痿證是指四肢筋脈阻滯？【1】，手腳弛緩無力，肌肉萎縮是由於長時間不能隨意運動所致，多見於下肢和行走者。中醫早在2000多年前就對“痿證”有深刻的認識。《黃帝內經》專章痿證，對痿證的病因病機進行了系統詳細的闡述，提出了“肺熱灼葉”為主要病機的觀點和“獨取陽明治痿”的基本原則。根據影響臟腑的不同原因，痿可分為五種類型:脈痿、肌痿、皮痿等。這些基本原則對今天的臨床仍有重要的指導意義。在此基礎上，日歷
軟癱
醫家對痿證做了更細致的發展和完善，使痿證在診療方面形成了較為完整的理論體系。值得指出的是，在中醫理論不斷完善的同時，總結出了大量的有效方藥和單方，為今後的研究和治療積累了豐富的實踐資料和有效經驗。
中醫討論的痿，臨床上等同於現代西醫討論的肌肉疾病，包括重癥肌無力、肌營養不良、運動神經元疾病、多發性肌炎和皮肌炎、周期性癱瘓、多發性神經炎、脊髓空洞癥、代謝性疾病、甲亢性疾病、強直性疾病等等。1672年，英國學者托馬斯·威利克斯(Thomas Williks)首先描述了壹例骨骼肌極度疲勞，休息後癥狀減輕的典型重癥肌無力病例。在1868中，杜興首先描述了壹個典型的以骨骼肌無力和萎縮為特征的肌營養不良病例，該病例多從近端肢體開始，表現為雙側對稱性進行性肌無力和萎縮。從65438到0865，Charot詳細描述了運動神經元疾病的臨床表現和病理所見。其他肌肉疾病，以後也有學者報道過。
現代醫學對這種綜合征的認識比較晚。隨著對人體免疫系統和神經肌肉營養功能的認識，現代醫學對類似痿證的疾病有了更完整的論述。但治療的進壹步探索和實踐普遍不盡如人意，對某些疾病和證候幾乎束手無策。但由於現代科學技術的飛速進步和現代醫學的飛速發展，特別是對病因和病理認識的不斷深入，使得本病的發病更加具體和明確，這是毋庸置疑的。
對於肌肉疾病，由於西醫沒有特效藥，而中醫在幾千年的發展中積累了豐富的臨床經驗，從《內經》開始，歷代醫家對痿證進行了論述，並在痿證的病因、病機、辨證治療等方面有所發展。所以壹般提倡用中醫來預防和治療。
病理假說
1，體內乙酰膽堿受體抗體異常升高導致其相應受體活性降低，神經傳導閾值升高，敏感性降低，相應肌群運動傳導障礙。
2.受累簇突觸後膜上的乙酰膽堿受體數量減少，由於乙酰膽堿抗體的復合作用而使該部位的敏感性降低，或由於其他異常復合物的聚集而影響該受體的興奮性。
3.胸腺瘤或其他胸腺疾病影響了胸腺對乙酰膽堿合成的促進作用。同時，由於胸腺素和胸腺素的分泌減少，骨髓淋巴細胞轉化為T淋巴細胞的能力降低，導致
診斷基礎
免疫功能的下降。
4、X染色體隱性遺傳、常染色體遺傳等障礙可導致進行性肌營養不良，進而發展為全身性重癥肌無力。
5.脊髓前足損傷、腦橋和延髓部分運動核損傷、錐體束變性等。某些病原體的入侵可導致上、下運動神經元的損傷，累及相應的簇出現肌無力癥狀。
6、因脊髓腫瘤的手術，下肢無力不能行走，也是無力。對於良性腫瘤或惡性腫瘤患者，早期不需要化療或放療，即手術後，在康復治療的同時，可采用針刺(可加拔罐)配合湯劑治療。
痿的臨床表現
痿證的辨證分型
肺熱傷津
癥狀包括初起發熱，或退熱後突然四肢無力，皮膚暗沈，心煩口渴，咽幹，咳嗽少痰，小便短赤，便秘，舌紅苔黃，脈數。
濕熱浸泡
初期表現為四肢感覺異常，其次為手腳無力，多見於下肢。四肢困倦麻木，胸悶，大便黏濁，小便赤澀，舌質黃厚，脈滑潤。
脾胃氣虛
主要臨床癥狀為四肢無力，漸遲收斂，肌肉萎頓，消瘦伴精神疲乏，食少便溏，面色虛浮，舌質淡胖，脈沈或弱。
肝腎虧損
癥狀包括壹側或雙側下肢感覺障礙，或感覺喪失，逐漸導致下肢癱瘓和廢用，背部酸痛，頭暈耳鳴，遺精，或月經不調，舌紅少苔，脈沈數。
擁堵路段
癥狀有四肢無力，麻木，筋脈抽搐，甚至萎頓廢用，口唇紫藍色，或舌有瘀斑，四肢青筋，脈沈緩。
痿患者的註意事項
生活中註意謹慎性交，避免浪費腎精，保持樂觀，避免情緒極端，盡量做到以下幾點:
1，日常生活有規律，首先要安排好每天的生活順序，按時睡覺，按時起床，不熬夜，勞逸結合。
2、避寒，預防感冒，重癥肌無力患者抵抗力差，感冒不僅會促進病情的復發或加重，還會進壹步降低機體對疾病的抵抗力。
3.飲食要適度，痿證的病機與脾氣虛密切相關。所以調整飲食比較嚴重，不能太餓，也不能太飽。同時，各種營養素要適當搭配，不能偏食。
4、註意適量運動，運動增強體質，但不能過度運動，尤其是重癥肌無力患者，過度運動會加重癥狀，所以患者應根據自身情況選擇壹些有助於恢復健康的運動。病情嚴重或有長期臥床史的患者，應給予適當按摩，防止褥瘡。
5.患者在治療中要有良好的心態和康復的信心。鼓勵患者和患者本身有積極樂觀的治療信心，減輕患者的心理負擔，避免精神刺激和過度的精神(身體)疲勞。
6.註意各種感染，生活要有規律，多吃雞鴨魚肉、瘦肉、蛋類、豆制品、新鮮蔬菜水果等高蛋白食物。營養搭配對病人來說很重要。同時要註意食物的消化性
7、忌食:生冷、辛辣、辛辣食物及煙酒等刺激。服藥期間禁食綠豆。
痿證的病因病機？西醫認為，運動神經元病、全身性營養不良、廢用和內分泌異常，以及遺傳、中毒、代謝異常、感染、過敏反應等原因引起的肌肉變性和肌肉結構異常，均可引起肌無力和肌萎縮。
中醫認為痿證的原因很多，如陰血不足，導致滋養不足；陽虛溫而不飽；濕痰凝滯、瘀血阻滯氣機，阻礙血液循環，可導致骨骼、肌肉、皮膚失養，產生痿證。臨床上最常見的三種類型是肺胃損傷、肝腎虧虛、濕熱浸淫。
1.肺熱傷津液，津液感受不到溫熱毒邪，持續高熱，或病後余熱燃燒，津液傷津耗氣，均使肺熱葉焦，津液不能滋潤五臟，導致四肢筋脈失養，消瘦。這也就是蘇文痿論中所說的“五臟因肺熱而焦葉，痿則痿也”。上述病機的重點在於肺熱、葉焦，導致五臟失養，筋脈失養。如果不及時治療，可能會嚴重損傷五臟精氣，使痿證更加嚴重。
2.濕熱浸淫，氣血長時間不運，或在雨露中浸泡在經絡中，會阻礙營衛運行，抑制熱的產生，久而久之，氣血運行不利，筋脈肌肉失養而萎軟。也就是《蘇文威論》:“有些人漸漸變濕，水就是那東西。有的人待在家裏會淋濕，肌肉會濕透，會麻痹，會沒心沒肺，會導致肌肉無力。”還有飲食不當引起的疾病，如暴食肥甘，或飲酒過量，或吃辛辣食物過多，損傷脾胃，內生濕熱，阻礙運化，導致脾虛失養，肌肉萎縮。同時陽明濕熱不清，容易燒肺金，加重痿證。以上病機重在脾胃。濕熱困於脾，久則傷中氣，化為脾虛濕熱，虛實相生，或向下流，傷腎陰。
3.脾胃虛寒，實質是脾胃失和，脾胃虛弱，或久病中氣不足，受、運、發功能失常，氣血津液生化源不足，以致儒不能養五臟，運行血氣，以致筋骨失養，關節不利，肌肉消瘦，四肢無力。如果原痿病長期存在，導致脾胃虛弱，痿病會更嚴重。《醫宗必讀痿》雲:“陽明胃經亦為水谷之主源，精養表裏，故為五臟六腑之海，下潤宗筋...使骨骼結合並有益於器官”；“陽明虛導致血氣少，不能養筋，所以放松；如果筋是豎著的，脈是畫不出來的，就不用軟了。這是弛緩性進展的原因。以上病機重在脾胃經，多屬虛證。但脾胃虛弱，常夾雜濕熱郁結，或痰濕不改。
4.肝腎虧損，髓筋無力，總是因為腎虛，或者因為房間太醉，精損難以恢復，或者因為勞動太多，精損難以恢復，導致腎火不足，筋脈失養，產生痿病。或者是因為五官失衡，火從內而發，腎氣不足，水不能控，以致火照肺，肺不能治，津液不能調潤五臟，四肢失養，痿軟無力。所以，正如“儒近而指風、癱、厥，今窮也”:“痿是腎水不能勝心火，腎主二足，故骨髓衰竭，乃內功過度所致。”