問題描述:
壹個親戚尿毒癥腎衰竭，現在透析。能做些什麽？現在他想用中醫。不知道有沒有用。請推薦幾個新疆或者河北的中醫或者醫院。謝謝妳
分析:
尿毒癥是腎功能衰竭晚期壹系列癥狀的總稱。慢性腎功能衰竭的癥狀主要表現為有害物質積聚引起的中毒和腎臟激素減少引起的貧血和骨病。早期最常見的癥狀是惡心、嘔吐和食欲不振。進入尿毒癥晚期後，會累及整個系統，嚴重者會出現心力衰竭、精神異常、昏迷等情況，危及生命。過去，尿毒癥被認為是不治之癥。自20世紀90年代以來，開展了透析和腎移植，顯著延長了尿毒癥患者的壽命。
尿毒癥期，除上述水、電解質、酸堿平衡紊亂外，還有貧血、出血傾向、高血壓等。，也可能有各種器官系統功能障礙和物質代謝障礙引起的臨床表現，描述如下。
(1)神經系統癥狀
神經系統癥狀是尿毒癥的主要癥狀。尿毒癥早期，患者常出現頭暈、頭痛、乏力、理解力和記憶力下降等癥狀。隨著病情的加重，可出現煩躁不安、肌肉顫抖和抽搐；最後會發展成冷漠、嗜睡、昏迷。這些癥狀的發生與以下因素有關:①某些有毒物質的積累可能引起神經細胞的變性；(2)電解質和酸堿平衡紊亂；③腎性高血壓引起的腦血管痙攣、缺氧和毛細血管通透性增加，可引起腦神經細胞變性和腦水腫。
(2)消化系統癥狀
尿毒癥患者最早的消化系統癥狀是食欲不振或消化不良；當病情惡化時，可能會出現厭食、惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發生可能與腸道細菌的脲酶將尿素分解為氨，氨刺激胃腸黏膜引起炎癥和多發性淺表小潰瘍有關。病人經常患有消化道出血。此外，惡心嘔吐還與中樞神經系統的功能障礙有關。
(3)心血管系統癥狀
慢性腎衰竭患者可因腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水瀦留、貧血和有毒物質而出現心力衰竭、心律失常和心肌損害。由於尿素(可能還有尿酸)的刺激，也可發生無菌性心包炎，患者心前區疼痛；體檢時聽到心包摩擦音。嚴重者心包腔出現纖維素和血性滲出物。
(4)呼吸系統癥狀
酸中毒患者呼吸緩慢而深沈，嚴重者可見酸中毒的特殊性:Kus *** aul呼吸。病人的呼吸有尿的味道，這是因為細菌分解了睡眠液中的尿素形成氨。嚴重者可出現肺水腫、纖維性胸膜炎或肺部鈣化。肺水腫與心力衰竭、低蛋白血癥和鈉水瀦留有關。纖維素性胸膜炎是尿素刺激引起的炎癥；肺鈣化是由磷酸鈣在肺組織中的沈積引起的。
(5)皮膚癥狀
皮膚瘙癢癥是尿毒癥患者的常見癥狀，可能是毒性產物對皮膚感受器的刺激所致。也有人認為與繼發性甲狀旁腺功能亢進有關，因為這種痛苦的癥狀在甲狀旁腺切除術後可以立即緩解。此外，患者皮膚幹燥、脫皮、黃褐色。皮膚顏色的改變以前被認為是由於尿色素增加，但通過吸收分光光度計證明皮膚色素主要是黑色素。在皮膚外露部分，輕微挫傷可引起皮膚瘀斑。由於汗液中含有高濃度的尿素，在汗腺開口處有白色的尿素結晶，稱為尿素霜。
(六)物質代謝障礙
1.糖耐量受損尿毒癥患者的糖耐量曲線與輕度糖尿病患者相似，但這種變化對外源性胰島素不敏感。糖耐量受損的機制可能是:①胰島素分泌減少；②尿毒癥時，生長激素分泌的基礎水平增加，因此拮抗胰島素的作用加強；③胰島素與靶細胞受體結合的功能障礙削弱了胰島素的作用；④肝糖原合成酶活性下降，導致肝糖原合成障礙。目前認為上述變化的主要原因可能是尿素、肌酐和中等分子量毒物的毒性作用。
2.負氮平衡負氮平衡可引起消瘦、惡病質和低白蛋白血癥。低白蛋白血癥是腎性水腫的重要原因之壹。造成負氮平衡的因素有:①患者因厭食、惡心、嘔吐等導致蛋白質攝入受限或蛋白質攝入減少；②某些物質如甲基胍能加強組織蛋白的分解代謝；③合並感染可導致蛋白質分解增強；④出血導致蛋白質丟失；⑤壹定量的蛋白質隨尿液流失。
尿毒癥時，大量尿素可從血液滲入腸腔。腸道細菌可以分解尿素，釋放氨。氨經血液轉運到肝臟後，可合成尿素或非必需氨基酸，對身體有益。因此，有人認為尿毒癥患者蛋白質的攝入量可以低於正常人，甚至低於每天20g以維持氮平衡，但必須給予營養價值高的蛋白質，即富含必需氨基酸的營養素。近年來，有人認為。
為了維持尿毒癥患者的氮平衡，尿毒癥患者與正常人的蛋白質攝入量不應有顯著差異。而且認為單純為了降低血尿素氮而過度限制蛋白質的攝入，會導致蛋白質的過度消耗，對患者是有害的。3.高脂血癥和尿毒癥患者主要是由於肝臟合成甘油三酯所需的脂蛋白(前β-脂蛋白)增加，所以甘油三酯的生成增加；同時，由於脂蛋白脂肪酶活性降低，甘油三酯清除率可能降低，因此容易形成高甘油三酯血癥。這種變化可能與甲基胍的積累有關。
尿毒癥的病因和發病機制
尿毒癥時，含氮代謝產物和其他有毒物質不能排出體外，而是在體內蓄積，不僅引起水、電解質和酸堿平衡紊亂，還會引起許多器官和系統的病變。
1.消化系統中積累的尿素排入消化道，在細菌尿素酶的作用下在腸道內形成氨，可引起胃腸粘膜纖維素炎癥，甚至形成潰瘍和出血。病變範圍從口腔、食道到直腸。尿毒癥性食管炎、胃炎、結腸炎較為常見。患者常出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等癥狀。
2.水鈉瀦留、腎缺血、心肺疾病腎素分泌增加引起的高血壓，長期可引起心力衰竭。血液中過多的尿素滲入心包和胸膜，可引起纖維性心包炎和纖維性胸膜炎，聽診時可聽到心包和胸膜的摩擦音。心力衰竭會導致肺水腫。從呼吸道排出的血尿素可引起呼吸道炎癥，有時可沿肺泡壁形成透明膜；肺毛細血管通透性增加，肺泡腔滲出大量纖維蛋白和單核細胞，中性粒細胞很少，稱為尿毒癥肺炎。
3.造血系統的改變主要是貧血和出血。貧血原因:①腎組織嚴重損傷時促紅細胞生成素生成不足。②體內蓄積的代謝產物，如苯酚及其衍生物，可抑制骨髓的造血功能。其他毒物如胍及其衍生物可縮短紅細胞壽命，加速紅細胞破壞，引起溶血。③轉鐵蛋白從尿液中流失過多，造成體內鐵轉運障礙。
尿毒癥患者常有出血傾向，如牙齦出血、鼻出血、消化道出血等。出血原因:①有毒物質抑制骨髓，減少血小板生成。②部分患者血小板數量不減少，但有出血傾向。這可能是由於血液中胍類毒性物質導致血小板功能障礙，使血小板凝聚力減弱，血小板因子3釋放減少。
4.骨骼系統尿素常出現低鈣血癥。這可能是由於:①腎臟排泄磷酸鹽的功能下降，所以血液中磷酸鹽濃度升高，鈣濃度降低。②體內積累的磷酸鹽在腸道內與攝入的鈣結合形成不溶性磷酸鈣，減少鈣的吸收，增加鈣的排泄。③1，25-二羥基膽甾醇是維生素D的壹種活性形式，促進腸道對鈣的吸收，在腎臟合成。在慢性腎臟疾病中，1，25-二羥基膽固醇的合成受到幹擾，導致小腸鈣吸收不良和低鈣血癥。
尿毒癥血鈣長期降低可引起甲狀旁腺功能亢進，從而引起骨組織廣泛脫鈣，稱為腎性骨營養不良，其形態類似於骨軟化癥和囊性纖維化。臨床使用1，25-二羥基膽骨化醇及其類似藥物治療這些與腎臟疾病相關的鈣代謝紊亂非常有效。
5.尿毒癥患者皮膚常呈灰黃色、瘙癢，皮膚顏色與貧血和皮膚內尿色素積聚有關。體內積聚的尿素可通過汗腺排出體外，在皮膚表面形成結晶粉末稱為尿素霜，常見於面部、鼻子和臉頰。癢的原因不清楚，可能與神經末梢上的尿素* * *有關。
6.大量尿素沈積於神經系統腦組織，滲透壓增高，可引起腦水腫，有時出現點狀出血和小的軟化竈。有毒物質還可損傷神經細胞，引起神經細胞變性，血管通透性增加加重腦水腫。尿毒癥晚期患者可出現嗜睡、驚厥、木僵、昏迷等癥狀。
部分患者可出現外周神經的癥狀和感覺異常、四肢麻木、燒灼感等。原因尚不清楚，可能與甲基胍含量增加有關。
導致尿毒癥的有毒物質還沒有被完全了解。雖然血尿素含量可以反映尿毒癥的嚴重程度，但除尿素外，其他代謝產物和毒性物質如胍也起重要作用。尿毒癥的發生不是單壹毒素引起的，而是多種因素綜合作用的結果。
尿毒癥治療原則
(壹)積極防治原發病，防止腎實質的繼續破壞。
(2)慢性腎功能衰竭患者的腎功能主要由殘存的完整腎單位維持。任何加重腎負荷的因素均可加重腎功能衰竭；因此，應積極消除誘發腎功能惡化的有害因素，如控制感染、降低高血壓等。此外，還要糾正水電解質紊亂，糾正酸中毒，維持內環境穩定。
(3)腎功能衰竭患者發生尿毒癥時，應采取搶救措施，維持內環境穩定。常用的措施包括腹膜透析和血液透析(人工腎)。如果有必要和可能，可以用同種異體腎移植來替換患病的腎臟。
(4)中醫和西醫各有所長，但西醫對腎炎、尿毒癥、腎衰竭、多囊腎、腎積水等很多腎臟疾病都沒有特別好的方法治療。西藥如激素，治療效果有限，副作用大但不理想，病情反復，只能針對病根，患者痛苦，長期會有很多並發癥；透析治療尿毒癥、腎衰竭等疾病，會導致腎臟等器官長期逐漸萎縮、衰竭；最後還是要移植腎，生存期有限。此外，腎移植受排斥等因素影響。
患者可采用專家組純中藥金杞腎康方，配合中藥治療，療效好，療效穩定理想，無任何副作用，治愈後不易復發；專家組研究的金芪腎康方，突破了西醫激素療法的傳統療法，開創了標本兼治的新途徑。
中醫和西醫各有所長，但西醫對於多種腎炎、腎衰竭、尿毒癥等腎病的治療，並沒有特別好的辦法。激素等西藥治療效果有限，副作用大，但不理想，費用也不低。病情反復，只能治標不治本。病人很痛苦，長期會有很多並發癥。透析治療尿毒癥、腎衰竭等疾病，會導致腎臟等器官長期逐漸萎縮、衰竭；最終會移植壹個腎，生存期是有限的。
說到腎臟疾病，很多人可能會不以為然，但他們不知道，壹旦發展成腎衰竭——尿毒癥，對人類的危害會像某些癌癥壹樣大。腎損害可發生在任何年齡，如急性腎炎、慢性腎炎和尿路感染。
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