麻仁丸、槐花丸、石蠟油等。對於經常便秘的人,可將綠豆20克、糯米50克壹起煮成粥,混以少量冰糖,每日服用兩次。也可以服用果導片、蘆薈膠囊、番瀉葉等。在醫生的指導下口服。註意長期服用果導片。
6.馬應龍痔瘡栓,或消炎止痛栓* * *,肛泰貼肚臍。練習提肛。
問題7:肛裂兩個多月,有前哨痔瘡。我必須做手術嗎?這要看妳的實際情況。建議去醫院檢查。如果情況比較輕,早期痔瘡(包括1和2期)可以采取保守治療。首先要改變誘發痔瘡的不良生活習慣,如經常便秘、久坐站立、辛辣食物等。那就註意* * *照顧。壹般會給患者壹個肛腸康復包,裏面有方便患者隨時用水清洗* * *的手持洗漱衣,還有可以放在馬桶上洗澡的肛門水療器,還有可以架空痔瘡疼痛部位的無痛透氣墊,讓患者坐起來沒有痛苦。這些都是改善生活方式的保守療法。在此基礎上,會開壹些洗液、痔瘡膏、痔瘡栓等藥物。1/2期痔瘡不用手術,需要嚴格遵醫囑用藥,使用肛腸康復包裏的護理產品對保護* * *,尤其是溫水坐浴會很有幫助。如果是3/4期(脫肛無法自行恢復甚至無法用手恢復),建議采取手術治療痔瘡,具體手術方式要根據實際情況確定。總之,每個人的情況都不壹樣,不要排斥醫院,早治療早恢復,不然嚴重的話會挨刀的。