雷神藤
不同名稱:藤根、盾葉薯蕷、白首烏、除草劑、南蛇根、三棱、白花蛇舌草(湖南藥用記錄)、藤木(廣西藥用植物名錄)、紅藥、紅紫根、藤草(江西本草手冊)。
來源為衛矛科植物雷公藤的根、葉、花。
夏收秋收。
根的化學成分含有雷公藤內酯醇、雷公藤內酯醇、雷公藤內酯醇、雷公藤內酯醇等生物堿。
此外,雷公藤還含有南蛇藤醇、南蛇藤醇、雷公藤內酯醇、葡萄糖、鞣質等。
藥理作用和殺蟲作用
雷公藤的水提物和醇提物對梨小食心蟲和卷葉蛾均有毒殺作用。但其石油醚、乙醚或三氧化二甲烷浸液無殺蟲能力。
毒性雷公藤對各種動物的毒性不同。對人、狗、豬、昆蟲毒性很大,可引起中毒甚至死亡,但對羊、兔、貓、鼠、魚無毒性。雷公藤對身體有兩個作用:壹是刺激局部胃腸道;二是吸收後對中樞神經系統(包括丘腦、中腦、延髓、小腦、脊髓)的損害,肝臟、心臟出血壞死。據說雷公藤主要毒動物的心臟,但對其他平滑肌和橫紋肌也有毒性,是中毒致死的原因。中毒後的急救措施有嘔吐、洗胃、灌腸、導瀉等壹般方法,但使用羊血或兔胃浸出液的生物解毒法尚未確定。雷公藤的毒性成分可以被乙醚浸出,但還原後毒性完全消失。
性味《湖南藥理學》:“苦,大毒。”
適應癥:“殺蟲、消炎、解毒。”
本品劇毒。應該謹慎對待。
藥方①治療類風濕性關節炎:將雷公藤的根、葉搗碎外敷,半小時後取出,否則會起泡。(江西本草手冊)
②皮膚瘙癢的治療:雷公藤葉,搗碎敷用。(湖南藥理學)
③治療腰瘡:雷公藤花、烏藥,磨擦患處。(湖南藥理學)
臨床應用①治療麻風反應
將雷公藤幹燥根徹底去內外皮,木質部切片晾幹。每4元,加水2500毫升,文火(無蓋)3-4小時,取棕色藥液250毫升,早晚服用,3-4天為壹療程。曾治麻風反應167例(其中肺結核27例,腫瘤140例),服用2 ~ 3劑後癥狀得到控制。
②治療類風濕性關節炎。
用雷公藤鉤。(取木質部,方法同上)5元,加水400毫升,文火煎制2小時(不加蓋)得藥液150毫升,藥渣加水煎制得100毫升。混合後分早晚兩次服用,7-10天為壹個療程。在治療過程中,50例患者停藥2-3天,不予治療。其中44例有不同程度的改善或緩解。
③治療肺結核和其他慢性肺部疾病。
夏末秋初采集根莖,洗凈,晾幹,切碎。每31.2g雷公藤加1000ml水,文火煎至500ml左右(每10ml含生藥0.62g)。開始口服15 ~ 20ml,每日三次,1周為壹個療程;根據患者的病情和身體狀況,可稍加增減劑量,但每次用量不得超過10 ~ 25ml。如果7 ~ 10天後無明顯副作用,可延長用藥時間;但服用時間過長者應短時間停藥,壹般在服用20 ~ 30天後停藥5 ~ 7天。99例患者經治療後,大部分患者的咳嗽、咳痰、發熱、哮喘等癥狀均有不同程度的緩解。治療過程中按規定劑量服藥,基本無副作用;如果體質較弱,可能會出現惡心、腸胃不適、畏寒等癥狀。
④中毒與解毒
雷公藤是劇毒藥物,尤其是皮膚毒性極大。使用時要嚴格剝皮,包括雙層皮和樹縫裏的皮。據有關單位研究,雷公藤對身體有兩種作用:壹是刺激局部胃腸道;壹種是吸收後對包括下丘腦、中腦、延髓、小腦、脊髓等中樞神經系統的損害,可引起肝臟、心臟出血壞死。臨床上常見的中毒癥狀有頭暈、心悸、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。肝腎疼痛,便血等。為慎重起見,心、肝、腎、胃等器質性疾病患者及孕婦禁用;出現惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、肝腎疼痛、尿蛋白、血清轉氨酶異常時,應立即停藥。中毒後的壹般急救措施,除了催吐、洗胃、灌腸、導瀉外,可服用鮮蘿蔔汁4兩或燉蘿蔔籽8兩,或鮮韭菜汁或濃茶、羊血解毒。據20余例中毒病例觀察,中毒癥狀為腹痛、嘔吐、腹瀉、嚎叫、掙紮,但無發熱。大多數死亡發生在24小時內,最多不超過4天。如果服用雷公藤後4小時內使用催吐劑和瀉藥,壹般可以恢復。